• 23.11.2020

Поверка главного условия нивелира: 35. Поверка главного условия нивелира

Содержание

35. Поверка главного условия нивелира

Главное
условие нивелира НЗК
:
линия визирования должна быть
горизонтальна при наклонах оси прибора
в диапазоне работы компенсатора.

Главное
условие нивелира НЗ
:
визирная ось и ось цилиндрического
уровня должны быть параллельны.

Проверка
этих условий выполняется двойным
нивелированием пары точек способом
«из середины» и «вперед»(рис.33).
Для этого закрепляют неподвижно две
нивелирные рейки на расстоянии 60-90 м,
а нивелир устанавливают между ними на
середину с погрешностью 1 м. Расстояния
до реек измеряют нитяным дальномером.
Определяют превышение между рейками
при двух горизонтах прибора, как
разность отсчетов на заднюю и переднюю
рейки. Превышение, полученное при
одном горизонте прибора, не должно
отличаться от превышения, полученного
при втором горизонте прибора, не более
3 мм. Затем выбирают вторую станцию на
расстоянии предела фокусирования
(2…3 м) от одной из реек и берут по ней
отсчет. Используя этот отсчет и
превышение, полученное на первой
станции вычисляют отсчет по дальней
рейке. Если вычисленный отсчет отличается
от наблюдаемого более чем на 3 мм, то:


для нивелира с цилиндрическим уровнем
— устанавливают вычисленный отсчет на
рейке элевационным винтом, а исправительными
винтами цилиндрического уровня (двумя
вертикальными, предварительно ослабив
один горизонтальный) приводят пузырек
на середину;


для нивелира с компенсатором — наклон
визирного луча устраняют перемещением
диафрагмы с сеткой ее вертикальным
юстировочным винтом, устанавливают
среднюю нить на вычисленный отсчет по
рейке, который соответствует
горизонтальному положению визирного
луча.

36. Выбор и закрепление трассы на местности. Пикетажная книжка

В
результате инженерно-геодезических
изысканий (комплекс экономических,
геодезических, геологических,
гидрогеологических и других исследований
участка предполагаемого строительства
с целью получения данных, необходимых
для решения задач проектирования,
строительства и эксплуатации различных
объектов) составляют топопланы и
профили, создают на местности основу
для выноса и разбивки проекта в натуре.
При геодезических изысканиях линейных
сооружении (дорог, каналов, линий
электропередач и т.д.) выполняют
трассирование. Под трассой
понимают ось линейного сооружения,
обозначенная на плане плане, карте или
закрепленная на местности. Трассирование
бывает камеральным
— проектирование трассы выполняется
на планах или картах и полевым
— положение трассы уточняется и
закрепляется на местности.

При
полевом трассировании на местности
определяют и закрепляют специальными
знаками главные точки трассы: начала
и конца, вершин углов поворота. Затем
по трассе прокладывают теодолитный
или полигонометрический ход, разбивают
пикетаж с обозначением плюсовых точек
и по-перечников. Пикеты закрепляют
через сто метров (для дорог) кольями,
забиваемыми вровень с землей. Рядом
устанавливают сторожек, на котором
подписывают номер пикета (рис.44а).

Рис.44а.
Разбивка пикетажа и поперечника

Вместе
с разбивкой пикетажа заполняют
пикетажный журнал блакнотного типа
(рис. 44б), в котором показывают схематично
ось трассы и элементы ситуации (абрис).
При этом съемка ситуации влево и вправо
от оси трассы на расстоянии 20 м выполняется
способами перпендикуляров и линейных
засечек, — от 20 до 50 м — выполняют
глазомерную съемку.

Технология
выполнения разбивочных работ на трассе
следующая.

Закрепляют
на местности пикет 0, устанавливают
теодолит, определяют дирекционный
угол (магнитный азимут) начального
направления. С помощью ленты разбивают
пикетаж по предварительно проведенному
направлению. Для характеристики рельефа
местности в поперечном направлении
разбивают профили влево и вправо на 50
м от оси трассы. Вместе с разбивкой
пикетажа ведут пикетажный журнал.
Влево и вправо на расстоянии 20 м способами
перпендикуляров и линейных засечек
выполняют съемку ситуаций, от 20-50 м —
глазомерная съемка.

Рис.44
б. Фрагмент заполнения пикетажной
книжки

Поверка главного условия нивелира

Нивелиры, используемые на производстве, подлежат ежегодной метрологической аттестации в лаборатории Государственной метрологической службы. Но и в процессе эксплуатации приборов необходимо периодически выполнять их полевые поверки и необходимые юстировки.

При внешнем осмотре нивелира проверяют исправность круглого и цилиндрического уровней и их юстировочных винтов, плавность вращения зрительной трубы, работу ее винтов – наводящего, закрепительного и элевационного, фокусирование изображений визирной сетки и предмета, действие подъемных винтов подставки. В штативе устраняют шатания (люфты) его деталей умеренной подтяжкой соответствующих болтов.

Поверки нивелиров с уровнем.

Нивелиры Н-3, Н-10 и другие, отвечающие схеме на рис. 6.4, поверяются на следующие геометрические условия.

Первая поверка: ось круглого уровня должна быть параллельна оси вращения нивелира, т.е. КК ||ZZ. Действуя подъемными винтами подставки, пузырек круглого уровня приводят в нуль-пункт, затем верхнюю часть нивелира поворачивают на 180° вокруг оси ZZ. Если пузырек остался в нуль-пункте, то условие выполнено. Если же пузырек отклонился, вращением подъемных винтов подставки его перемещают к центру ампулы на половину дуги отклонения, а окончательно совмещают с нуль-пунктом поочередным вращением юстировочных винтов. После этого поверку повторяют.

Рис. 6.9. Юстировочные винты цилиндрического уровня нивелира Н-3 и вид зрительной трубы со стороны окуляра (при снятом окуляре):

  • 1 горизонтальные и вертикальные юстировочные винты цилиндрического уровня;
  • 2 поворотная крышка; 3 – сетка нитей; 4 – крепежные винты

Вторая поверка: горизонтальная нить сетки должна быть перпендикулярна оси вращения нивелира ZZ. Зрительной трубой визируют на рейку, установленную в 30-40 м от нивелира. Вращая зрительную трубу вокруг вертикальной оси, перемещают изображение рейки от одного края поля зрения к другому Если отсчет изменяется больше чем на 1 мм, то прибор для юстировки следует направить в мастерскую, где диафрагму с сеткой смогут повернуть в требуемое положение, ослабив крепящие ее винты 4 (рис. 6.9). Данную поверку можно также выполнить, визируя вертикальной нитью сетки на нить отвеса с 10-15 м (нити должны совпадать).

Третья поверка (поверка главного условия): ось цилиндрического уровня должна быть параллельна визирной оси зрительной трубы, т.е. UU || WO. Это условие поверяют разными способами двойного нивелирования. Рассмотрим два из них.

Первый способ. Нивелир устанавливают на станции J (рис. 6.10) на равном удалении d = от колышков А и В, вбитых на расстоянии 60-80 м друг от друга. На колышки ставят вертикально рейки. Если визирный луч горизонтален, то при нивелировании из середины получают по рейкам отсчеты а и Ъ и вычисляют верное превышение h = а- Ъ. Если же главное условие не соблюдается, то отсчеты принимают значения а[ – а + Aai и Ь[ -Ъ < + ИЬ,но при одинаковых расстояниях d и

Рис. 6.10. Поверка главного условия нивелира

<Ь + АЬ) = а – Ьпри нивелировании из середины определяется верно.

Затем нивелир устанавливают на станции J2 в 3-5 м от рейки В и по ней берут отсчет Ь2, визируют на дальнюю рейку А и берут отсчет а’2. Вычисляют превышение к22-Ь’2и сравнивают его с верным превышением h. Если разница Ah = h2 – h меньше ±5 мм в расчете на 100 м длины визирного луча (±3 мм на длину ВА « 60 м), условие считается выполненным.

Для необходимой юстировки вычисляют величину отсчета по дальней рейке а2 = b2 – h, который практически соответствует горизонтальному положению визирного луча. Зрительную трубу наклоняют элевационным винтом до получения вычисленного отсчета а2. Затем с помощью юстировочной шпильки ослабляют боковой юстировочный винт 1 цилиндрического уровня (см. рис. 6.9) и, вращая его вертикальные юстировочные винты 1, добиваются контактного положения концов его пузырька при умеренной затяжке котировочных винтов. После этого отсчеты по рейкам со станции J2 повторяют и сравнением полученного превышения h2 с верным h проверяют качество юстировки.

Рассмотренный способ применим для всех типов нивелиров и наиболее рационален в полевых условиях.

Второй способ. Применяется для технических нивелиров при отсутствии перископичности зрительной трубы. Нивелир ставят над точкой А (см. рис. 6.1, б). Относительно центра окуляра измеряют высоту нивелира iA, визируют на рейку В и берут отсчет Ъ. Затем нивелир ставят над точкой В, измеряют его высоту ig и берут отсчет а по рейке А. При негоризонтальном визирном луче в отсчетах а и Ъ присутствуют равные погрешности Аа = АЬ = х. Если из отсчетов вычесть х, то получится правильное превышение h = iA – (Ь – х) = (а – х) – ig, откуда х = (а + b)/2 – (iA + /д) / 2. Если погрешность х > ± 5 мм на 100 м расстояния от нивелира до рейки, то прибор необходимо юстировать. Для этого, оставив его над точкой В, вычисляют правильный отсчет для рейки А: а$ = а – х. Зрительную трубу элевационным винтом устанавливают на отсчет а$, далее действуют как при юстировке по первому способу

Цель: проверить соблюдение геометрических условаий между основными осями.

