Эпидемический паротит у детей: симптомы, диагностика и лечение
Содержание
Что такое эпидемический паротит и каковы его основные симптомы у детей?
Эпидемический паротит (свинка) — это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением околоушных слюнных желез. Основными симптомами паротита у детей являются:
- Повышение температуры тела до 38-39°C
- Отек и болезненность в области околоушных слюнных желез
- Боль при жевании и глотании
- Сухость во рту
- Общее недомогание, слабость, головная боль
- Снижение аппетита
Характерным признаком является асимметричный отек лица за счет увеличения околоушных слюнных желез. Обычно сначала поражается одна железа, а через 1-2 дня процесс переходит на вторую.
Как диагностируется эпидемический паротит у детей?
Диагностика паротита у детей основывается на следующих методах:
- Клинический осмотр и сбор анамнеза
- Общий анализ крови (лейкопения, лимфоцитоз)
- Анализ мочи (повышение амилазы)
- Определение уровня амилазы в крови
- Серологическое исследование (обнаружение антител IgM и IgG к вирусу паротита)
- УЗИ слюнных желез
- При необходимости — КТ или МРТ слюнных желез
Ключевым методом является серологическая диагностика с определением специфических антител к вирусу паротита.
Какие методы лечения применяются при эпидемическом паротите у детей?
Лечение паротита у детей включает следующие основные методы:
- Постельный режим на период лихорадки
- Обильное питье
- Жаропонижающие и обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен)
- Полоскание рта антисептическими растворами
- Компрессы на область околоушных желез
- Противовирусные препараты (интерферон альфа)
- При осложнениях — антибиотики
Специфического противовирусного лечения паротита не существует, терапия направлена на уменьшение симптомов и предотвращение осложнений.
Какие осложнения могут развиться при эпидемическом паротите у детей?
Возможные осложнения паротита у детей включают:
- Серозный менингит (воспаление мозговых оболочек)
- Орхит (воспаление яичек) у мальчиков-подростков
- Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
- Энцефалит (воспаление головного мозга)
- Нейросенсорная тугоухость
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы)
Наиболее частым осложнением является серозный менингит, который развивается у 10-15% детей с паротитом. Важно своевременно выявлять осложнения для назначения соответствующего лечения.
Как проводится профилактика эпидемического паротита у детей?
Основным методом профилактики паротита является вакцинация. В России используется следующая схема вакцинации от паротита:
- Первая прививка в возрасте 12 месяцев
- Ревакцинация в 6 лет
Вакцина вводится в составе комбинированной вакцины MMR против кори, краснухи и паротита. Эффективность вакцинации составляет около 80-90%. Также важны общие меры профилактики:
- Изоляция больных детей
- Проветривание и влажная уборка помещений
- Соблюдение правил личной гигиены
Своевременная вакцинация позволяет значительно снизить заболеваемость эпидемическим паротитом среди детей.
Каковы особенности течения эпидемического паротита у привитых детей?
У привитых детей паротит может протекать в более легкой форме со следующими особенностями:
- Менее выраженные симптомы интоксикации
- Слабое повышение температуры или ее отсутствие
- Меньшая выраженность и продолжительность отека слюнных желез
- Возможно одностороннее поражение околоушных желез
- Более короткий период заболевания (5-7 дней)
- Редкое развитие осложнений
Однако даже у привитых детей возможно развитие типичной формы паротита, особенно если с момента вакцинации прошло много времени. Поэтому важно соблюдать календарь прививок и проводить ревакцинацию.
Когда необходима госпитализация ребенка с эпидемическим паротитом?
Показаниями для госпитализации детей с паротитом являются:
- Тяжелое течение заболевания с выраженной интоксикацией
- Развитие осложнений (менингит, энцефалит, панкреатит и др.)
- Двустороннее поражение околоушных желез с сильным отеком
- Невозможность проведения адекватного лечения в домашних условиях
- Дети до 3 лет
- Наличие сопутствующих хронических заболеваний
В большинстве случаев лечение неосложненного паротита проводится амбулаторно под наблюдением педиатра. Госпитализация требуется примерно 10-15% заболевших детей.