Нивелир Н-3 должен отвечать следующим условиям:

Ось круглого уровня должна быть параллельна оси вращения нивелира.

Для поверки выполнения этого условия приводят подъемными винтами пузырек круглого уровня в центр окружности и поворачивают нивелир вокруг его оси на 180 0 . Если пузырек уровня не вышел за пределы второй окружности, то условие выполнено. В противном случае исправительными винтами уровня перемещают пузырек к центру на половину его отклонения, вторую устраняют подъемными винтами.

Поверку производят несколько раз, после чего по исправленному уровню приводят вертикальную ось нивелира в рабочее положение.

Горизонтальная нить сетки должна быть перпендикулярна к оси нивелира.

Выполнение этого условия обеспечивается заводом, но поверку делать надо, для этого пересечение сетки нитей наводят на точку, закрепляют зажимной винт трубы и, действуя микрометренным винтом, медленно вращают трубу. При этом горизонтальная нить должна проходить через точку. В противном случае юстировку следует выполнять в мастерских или снимая окулярную часть и поворот сетки осуществляют за счет люфта в отверстиях для винтов, удерживающих оправу сетки в корпусе трубы.

Ось цилиндрического уровня и визирная ось зрительной трубы должны быть параллельны (главное условие невелира).

Поверку производят двойным нивелированием одной и той же линии. Порядок выполнения этой поверки таков.

На местности на расстоянии 50 – 70 метров забивают два колышка А и В (рис. 8.8.). В точке А устанавливают в рабочее положение нивелир, а в точке В рейку. Тщательно измеряют высоту инструмента i1 в точке А (нивелир должен быть установлен так, чтобы окуляр проектировался на колышек А). Затем визируют на рейку в точке В при пузырьке уровня на середине и производят отсчет b1 по средней нити. После этого нивелир переносят в точку В, а рейку на колышек в точке А, измеряют высоту инструмента i2, визируют на рейку и, при пузырьке уровня на середине, производят отсчет b2 по средней нити сетки, т.е. производят нивелирование “вперед” в прямом и обратном направлениях.

Рис.8.8. Поверка главного условия

Если условие выполняется, то h получим по формуле:

В противном случае получим отсчеты – b1 и b2, тогда

,

где х – ошибка, а превышение

Если левые части равенства равны, то равны и правые. Напишем равенство i1 + x – b1 = b2 – x + i2, режим его относительно х и получим:

Ошибка х не должна превышать ± 4 мм. В противном случае надо делать юстировку. Для этого вычислят правильный отсчет по рейке на второй станции .

Действуя элевационным винтом наводят среднюю нить сетки на этот правильный отсчет b I , при этом пузырек цилиндрического уровня сойдет с середины. Вертикальными исправительными винтами цилиндрического уровня совмещают изображение концов пузырька уровня.

Дата добавления: 2015-11-18 ; просмотров: 1470 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Ось цилиндрического уровня нивелира Н-3 должна быть параллельна визирной оси. Визирная ось нивелира Н-3К должна быть горизонтальна (в пределах угла компенсации).

1-ый способ. Главное условие нивелира можно проверить двойным нивелированием. Для этого на ровной местности на расстоянии примерно 50 -75 м. друг от друга забивают колышки, на которые устанавливают нивелирные рейки (рис 1.8).

Рис. 1.8. Поверка главного условия

Нивелир вначале устанавливают вблизи (6-8 м.) одной рейки и берут отсчеты по ближней рейке Б1, и дальней Д1. Затем вблизи другой рейки берут отсчеты по ближней рейке Б2 и дальней Д2.

При несоблюдении главного условия дальние отсчеты будут содержать одинаковую погрешность Х, которую вычисляют по формуле

.

Правильный отсчёт, свободный от погрешности Х, вызванной несоблюдением главного условия (не параллельностью визирной оси и оси цилиндрического уровня), вычисляется по формуле

Результаты поверки главного условия оформляют в виде таблицы.

Для расстояния АВ, равного 100 м, погрешность Х не должна превышать 5 мм. В литературе можно встретить следующий допуск на непараллельность визирной оси нивелира и оси цилиндрического уровня: 5 мм на 100 м.

Правильный отсчет вычисляется если необходима юстировка.

Исправление несоблюдения главного условия выполняется в следующем порядке.

Нивелир Н-3. Элевационным винтом совмещают горизонтальную среднюю нить сетки с правильным отсчетом, при этом пузырек цилиндрического уровня сместится с нуль-пункта. Вертикальными исправительными винтами цилиндрического уровня приводят пузырек в нуль-пункт. После исправления поверку повторяют.

Нивелир Н-3К. При помощи исправительных винтов сетки её перемещают так, чтобы отсчёт по рейке стал равным правильному отсчету. После исправления поверку повторяют.

Поверка главного условия нивелира Н-3 № 10767

Номера станции Номера точек визиров Наименов. отсчетов Отсчеты по рейкам, мм Контроль (разность нулей) Х, мм
красная сторона черная сторона
А Б1
В Д1
В Б2
А Д2
Наблюдал: Голубенко Главное условие нивелира не соблюдается, требуется юстировка цилиндрического уровня. Элевационным винтом совмещаем среднюю горизонтальную нить с вычисленным черным отсчетом Д2 испр =1205-(-27)=1232. И исправительными (юстированными) вертикальными винтами цилиндрического уровня приводим пузырек в нуль пункт.

Таким образом, главное условие нивелира выполнено: не параллельность визирной оси и оси цилиндрического уровня характеризует величина , при допуске ±5 мм на 100 м.

2. Трассирование линейного сооружения

Полевое трассирование включает в себя следующие виды работ:

1) проложение магистрального теодолитного хода (измерение горизонтальных углов и длин прямолинейных участков с цель определения координат начала и конца трассы и поворотных точек)

2) определение углов поворота, выбор радиусов круговых кривых, вычисление элементов кривых и пикетажных значений главных точек кривых

3) разбивка пикетажа и главных точек кривых на местности, детальная разбивка круговых кривых

4) техническое нивелирование трассы и обработка журнала технического нивелирования

5) Построение продольного и поперечного профилей трассы.

При трассировании ведется пикетажный журнал, при необходимости может составляться план трассы, отметки пикетов и вершин углов поворота получают по результатам технического нивелирования, затем составляются продольный и поперечные профили по трассе проектируемого линейного сооружения (дороги, трубопровода и др.)

Тема: Измерение превышений при геометрическом нивелировании трассы

ЛЕКЦИЯ 6

1. Сущность геометрического нивелирования

_______Геодезические измерения, выполняемые для определения превышений
между точками земной поверхности, называются
нивелированием.

_______
Существуют различные методы нивелирования. В инженерной практике наибольшее распространение получили методы геометрического и тригонометрического нивелирования. Наиболее точным является метод геометрического нивелирования.

_______
Геометрическое нивелирование выполняется с помощью геодезического прибора – нивелира – и нивелирных реек.

_______

2. Геодезические приборы: нивелиры, их устройство

_______

Выпускаемые нашей промышленностью нивелиры делятся на:

• высокоточные: Н – 05; m = 0.5 мм;

• точные: Н – 3 (НВ – 1), m = 3 мм;

• технические: Н – 10, m = 10 мм.

_______
Цифры показывают среднеквадратическую ошибку, определяемого превышения в миллиметрах, на один километр хода.

Устройство нивелира с компенсатором

_______
Компенсатор – 1. Приспособление в самоустанавливающихся нивелирах для автоматического удержания линии визирования в горизонтальном положении. При наклоне зрительной трубы нивелира на некоторый малый угол (от единиц до десятков минут). Компенсатор возвращает линию визирования в горизонтальное положение. Если угол наклона превосходит допустимую величину угла компенсации, то компенсатор работать не может. Аналогичные приспособления, но с целью автоматического удержания линии визирования в отвесном положении, имеют самоустанавливающиеся отвесы оптические.

_______
Существуют различные устройства компенсаторы, но всякий компенсатор представляет собой механический или гидромеханический маятник, расположенный в зрительной трубе между объективом и окуляром или перед объективом. Кроме маятника в компенсаторе имеется еще демпфер (гаситель колебаний) – приспособление для успокоения колебаний маятника.

_______
Первый в мире автоматический нивелир (нивелир с компенсатором) был изобретен в СССР в 1946 году. Именно с этого момента появилась потребность быстрого гашения колебаний маятниковой подвесной системы компенсатора, которая представляет собой свободно подвешенную призму или зеркало между призмами в оптической схеме нивелира, единственной целью которой, является поддержание горизонтального положения визирной оси прибора при любом наклоне прибора в пределах заданного диапазона. Если будет обеспечено строго горизонтальное положение такой призмы или зеркала, значит, будет обеспечено и качество строительных и геодезических работ. Например, из-за неверно определенной высоты не придется заливать лишние кубометры бетонной смеси или переделывать трассу ливневой канализации.

_______
Перед внедрением компенсаторов угла наклона использовались цилиндрические уровни, которые и до сих пор применяются в геодезических приборах для установки частей прибора в горизонтальное или вертикальное положение или для измерения малых углов отклонения элементов прибора от горизонтального или вертикального положения. И у компенсаторов угла наклона и у цилиндрических уровней имеются и достоинства и недостатки, однако, компенсаторы имеют большие преимущества перед цилиндрическими уровнями. При использовании автоматических компенсаторов угла наклона исчезает необходимость постоянного контроля, как для цилиндрического уровня, за пузырьком уровня отклонения прибора от горизонтального или вертикального положения, что делает работу за прибором медленной и менее стабильной. Поэтому использование компенсаторов угла наклона значительно увеличивает точность, скорость и стабильность геодезических работ. Но, как и любой прибор, компенсатор может давать сбой в своих рабочих функциях, и устранить поломку на месте будет невозможно.

_______
Уровни в геодезических приборах служат для установки частей прибора в горизонтальное или вертикальное положение или для измерения малых углов отклонения элементов прибора от горизонтального или вертикального положения. Уровни могут быть съемными (например, накладные или подвесные уровни на горизонтальной оси теодолита) или жестко связанными с прибором. В зависимости от принципа действия уровни подразделяют на жидкостные, электромеханические, маятниковые, «упругие» и т. п.

_______
Цилиндрические уровни:

  • а)Круглый
  • б)Цилиндрический
  • _______
    Основными элементами жидкостного уровня являются его чувствительный элемент (ампула с жидкостью) и оправа для крепления. Жидкостные уровни бывают круглые и цилиндрические. В круглом уровне (рис. 1, а) в качестве ампулы используется стеклянный сосуд 1, верхняя часть которого отшлифована по сферической поверхности. Сосуд заполнен легкоподвижной жидкостью и содержит свободное пространство (пузырек уровня). В цилиндрическом уровне (рис.1, б) ампула представляет собой стеклянную трубку 1, внутренняя поверхность которой отшлифована в виде бочкообразного тела вращения и заполнена жидкостью.

    _______
    Свободное пространство с парами жидкости (пузырек уровня) обычно составляет 0,3— 0,4 длины ампулы при t = 20 °С. Ампулы 1 уровней заключены в оправы 2, имеющие регулировочные винты 3. Цилиндрические ампулы подразделяют на простые (АЦП), компенсированные (АЦК) и регулируемые (АЦР). При симметричном расположении пузырька относительно нуль — пункта ось цилиндрического уровня занимает горизонтальное положение (осью уровня является касательная к внутренней поверхности ампулы в нуль — пункте).

    _______
    Угол, на который надо наклонить ампулу, чтобы пузырек уровня переместился на одно деление (обычно 2 мм) — называется ценой деления уровня.

    _______
    Нежелательные для нивелира колебания могут быть вызваны сильными порывами ветра, вибрациями грунта на строительных и промышленных площадках, вблизи автомобильных и железнодорожных магистралей, линий метрополитенов и другими причинами. Не стоит забывать и о возможном остаточном наклоне при горизонтировании прибора или изменении наклона прибора в связи с проседанием ножек штатива в мягком грунте или расплавленном солнцем асфальте. Именно в такие моменты включается в работу компенсатор, важным элементом которого является де́мпфер.

    _______
    Термин демпфер произошел от немецкого слова «Dämpfer», которое переводится на русский язык как «гаситель колебаний», «успокоитель» или «амортизатор» и подразумевает устройство, предназначенное для гашения (демпфирования) или предотвращения колебаний различного типа, в том числе и механических.

    _______
    На сегодняшний день наибольшее распространение получили маятниковые системы компенсатора, как с воздушным, так и с магнитным демпферами. Давайте рассмотрим принцип работы обоих систем.

    _______
    Для начала необходимо понять, как же устроена оптическая схема нивелира. Все просто: луч, пройдя через объектив, попадает на приемную призму, которая преломляет его на подвешенное горизонтально зеркало. Далее, отражаясь от зеркала, луч попадает на передающую призму, а от неё на окуляр и сетчатку глаза человека.

    _______
    Оптическая схема нивелира

    _______
    Приемная и передающая призмы жестко закреплены в корпусе компенсатора, а следовательно, и в корпусе нивелира. Зеркало, наоборот — свободно подвешено в компенсаторе, конструктивно выполнено в виде маятника, и при наклоне прибора каждый раз стремиться занять строго горизонтальное положение, тем самым корректируя оптический луч. В случае , если компенсатор снабжен магнитным демпфером, верхняя часть маятника выполняется из магнитных материалов, например, из стального сплава. На некотором удалении от верхней части маятника в корпусе компенсатора встроен магнит, который и гасит колебания раскачивающего маятника (зеркала).

    _______
    Нивелир с магнитным компенсатором

    _______
    Компенсаторы с магнитным демпфером конструктивно могут быть устроены по-разному, но принцип их работы один — гашение колебаний под действием магнитного поля. Каждый раз в момент прохождения маятника мимо магнита, происходит его торможение — и так несколько раз до полной остановки маятника, полной стабилизации изображения в поле зрения трубы нивелира.

    _______
    Что касается компенсаторов с воздушным демпфером, то в этом случае гашение колебаний происходит за счет груза, закрепленного в нижней части маятника. Общеизвестно, что чем больше масса груза, тем большей инерцией обладает маятник и тем сложнее его раскачать. Подобного рода маятниковые системы оптико-механических компенсаторов очень тщательно рассчитываются, иначе — такие системы, просто-напросто, не будут работать.

    _______
    Нивелир с воздушным компенсатором

    _______
    Наконец, осталось дать ответ на самый главный вопрос: “Так какому же нивелиру отдать предпочтение — с магнитным или воздушным демпфером?”.

    _______
    Однозначно ответить на данный вопрос нельзя. Обе конструкции хорошо зарекомендовали себя, и в их надежности сомневаться не приходится. Правильнее всего, доверить выбор нивелира непосредственно исполнителю, который точно знает вид выполняемых работ, требуемую точность, место проведения работ и другие факторы. Например, при проведении нивелирных работ вблизи мощных источников электромагнитного поля, таких как трансформаторные подстанции и высоковольтные ЛЭП, предпочтение стоит отдать оптическому нивелиру, компенсатор которого имеет воздушным демпфер, не подверженный влиянию внешнего электромагнитного поля.

    _______
    У нивелиров с цилиндрическим уровнем визирная ось VV приводится в горизонтальное положение в два этапа. Вначале нивелир приводят в рабочее положение. Затем пузырек цилиндрического уровня приводят в нуль пункт вращением элевационного винта. Этот второй этап выполняют перед каждым отсчетом по рейке.

    _______
    У нивелиров с компенсатором углов наклона достаточно выполнить только первый этап, то есть привести ОО в приблизительно отвесное положение с помощью круглого уровня 7 и подъемных винтов 10. При этом визирная ось VV установится в горизонтальное положение автоматически, что значительно повышает производительность труда. В общем случае всякий компенсатор представляет собой механический или гидромеханический маятник.

    _______
    На этой схеме представлен нивелир с оптико-механическим компенсатором маятникового типа. Здесь роль компенсатора играет оптическая деталь 4 (в качестве которой может быть зеркало, призма, линза), укрепленная на подвесном маятниковом устройстве 3 и 5 (проволока, ленточки, струны, пружины, магнитная подвеска).

    _______
    Нивелир с оптико-механическим компенсатором маятникового типа

    _______
    Назначение компенсатора 4 заключается в изменении направления горизонтального визирного луча. Это изменение должно быть таким, чтобы горизонтальный луч, пройдя через оптический центр объектива 6 , попал под действием компенсатора 4 в перекрестие сетки нитей 2 , наблюдаемую через окуляр 1. В этом случае, несмотря на наклон зрительной трубы, по рейке будет взят правильный отсчет, соответствующий горизонтальной визирной оси VV. Визирование на рейку осуществляется с помощью винтов 8 и 9 .

    _______
    У нивелира с компенсатором выполняются те же поверки, что и у нивелира Н-3. Дополнительно проверяется правильность работы компенсатора путем сравнения отсчетов по рейке при различных положениях пузырька круглого уровня внутри круга на его ампуле.

    Принцип действия:

    _______
    Входящее через линзу объектива изображение преломляется поверхностью входной стеклянной призмы, отражается в зеркале и через преломляющие грани выходной призмы фиксируется на плоскости окуляра и в дальнейшем на сетчатке глаза оператора. Эта оптическая система называется автоматическим компенсатором, который может быть воздушным и магнитным. Схема работы нивелира с компенсатором достаточно проста и в то же время надежна.

    _______
    Если бы оптическая ось нивелира при отклонении не совпадала с горизонтом, то при измерении превышения высот между точками на земной поверхности были бы допущены существенные ошибки. Для исправления этой ситуации и предназначена система компенсатора: свободно расположенные ленточки-торсионы постоянно выравнивают зеркало в горизонтальную плоскость независимо от угла наклона визирной трубы и сохраняют ось визирования параллельной горизонту.

    Преимущества и недостатки

    _______
    Автоматические компенсаторы угла наклона имеют существенные преимущества перед используемыми издавна цилиндрическими уровнями:

  • Нет необходимости постоянного контроля уровня отклонения прибора от горизонтального или вертикального положения;
  • Работа становится более стабильной;
  • Измерения выполняются быстрее и обеспечивают более точные и надежные показатели.
  • _______
    Из недостатков можно назвать:

  • возможность сбоя компенсирующей системы, невозможность устранения неполадок на месте;
  • наличие блокиратора, который не позволит выполнять измерения при превышении допустимых значений отклонений;
  • нестабильная работа и существенные отклонения в показаниях прибора компенсатором с магнитным демпфером вблизи линий электропередачи: побочные электромагнитные наводки оказывают серьезное влияние.
  • _______
    В настоящее время нивелиры с компенсаторами гораздо более востребованы и распространены, нежели приборы с цилиндрическими уровнями.

    _______
    Компенсатор является очень важным компонентом нивелира, его задача — исправить ход луча света, попадающего в объектив. Или проще говоря — компенсатор удерживает визирную ось в горизонтальном положении.

    _______
    Использование компенсаторов угла наклона существенно повлияло на ход геодезических работ. C применением компенсаторов точность, скорость и стабильность геодезических работ возросла. Компенсатор надежен и именно поэтому это изобретение на сегодняшний день находит применение в практически всех новых геодезических оборудованиях в отличие от цилиндрического уровня.

    _______
    Компенсаторы существуют в различном многообразии, и виды и конструкции этого изобретения так же применяются в зависимости от рода выполняемых геодезических работ.

    _______
    Причиной возникновения компенсаторов угла наклона является точность и скорость измерений, и поскольку геодезические приборы стоят не на незыблемой поверхности, а на строительных площадках, вблизи дорог или других поверхностях, что создает вибрации транспорта и различные движения поверхности земли вблизи геодезического прибора, необходимость точных геодезических работ возрастает, и как то компенсировать не идеальность среды удается компенсатору.

    _______
    Нивелиры с компенсаторами продолжают совершенствоваться с каждым годом, с каждой новой выпущенной моделью: они становятся все более надежными, точными и удобными в эксплуатации.

    3. Геодезические приборы: нивелирные рейки

    _______
    Нивелирные рейки бывают трехметровые. На одной стороне нанесены сантиметровые деления черной краской, на другой – красной. Низ рейки называется пяткой.

    _______
    На черной стороне нуль рейки совмещен с пяткой. На красной стороне (контрольной) какое-то целое число.

    _______
    Например, 4687 или 4787.

    _______
    Цифры на рейке перевернутые, а в трубе они будут видны прямыми. Отсчет делают по средней нити.

    _______
    В случае, если нивелир прямого изображения, то рейка оцифровывается как на рис. 6.

    4. Способы геометрического нивелирования вперед и из середины.

    _______

    Техническое нивелирование производится в основном при изысканиях и строительстве инженерных сооружений

    _______
    Существует два способа геометрического нивелирования.

    _______
    Формула вычисления превышения при движении «вперед»:

    .

    _______
    Формула вычисления превышения при движении «из середины»:

    .

    _______
    Наиболее целесообразно производить нивелирование способом «из середины», так как в этом случае повышается производительность нивелирования вследствие увеличения расстояния между рейками, кроме того исключается ряд ошибок, присущих методу нивелирования.

    5. Последовательное нивелирование.

    _______
    При нивелировании на значительные расстояния применяют последовательное нивелирование.

    _______Места постановки нивелира называют станциями.

    6. Основные части нивелира

    _______
    Основные части нивелира – это подставка с тремя подъемными винтами, зрительная труба. Труба имеет закрепительный и наводящий винты.

    _______
    Для приближенной установки оси вращения нивелира в отвесное положение служит круглый уровень.

    _______Осью круглого уровня называется прямая, проходящая через нуль-пункт уровня перпендикулярно плоскости, касательной к внутренней поверхности уровня в его нуль-пункте.

    _______
    Установка трубы для наблюдений выполняется диоптрийным кольцом (по глазу) и кремальерой (по предмету).

    _______
    В настоящее время применяются нивелиры с самоустанавливающейся линией визирования. В этих нивелирах используются компенсатор.

    _______
    Сбоку от трубы располагается цилиндрический уровень, помещенный в металлическую коробку.

    _______
    При помощи оптических линз, расположенных над уровнем, изображение концов пузырька уровня передается в поле зрение окуляра. Совмещение изображений концов пузырька уровня производится с помощью элевационного винта, который выполняет медленные перемещения визирной оси в вертикальной плоскости.

    7. Поверки нивелира Н

    3

    7.1. 1 проверка.Ось круглого уровня должна быть параллельна оси вращения нивелира

    _______
    Подъемными винтами приводят пузырек в центр кружка на ампуле круглого уровня.

    _______
    Затем поворачивают верхнюю часть прибора на 180о.

    _______
    При отклонении пузырька от центра ампулы перемещают его к центру на половину значения отклонения с помощью исправительных винтов круглого уровня.

    7.2.

    2 проверка.Горизонтальная нить сетки нитей должна быть перпендикулярна оси вращения нивелира

    _______
    С помощью круглого уровня приводят ось вращения нивелира в отвесное положение.
    Среднюю нить наводят на хорошо видимую точку и наводящим винтом плавно вращают трубу в горизонтальном направлении.
    Нить сетки не должна сходить с выбранной точки.
    Эту же поверку можно делать, наводя среднюю нить на нить отвеса. Средняя нить и нить отвеса должны совпадать.

    _______
    При несоблюдении условия необходимо снять защитный колпачок и развернуть сетку нитей, предварительно ослабив четыре винта в торце окулярной части трубы отверткой. Выполнение этого условия гарантируется заводом. Поверку делают путем вращения трубы по азимуту. Исправление делают поворотом сетки.


    1-ая и 2-я поверка

    7.3. 3 поверка. Ось цилиндрического уровня должна быть параллельна визирной оси зрительной трубы (главное геометрическое условие нивелира)

    _______
    Поверка выполняется в полевых условиях двойным нивелированием одной и той же линии.

    _______
    Поверка производится нивелированием одной и той же линии способом «вперед». На ровной местности выделяют линию длиной примерно 50 м.

    _______Нивелир закрепляют таким образом, чтобы окуляр находился над одним из колышков.

    _______Определяют высоту прибора I1

    _______
    Производят отчет b1 по рейке, стоящей в точке В. Меняют местами нивелир и рейку и находят i2 и b2.

    _______X вычисляют по формуле:

    _______Если X превышает 4мм, необходимо вычислить b исправленное.

    _______В нашем случае X будет превышать допустимое значение:

    _______
    При наблюдении главного условия нивелира отсчеты по рейке b1 и b2будут отличаться от правильных на величину X, которая возникает от того, что ось уровня горизонтальна, а визирная ось наклонена. Величина X вычисляется по формуле, приведенной на слайде. Если величина X не превышает 4 мм по модулю, то исправление не производится. В противном случае вычисляется исправительный отсчет bисп.

    _______
    Наводим трубу на исправленный отсчет. В этот момент визирная ось придет в горизонтальное положение, а ось уровня отклонится, что будет заметно по расхождению концов пузырька. Отклонение концов пузырька уровня от середины исправляется исправительными винтами уровня.

    _______
    Техническое нивелирование производится в основном при изысканиях и строительстве инженерных сооружений.


    3-я поверка

    8.Подготовка трассы для технического нивелирования

    _______
    Выполняется при изыскании и проектировании сооружений, вытянутых в длину
    (дорог, подземных коммуникаций и т. д.). По результатам нивелирования строится профиль, и по нему ведется проектирование.

    _______
    Вдоль оси трассы будущего сооружения прокладывается нивелирный ход – в виде магистрали с возможно более длинными сторонами. Ход обязательно должен быть привязан к точкам высотной геодезической сети – реперам или маркам.

    _______
    Подготовка трассы для нивелирования заключается в разбивке пикетажа.

    _______
    Пикеты намечаются через 100 м. Нумерация пикетов начинается с нуля. Между пикетами могут встретиться перегибы местности, эти точки закрепляются кольями и называются промежуточными, или плюсовыми.

    _______
    На поворотах трассы теодолитом измеряют горизонтальные углы (Уг.1). Вправо и влево от трассы снимается ситуация. Результаты съемки, а также пикеты и плюсовые точки заполняются в пикетажный журнал.

    _______
    Пикетажный журнал изготовляется из миллиметровой бумаги, все расстояния наносятся в масштабе. Углы поворота трассы показываются стрелками, подписывается их величина.

    _______Нивелирование пикетных точек выполняется методом «из середины».

    9. Связующие, промежуточные, иксовые точки

    _______
    Пикетные и реперные точки являются связующими, т.к. они связывают между собой соседние станции.

    _______Точки, на которые отсчеты берутся с соседних станций, называются связующими точками.

    _______

    Между пикетами могут встретиться перегибы местности, эти точки закрепляются кольями и называются промежуточными, или плюсовыми .

    _______

    В некоторых случаях (при нивелировании крутых склонов) с одной стоянки нивелира нельзя взять отсчеты на два смежных пикета.

    _______
    В этом случае берут дополнительные точки. Эти точки необходимы для передачи отметки с одного пикета на другой. На профиль эти точки не наносятся, поэтому их положение не определяется. Вследствие этого эти точки называют иксовыми, то есть неизвестными. Иксовая точка, так же как и пикетная, является связующей. Отсчеты на эту точку берутся по черной и красной сторонам рейки с обеих соседних станций.

    10. Порядок работы и контроль измерений на станции при техническом нивелировании

    _______Нивелирование пикетных точек в основном выполняется методом «из середины». Расхождение в размерах плеч (±5 м), то есть L1–L2 = 5 м.

    _______Расстояние между нивелиром и рейкой называют плечом.

    11. Приведение нивелира в рабочее положение

    _______
    Приведение пузырька цилиндрического уровня на середину выполняется непосредственно перед отсчетом с помощью элевационного винта.

    _______
    Работа на станции складывается из следующих действий:
    • отсчет на заднюю рейку по черной стороне (aч),
    • отсчет на переднюю рейку по передней стороне (bч),
    • отсчет на переднюю рейку по красной стороне (bк),
    • отсчет на заднюю рейку по красной стороне (aк),
    • отсчеты по чёрной стороне на промежуточных точках.

    Контроль:

    _______
    После нивелирования пикетных точек нивелируются промежуточные (или плюсовые) точки. Эти точки не являются связующими, поэтому отсчеты на этих точках берутся только по черной стороне рейки. Результаты нивелирования записываются в специальные графы нивелирного журнала.

    _______
    После того как работа на станции закончена, передняя рейка переходит на следующий пикет. В таком же порядке берутся отсчеты при привязке трассы к реперу.

       
    Инструкция по прохождению теста

    • Выберите один из вариантов в каждом из 10 вопросов;
    • Нажмите на кнопку «Показать результат»;
    • Скрипт не покажет результат, пока Вы не ответите на все вопросы;
    • Загляните в окно рядом с номером задания. Если ответ правильный, то там (+). Если Вы ошиблись, там (-).
    • За каждый правильный ответ начисляется 1 балл;
    • Оценки: менее 5 баллов — НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО, от 5 но менее 7.5 — УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО, 7.5 и менее 10 — ХОРОШО, 10 — ОТЛИЧНО;
    • Чтобы сбросить результат тестирования, нажать кнопку «Сбросить ответы»;

    Этапы поверки нивелира Н — 3

    1. Ось круглого уровня должна быть параллельна оси вращения нивелира.Тремя подъемными винтами приводят пузырек круглого уровня в центр ампулы и поворачивают верхнюю часть нивелира на 180°. Если после этого пузырек уровня останется в центре ампулы, то условие выполнено. В противном случае исправительными винтами круглого уровня перемещают пузырек к центру ампулы на половину дуги отклонения, а затем подъемными винтами приводят его в центр. Поверку повторяют до полного выполнения условия.

    2. Горизонтальная нить сетки должна быть перпендикулярна к оси вращения нивелира.Поверка горизонтальной нити сетки производится следующим образом. С помощью круглого уровня ось вращения нивелира устанавливают в отвесное положение. Наводят пересечение сетки нитей на неподвижную рейку, установленную на расстоянии 15-25м, и замечают точку наведения (отсчет). Если при вращении трубы по азимуту с помощью наводящего винта горизонтальная нить не уклоняется от точки наведения, т. е. отсчет по рейке остается неизменным, то условие выполнено. В случае невыполнения этой поверки отвинчивается и снимается окулярная часть зрительной трубы и поворачивается сетка на требуемый угол.

    3. Визирная ось зрительной трубы и ось цилиндрического уровня должны находиться в параллельных вертикальных плоскостях при отвесном положении оси вращения нивелира.Приведя по круглому уровню ось вращения нивелира в вертикальное положение, совмещают при помощи элевационного винта изображения концов пузырька уровня и производят отсчет по рейке. Действуя подъемными винтами, придают нивелиру небольшой боковой наклон, следя, чтобы отсчет по рейке не изменился, и замечают положение изображений концов пузырька уровня. Приведя прибор в начальное положение, проверяют отсчет по рейке и вновь наклоняют нивелир теми же подъемными винтами, но в противоположную сторону, сохраняя неизменным отсчет по рейке. Если изображения концов пузырька не расходятся или расходятся в обоих случаях в одну сторону, то условие выполнено. При расхождении изображений концов пузырька в разные стороны положение оси уровня исправляют боковыми юстирвочными винтами.

    4. Визирная ось должна быть параллельна оси цилиндрического уровня (главное условие).Это условие проверяют двойным нивелированием точек концов отрезка линий длиной 50-80м. в конечных точках линий забивают в землю колышки А и В (рис.68).

    Рис. 68. Проверка главного условия нивелира Н-3

     

    Нивелированием по способу вперед при положении нивелира сначала в точке А, а затем в точке В производят отсчеты а и в с одновременным измерением высоты прибора в обеих точках jA и jB. Если визирная ось не параллельна оси цилиндрического уровня, то отсчеты по рейке а и в будут ошибочны на величину х, которую вычисляют по формуле:

    х = а+в / 2 — jA + jB / 2.

    Если величина |х| ≤ 4 мм, то условие выполнено. В противном случае на второй станции (точка В) с помощью элевационного винта наводят среднюю нить сетки на отсчет а´, вычисляемый по формуле:

    а´ = а – х,

    а затем вертикальными исправительными винтами цилиндрического уровня, находящимися под крышкой торцевой части коробки уровня, точно совмещают изображения концов уровня, видимые в поле зрения трубы. Для контроля действия повторяют.

     

    Узнать еще:

    Поверка главного условия

    Условие.Ось цилиндрического уровня (СС1) (рис. и визирная ось зрительной трубы (001) должны быть в параллельных отвесных и горизонтальных плоскостях (рис. 2.3).

    Выполнение. Влияние непараллельности отвесных плоскостей, в которых находятся ось цилиндрического уровня и визирная ось трубы, на точность нивелирования IV класса и технического столь незначи­тельно, что эту часть поверки не производят.

    Поверку второй части главного условия производят чаще все­го нивелированием «вперед».

    Для этого выбирают и закрепляют колышками, или костылями на ровной местности две точки А и В на расстоянии 50 – 70 м друг от друга (рис. 2.4).

    Рис. 2.4 Схема поверки главного условия

    Нивелир устанавливают в створе линии АВ на расстоянии от т. А, несколько большем (более 2 м)минимального расстояния визи­рования (точка 1) и снимают отсчеты а1 и в1по чернойстороне рейки, установленной в точках А и В. Затем снимают отсчеты а2 и в2 с точки 2 стояния нивелира, расположенной в створе АВ вблизи т. В.

    Вычисляют два превышения:

    (2.1)

    которые должны быть равны, если выполняется главное условие.

    Несоблюдение условия характеризуется величиной:

    или углом (2.2)

    где ρ”=206265

    Допуск. Угол i при нивелировании IV класса должен быть в преде­лах цены деления цилиндрического уровня – 15˝ , а это значит, что при d=50 + 70 м величина x допустима до ± 4 мм.

    Исправление. Для устранения ошибки при помощи элевационного винта на­водят среднюю нить на правильный отсчет а΄22-x (с учетом знака x). При этом изображения концов цилиндрического уровня разойдутся. Действуя вертикальными исправительными винтами уровня, которые находятся под защитной пластиной в углублении корпуса нивелира слева от окуляра зрительной трубы, точно совмещают их.

    После исправления поверку обязательно повторяют.

    Поверка и исправление установки цилиндрического уровня (поверка главного условия)

    Для проверки правильности установки цилиндрического уровня необходимо соблюдать два условия:

    а) отвесная плоскость, проходящая через ось уровня, должна быть параллельна отвесной плоскости, проходящей через визирную ось зрительной трубы;

        б) проекция на отвесную плоскость угла между осью уровня и визирной осью трубы (угол i) должна быть не более установленной величины.

    Примечание. У нивелиров с компенсатором угол i — это угол между горизонтальной плоскостью и визирной осью трубы.

      Для проверки первого условия нивелир устанавливают в 50 м от рейки, при этом один подъемный винт подставки должен быть направлен в сторону рейки. Тщательно горизонтируют прибор, совмещая элевационным винтом концы пузырька уровня; вводят в биссектор сетки один из штрихов рейки и записывают отсчет по шкале микрометра.

      Далее подъемными винтами дают боковой наклон оси прибора (примерно на два полных оборота винта), следя при этом, чтобы штрих рейки оставался в биссекторе, а отсчет по шкале микрометра не изменялся. Те же операции необходимо проделать при боковом наклоне оси в противоположную сторону. Если в обоих случаях концы пузырька уровня остаются в совмещенном положении или смещаются в обоих случаях идентично, установка уровня считается правильной. В противном случае должна быть выполнена юстировка уровня с помощью боковых юстировочных винтов.

            Определение угла i нивелира следует проводить одним из следующих способов:

    1) нивелированием вперед,

    2) нивелированием из середины в сочетании с нивелированием вперед, и

    3) нивелированием с различными плечами.

    Количество приемов измерений в любом способе должно быть не менее трех. Окончательное значение угла i не должно превышать 10″ для всех типов нивелиров.

    Способ нивелирования вперед основан на принципе двойного нивелирования двух точек 1 и 2, закрепленных на местности костылями или кольями на расстоянии (50±10) м (рис.2.3.).

    Нивелир устанавливают над одной из точек, приводят его в рабочее положение, измеряют рулеткой высоту h2 визирной оси трубы над точкой 1 с оценкой до 1 мм и берут отсчет l2 по рейке, установленной в точке 2. Меняют местами нивелир и рейку, повторяют описанные выше действия, получают высоту h3 и отсчет l1.

    Значение угла i вычисляют по формуле:

    где Д – расстояние между точками 1 и 2.

    Рис 2.3. Взаимное расположение нивелира и реек при определении угла i

    по способу нивелирования вперед

    Угол i по способу нивелирования из середины в сочетании с нивелированием вперед определяют в такой последовательности. Линию длиной 40–60 м закрепляют кольями, на которых устанавливают рейки в точках 1 и 2 (рис. 2.4.). Нивелир устанавливают между точками 1 и 2 на равном расстоянии от них и приводят в рабочее положение, берут отсчеты по рейкам l1 и l2. Переносят нивелир в точку, удаленную от точки 2 на 5–10 м (Д1), и берут отсчеты l1′′ и l2′. Значение угла i вычисляют по формуле

    Рис 2.4. Взаимное расположение нивелира и реек при определении угла i по способу нивелирования из середины в сочетании с нивелированием вперед

    Рис. 2.5. Взаимное расположение нивелира и реек при определении угла i

    по способу нивелирования с разными плечами

        При третьем способе определения угла i (нивелирования с различными плечами) линию длиной (50±10) м закрепляют костылями и определяют превышение между ними с двух станций.

    Нивелир устанавливают на расстоянии 3–5 м от рейки на продолжении створа 1–2 (рис. 2.5). Производят отсчет l1 по ближайшей рейке и, изменив фокусировку трубы, производят отсчет l2 по дальней рейке. Сохраняя фокусировку трубы, устанавливают нивелир на расстоянии 3–5 м от второй рейки на продолжении створа 2–1. Производят отсчеты l1′ по дальней рейке и l2′ по ближней рейке. Угол i вычисляют по формуле i = Xρ / Д, где

    Как сделать поверку нивелира в полевых условиях

    Нивелир один из самых используемых оптических измерительных приборов в геодезической, производственной и строительной отраслях. С их помощью определяются разности высот между различными точками на поверхностях земли или инженерных сооружениях. Для правильных высотных измерений важно иметь исправный оптический нивелир. И поэтому необходимо производить периодические поверки этих инструментов.

    При изготовлении оптические нивелиры обязательно проверяют на заводах изготовителях и делают отметки об этом в паспорте прибора. Это ничуть не говорит о том, что поверки нивелирам не нужны. Наоборот, если можно так сказать, для уверенности в своем напарнике рекомендуется поверить прибор в метрологической службе. После этого геодезистам самим придется убедиться в этом, выполнив лично основные из поверок перед началом его использования.

    Поверки круглого уровня

    В нивелирах, да и других геодезических приборах, полевые измерения производят, как правило, относительно определенных точек отсчета. Таковыми можно считать отвесные линии. Так вот, контролем отвесности положения нивелиров служит круглый уровень, точнее его воздушный пузырек, который обязан находиться в центре ампулы. Обычно корпус нивелира выставляют в положение, при котором он будет находиться вдоль двух подъемных винтов. Их вращением выставляют пузырек посередине ампулы круглого уровня в направлении третьего подъемного винта. После чего этим винтом выводят пузырек к центру ампулы, периодически поправляя его положение двумя другими винтами. Такую процедуру проделывают, пока пузырек не установится в центральном положении внутри ампулы уровня.

    Проверкой того, что пузырек будет находиться по центру, будет разворот корпуса нивелира под 180 градусов. Вероятно, пузырек сместится с центра и отклонится за линию окружности, за которую не должен смещаться. Тогда требуется визуально определить расстояние смещения пузырька от центра. И половина его величины устранить вращением подъемных винтов. При этом, в зависимости от направления его смещения, выбирать каким именно подъемным винтом это осуществлять. Вторую половину значения отклонения пузырька исправляют юстировочными винтами. Затем поверку повторяют пока пузырек не будет находиться по центру уровня.

    Поверки сетки нитей

    Заключаются в проверке геометрического условия части оптической системы нивелира. Ее суть состоит в том, чтобы соблюдалось условие параллельности вертикальной сетки, оси вращения корпуса нивелира и отвесной линии.

    Для всех типов нивелиров такие поверки проводятся следующим образом. На удаленном расстоянии около двадцати пяти метров от нивелира подвешивается утяжеленный шнуровой отвес. Сам прибор после выполнения предыдущей поверки естественно находится в рабочем состоянии. Зрительная труба нивелира обязательно наводится в сторону нитяного отвеса. Наводящим винтом нивелира вертикальная нить точно фокусируется и совмещается со шнуром отвеса. По всей длине объектива она должна совпадать с линией отвеса. Если сетка нитей смещена более значения 0,5 миллиметра, требуется корректировка ее положения. Исправление производится после открепления винтов сетки нитей, находящихся под отвинчивающимся колпачком в районе окулярной части нивелира. Верхние винты открепляются ориентировочно на один полный оборот, а любой из горизонтальных винтов на половину или три четверти оборота винта. После чего аккуратно вся оправа сетки нитей поворачивается в направлении вертикальности, что визуально проверяется в окуляр. Закрепительные винты закручиваются в обратном порядке, и в окуляр окончательно наблюдается совмещение вертикальной нити с линией шнура отвеса. После достижения вертикальности сетки нитей защитный колпачок закручивается на свое место.

    Поверки цилиндрического уровня и компенсатора

    По своей сути они похожи с тем лишь отличием, что в различных типах оптических нивелиров визирная ось выставляется либо механическим способом с применением цилиндрического уровня, либо специального конструктивно устроенного механизма под названием компенсатора. В любом случае цилиндрический уровень и компенсатор в оптических нивелирах должны быть в исправном состоянии.

    Поэтому методика выполнения данной поверки для двух видов нивелиров, с цилиндрическим уровнем и компенсатором, практически одинакова. Исключением в ней считаются исправления с конструктивным отличием узлов, влияющих на установление визирного луча в горизонтальное положение.

    Порядок проведения поверки следующий.

    Изначально, выбираются две, характерные для нивелирования жесткие точки на значительном удалении друг от друга порядка плюс-минус пятидесяти, семидесяти метров. И в дальнейшем выполняются измерения превышений между ними двумя способами.

    В первом случае, производится определение превышения между ними методом из середины (смотрите рис.1), при котором расстояния от нивелира к рейкам должны быть плюс-минус два метра одинаковыми. По снятым отсчетам с двух реек (a, b) вычисляется превышение:

    h=a-b

    При этом, для конструкции одного нивелира (H-3) в момент снятия отсчетов цилиндрический уровень устанавливается в центр ампулы уровня. В нивелирах с компенсатором, например, Н-3КЛ легким движением руки производят постукивание пальцами по корпусу нивелира с целью проверки работы (не залипания) компенсатора. Превышения в обоих случаях должны иметь одно значение плюс-минус 4 мм. Можно констатировать такой практический факт, что при неисправном состоянии обоих узлов (цилиндрического уровня и компенсатора) в нивелирах при измерении превышения их середины, величины превышения (h=a1-b1) так же могут быть плюс-минус одинакового значения. В связи с почти равным расстоянием до точек съемки, отсчеты a1, b1 будут отличаться на равновеликие значения Δa, Δb, зависящие от так называемого угла i. Этот угол означает не горизонтальность визирного луча из-за погрешностей в компенсаторе и цилиндрическом уровне нивелира. Мы знаем, что существуют определенные отклонения предельных погрешностей при геодезических измерениях. Так вот, при выполнении этих поверок таким предельным отклонением считается значение плюс-минус 4 мм.

    Рис.1. Определение превышения из середины.

    Во втором случае, исполняются измерение и одновременное вычисление превышения между выбранными точками (смотрите рис.2), вблизи (не более полутора, двух метров) одной из них путем снятия отсчетов (a2, b2). При значении превышения (h=a2-b2) более предельной величины (4мм) цилиндрический уровень в одном нивелире, а компенсатор в другом юстируются.

    Для этого вычисляется отсчет (a), на который нужно будет выводить визирную ось нивелиров. Он определяется по формуле:

    h-истинное превышение, в миллиметрах;

    b2-отсчет по ближней к нивелиру рейке, в миллиметрах.

    Исправление положения цилиндрического уровня в оптических нивелирах (типа Н-3) осуществляется после выведения полученного отсчета (a) на удаленную рейку вращением элевационного винта. При этом воздушный пузырек уровня смещается с его середины. Далее, исправительными винтами, которые относятся к цилиндрическому уровню, воздушный пузырек возвращается в центральное положение.

    В оптических нивелирах с компенсатором (типа Н-3КЛ) исправление визирной оси происходит за счет:

    • операции открепления одного из вертикальных юстировочных винтов;
    • смещения сетки нитей за счет завинчивания второго винта до полученного значения отсчета (a) с дальнейшим его закреплением.

    Все исправления происходят последовательно с проведением повторения всей поверки полностью, пока предельное отклонение не будет находиться в пределах допустимого значения.

    В нивелирах с компенсаторами после этого рекомендуется еще раз провести поверку сетки нитей.

    Для получения точных и надежных данных при геодезических работах используется прибор под названием нивелир. В первую очередь перед началом измерений надо проверить нивелир на исправность, а затем произвести его правильную настройку. Обычно эта работа проводится в специальных геодезических лабораториях и охватывает ряд важных операций и процедур, которые выявляют реальные параметры нивелира и позволяют сравнить их с паспортными данными прибора. Если эти данные не совпадают, то оборудование считается неисправным.

    Нивелир (а) и его оптическая схема (б): 1, 4, 5, 9, 10 — винты, 2 — подставка, 3, 7 — уровни, 6 — зрительная уруба, 8 — визир, 11 — установочная прижимная пластина, 12 — объектив, 13 — фокусирующая линза, 14 — сетка нитей, 15 — окуляр, 16 — 19, 21 — призмы и линзы, 20 — зеркало, 22 — уровень.

    Проверка нивелира производится в сроки, указанные в его документации, а если у него истек срок эксплуатации, то использовать такой прибор не рекомендуется. Такое геодезическое оборудование может подвергаться внеплановым проверкам по разным причинам, например, из-за потери сертификата нивелира. Методика испытаний в лаборатории каждого прибора зависит от его типа. Рассмотрим существующие виды такого оборудования:

    • оптические нивелиры;
    • цифровые приборы для определения разницы высот на местности;
    • лазерное оборудование для этих работ.

    Оптическая схема нивелира с компенсатором.

    Настройка последнего типа нивелира является самой сложной, и поэтому самостоятельно ее выполнить нельзя. Такие лазерные модели проверяются опытными специалистами в оборудованных по последнему слову техники лабораториях. Проверка такого нивелира включает в себя общий контроль отдельных узлов оборудования, установку нужных уровней, проверку правильности подвески компенсатора, работу с осью излучения и установку правильности горизонтальной плоскости прибора, измерение квадратичной погрешности.

    Цифровые измерители уровня без специального оборудования точно настроить невозможно, поэтому их надо проверять в специальных условиях. Такое оборудование проверяют на точность установки уровня рейки (круглого), дееспособность цифровой части (состоит из нескольких этапов), диапазон действия компенсационной системы, наличие систематической и квадратичной погрешности.

    Оптический нивелир можно попробовать настроить самостоятельно, если точно придерживаться рекомендаций специалистов.

    Как проверить нивелир оптический?

    Настройка начинается с внешнего осмотра прибора и включает в себя такие условия:

    Устройство лазерного нивелира: 1 — лазерная трубка, 2 — световод, 3 — штатив, 4 — переходная деталь, 5 — объектив, 6 — нивелир, 7 — источник электропитания.

    • на корпусе нивелира не должно быть следов коррозии;
    • должны отсутствовать видимые на глаз механические повреждения;
    • все механизмы настройки должны иметь плавный ход, без рывков и задержек.

    Дальнейшая методика проверки и настройки зависит от модели нивелира, но есть общие процедуры для всех типов таких оптических приборов:

    • юстировка уровней;
    • выявление симметрии настройки и их контроль;
    • смещение разных осей прибора и нахождение угла смещения между ними;
    • правильность установки сетки зрительной трубы нивелира;
    • квадратичная погрешность делений шкалы прибора.

    Начальный этап работ

    Проверка начинается с оценки внешнего состояния и комплектности нивелира. Затем визуально обследуются такие параметры:

    • чистота оптических поверхностей зрительной трубки;
    • одновременное изображение линий сетки должно быть четким и контрастным;
    • проверяются концы пузыря контактного уровня;
    • на нивелире не должно быть следов коррозии и механических дефектов, которые могут мешать проведению точных измерений;
    • комплектность оборудования должна соответствовать тому, что указано в его паспорте или сертификате.

    После этого надо провести оценку работоспособности нивелира и убедиться в правильном взаимодействии его подвижных деталей. Производится опробование по таким параметрам:

    • исправность всех деталей прибора;
    • в подъемных, закрепительных и наводящих винтиках не должно быть обнаружено их качания;
    • окуляр должен вращаться плавно, без рывков;
    • этим же требованиям должны удовлетворять подъемные винты;
    • зеркало подсветки уровня надо проверить на отсутствие помутнения;
    • крепления подвижных деталей не должны иметь повреждений;
    • обследуются стопорные винтики на точность зажима;
    • надо убедиться в работоспособности компенсатора и демпфера, при этом все винты юстировки надо установить в среднее положение;
    • обследуется исправность деталей штатива;
    • необходимо убедиться, что становой винт точно подходит к данной модели нивелира.

    После этого все зажимные детали на штативе подтягивают и проверяют на устойчивость. Чтобы это сделать, прибор устанавливают на треногу и приводят в действие: нацеливают зрительную трубку на рейку и производят отсчет. Затем нажимают (осторожно) на верхнюю часть штатива и вновь берут показание. Если полученные результаты совпадают или разнятся незначительно, а пузырек не изменяет своего положения, то штатив устойчив. Если этого нет, то надо найти причину или заменить треногу новой.

    Проверка круглого уровня и юстировка

    Устройство нивелирной рейки: а — костыль, б — башмак, в — отсчеты по рейке.

    Для самостоятельной настройки оптического нивелира надо начать с проверки круглого уровня. Он представляет собой нормаль в точке так называемого ноль-пункта к поверхности шлифовки. Главное условие при этом — ось его должна находиться параллельно оси вращения прибора.

    Для проверки нужно установить зрительную трубку параллельно любым 2 подъемным винтам, с их помощью надо постараться переместить пузырек круглого уровня в ноль-пункт, а затем развернуть верхнюю часть нивелира на 180 градусов вокруг вертикальной оси.

    Если после этого действия пузырек останется в центре капсулы, можно считать этот пункт проверки выполненным. Если же этого не случилось, то надо сделать юстировку — выполнить ряд установок для получения нужного взаимного расположения деталей прибора и их нормального взаимодействия. Для этого с помощью винтов для юстировки круглого уровня надо сместить пузырек на ½ отклонения к центру капсулы. Остаточную неточность ликвидируют с помощью так называемых подъемных винтиков. Эти действия проводят несколько раз, пока не будет получен нужный результат.

    Горизонтальная визирная ось и ее проверка

    Поверка цилиндрического уровня. Измерения с неравными расстояниями до реек.

    Для ее настройки должно быть выполнено следующее условие: линия наведения прибора должна быть горизонтальной при нахождении пузырька в центральной части ноль-пункта. Чтобы проверить выполнение этого условия, надо выбрать 2 точки (С и М), которые разнесены на 25-35 м. Устанавливают в них рейки, а нивелир фиксируют на штативе с таким расчетом, чтобы он оказался посредине, между этими точками. Прибор приводят в действие и берут отсчет по рейкам, а затем производят вычисление разницы между уровнями расположения точек (С и М). В качестве примера допустим, что показание нивелира по первому отсчету равно 1,378, а по второму — 1,278 метра. Тогда превышение (ПРШ) равно разности этих цифр — 0,1. Переставляют штатив с нивелиром как можно ближе к точке С и берут новый отсчет по рейке. Допустим, он равен 1,2 м. Тогда теоретический показатель равен: по первой точке — С-ПРШ = 1,278, а по второй рейке — М-1,2 = 0,078 метра. Затем берут новый отсчет по М и сравнивают полученную цифру с теоретической. Если эта разность более трех миллиметров, то надо провести юстировку.

    Цилиндрический уровень и уклоны при положении пузырька: а — вид сбоку, 6 — вид сверху, 1 — ампула, 2 — жидкость, 3 — пузырек, 4 — исправительный винт, 5 — уклон ампулы.

    Отвинчивают защитную крышку на окуляре, используя имеющуюся в комплекте нивелира шпильку для юстировки, поворачивают установочный винт до тех пор, пока реальное показание на средней горизонтальной черте не совпадет с теоретическим результатом (0,078 метра). Затем проверку повторяют.

    Если установить нивелир таким образом, чтобы окуляр трубки при горизонтальном расположении визирной оси был впереди рейки на два-три сантиметра, то можно по ней очень точно определить высоту инструмента. На объектив надо надеть картонную или пластиковую крышку, окрашенную в черный цвет. В ее центре надо проделать отверстие в два-три миллиметра. Основной наблюдатель смотрит через него на рейку, а помощник устанавливает на ней сделанную из прозрачного материала передвижную деталь с черным штрихом в середине. По указаниям наблюдателя она устанавливается так, чтобы отметка приходилась точно напротив отверстия в крышке. После этого делается отсчет по рейке.

    Установка сетки линий зрительной трубки

    Для этого надо на дистанции 10-15 метров от нивелира укрепить отвес и привести оборудование в рабочее состояние. Вертикальную линию сетки нацеливают на отвес ,и если один ее конец отклонен на расстояние более 1 мм (измеряют линейкой), отвинчивают винты крепления окуляра и снимают его, освободив доступ к сетке. Затем поправляют ее поворотом до совпадения с изображением шнура отвеса. Окуляр возвращают на место и завинчивают все винты. Проверку повторяют, чтобы удостовериться в правильности настройки вертикальной сетки.

    Чтобы проверить ее горизонтальные нити, прибор наводят на цель в 12 метрах от штатива, а затем медленно передвигают зрительную трубку в горизонтальной плоскости винтиком наводки. Следят за тем, есть ли отклонение нити от цели. Если разница больше одного миллиметра, то производят юстировку сетки в горизонтальной плоскости так же, как и для вертикальных линий.

    Работоспособность компенсатора

    А — в — схемы расположения осей при поверках нивелира, г — позиции нивелира при третьей поверке.

    Чтобы убедиться в правильности действия компенсационной системы, надо выполнить следующее условие: при наклонах прибора нужно, чтобы в пределах действия компенсатора ось зрительной трубки была горизонтальной.

    Чтобы добиться этого, пузырек круглого уровня переводят в ноль-пункт, а визирную линию нивелира нацеливают на установленную вертикально рейку. Производят тщательную фокусировку прибора и берут первый отсчет (например, С1). После этого последовательно получают 4 положения пузыря круглого уровня, наклоняя ось нивелира винтами для подъема вправо, влево, назад и вперед. После каждого изменения положения берут отсчет по точкам (С2, С3, С4, С5). Затем вычисляют разность между показаниями — (С1 — С2, С1 — С3, С1 — С4, С1 — С5). Эти значения не должны превышать 1 мм. Если этого нет, то надо нести нивелир в мастерскую, где произведут ремонт или замену компенсатора.

    Правильность смещения визирной линии при изменении фокуса зрительной трубки

    Прибор нацеливают на рейку, тщательно фокусируют и берут отсчет. Затем при помощи кремальерного устройства нарушают первоначальную фокусировку. Снова тщательно исправляют фокус трубки и вновь берут отсчет по рейке. Разница не должна превышать 1 миллиметр. Если она больше, то надо нести нивелир в мастерскую на ремонт.

    Определение погрешностей при измерении превышений

    Положение пузырька круглого уровня при выполнении проверки работоспособности компенсатора.

    Ее проводят несколькими этапами на местности, при помощи так называемого метода нивелирования из середины. Это делается при помощи двух реек при луче визирования длиной до 90-100 метров. Места их закрепления укрепляют нивелирными костылями или колышками, в которые завинчены винты с головками в виде сферы. Сами рейки должны быть установлены строго вертикально и не должны менять своего положения на протяжении всех измерений.

    Прибор укрепляют в их створе на равном расстоянии от этих реек. Его приводят в действие и делают 10 замеров превышений между ними. Это одна серия измерений. Всего надо провести 5-6 таких этапов. У нивелира меняют горизонт перед каждой такой измерительной серией.

    Исследование правильности работы цилиндрического уровня

    Если на модели прибора применен уровень цилиндрического типа на зрительной трубке, то он должен удовлетворять следующим условиям — его ось должна быть строго параллельна линии визирования трубы. Эту проверку надо делать в два этапа:

    • проходящая через основную ось цилиндрического уровня отвесная плоскость должна быть параллельна аналогичной поверхности, проходящей через линию визирования зрительной трубки;
    • проекция на отвесную плоскость угла между осью уровня и трубы не должна превышать предела, установленного в паспорте.

    Первое условие проверяют при помощи рейки, установленной в 45-55 метрах от штатива, подъемный винтик которого направляют в ее сторону. Тщательно проверяют горизонтальность крепления прибора, совмещают поднимающим винтом концы пузыря уровня, а механизмом фиксирования получают четкое изображение. Производят отсчет. Затем добиваются наклона оси прибора подъемными винтиками, так чтобы не изменились показания, и фиксируют положение концов цилиндрического уровня. То же делают и при наклоне в противоположном направлении. Если пузырь остается в обоих случаях на месте или его концы смещаются в одном направлении, то установка уровня признается правильной. Если этого нет, то производят юстировку горизонтальными и вертикальными винтами самого цилиндрического уровня.

    Второе условие проверяется при помощи таких методов, как:

    • нивелирование в прямом направлении вперед;
    • то же, но в сочетании с измерениями из середины;
    • применение способа с использованием разных плеч.

    При каждом способе, а они описаны в специальной литературе, должно проводиться не менее 3 измерений угла между осью уровня и проекцией на отвесную плоскость. Затем вычисляют среднее арифметическое этих измерений и сопоставляют с паспортными данными. Если полученная цифра не выходит за допустимые пределы, указанные в документе, то нивелир настроен правильно.

    Применяемые приборы и приспособления

    1. Рейки.
    2. Колышки.
    3. Отвес.
    4. Винты со сферической головкой.
    5. Линейка.
    6. Нивелир с сопутствующим комплектом.
    7. Отвертка.

    Самостоятельная настройка нивелира возможна при соблюдении всех рекомендаций, которые были изложены выше.

    Но если она не удалась, то лучше всего обратиться к специалистам из геодезической лаборатории.

    Нивелиры, используемые на производстве, подлежат ежегодной метрологической аттестации в лаборатории Государственной метрологической службы. Но и в процессе эксплуатации приборов необходимо периодически выполнять их полевые поверки и необходимые юстировки.

    При внешнем осмотре нивелира проверяют исправность круглого и цилиндрического уровней и их юстировочных винтов, плавность вращения зрительной трубы, работу ее винтов – наводящего, закрепительного и элевационного, фокусирование изображений визирной сетки и предмета, действие подъемных винтов подставки. В штативе устраняют шатания (люфты) его деталей умеренной подтяжкой соответствующих болтов.

    Поверки нивелиров с уровнем.

    Нивелиры Н-3, Н-10 и другие, отвечающие схеме на рис. 6.4, поверяются на следующие геометрические условия.

    Первая поверка: ось круглого уровня должна быть параллельна оси вращения нивелира, т.е. КК ||ZZ. Действуя подъемными винтами подставки, пузырек круглого уровня приводят в нуль-пункт, затем верхнюю часть нивелира поворачивают на 180° вокруг оси ZZ. Если пузырек остался в нуль-пункте, то условие выполнено. Если же пузырек отклонился, вращением подъемных винтов подставки его перемещают к центру ампулы на половину дуги отклонения, а окончательно совмещают с нуль-пунктом поочередным вращением юстировочных винтов. После этого поверку повторяют.

    Рис. 6.9. Юстировочные винты цилиндрического уровня нивелира Н-3 и вид зрительной трубы со стороны окуляра (при снятом окуляре):

    • 1 горизонтальные и вертикальные юстировочные винты цилиндрического уровня;
    • 2 поворотная крышка; 3 – сетка нитей; 4 – крепежные винты

    Вторая поверка: горизонтальная нить сетки должна быть перпендикулярна оси вращения нивелира ZZ. Зрительной трубой визируют на рейку, установленную в 30-40 м от нивелира. Вращая зрительную трубу вокруг вертикальной оси, перемещают изображение рейки от одного края поля зрения к другому Если отсчет изменяется больше чем на 1 мм, то прибор для юстировки следует направить в мастерскую, где диафрагму с сеткой смогут повернуть в требуемое положение, ослабив крепящие ее винты 4 (рис. 6.9). Данную поверку можно также выполнить, визируя вертикальной нитью сетки на нить отвеса с 10-15 м (нити должны совпадать).

    Третья поверка (поверка главного условия): ось цилиндрического уровня должна быть параллельна визирной оси зрительной трубы, т.е. UU || WO. Это условие поверяют разными способами двойного нивелирования. Рассмотрим два из них.

    Первый способ. Нивелир устанавливают на станции J (рис. 6.10) на равном удалении d = от колышков А и В, вбитых на расстоянии 60-80 м друг от друга. На колышки ставят вертикально рейки. Если визирный луч горизонтален, то при нивелировании из середины получают по рейкам отсчеты а и Ъ и вычисляют верное превышение h = а- Ъ. Если же главное условие не соблюдается, то отсчеты принимают значения а[ – а + Aai и Ь[ -Ъ < + ИЬ,но при одинаковых расстояниях d и

    Рис. 6.10. Поверка главного условия нивелира

    <Ь + АЬ) = а – Ьпри нивелировании из середины определяется верно.

    Затем нивелир устанавливают на станции J2 в 3-5 м от рейки В и по ней берут отсчет Ь2, визируют на дальнюю рейку А и берут отсчет а’2. Вычисляют превышение к22-Ь’2и сравнивают его с верным превышением h. Если разница Ah = h2 – h меньше ±5 мм в расчете на 100 м длины визирного луча (±3 мм на длину ВА « 60 м), условие считается выполненным.

    Для необходимой юстировки вычисляют величину отсчета по дальней рейке а2 = b2 – h, который практически соответствует горизонтальному положению визирного луча. Зрительную трубу наклоняют элевационным винтом до получения вычисленного отсчета а2. Затем с помощью юстировочной шпильки ослабляют боковой юстировочный винт 1 цилиндрического уровня (см. рис. 6.9) и, вращая его вертикальные юстировочные винты 1, добиваются контактного положения концов его пузырька при умеренной затяжке котировочных винтов. После этого отсчеты по рейкам со станции J2 повторяют и сравнением полученного превышения h2 с верным h проверяют качество юстировки.

    Рассмотренный способ применим для всех типов нивелиров и наиболее рационален в полевых условиях.

    Второй способ. Применяется для технических нивелиров при отсутствии перископичности зрительной трубы. Нивелир ставят над точкой А (см. рис. 6.1, б). Относительно центра окуляра измеряют высоту нивелира iA, визируют на рейку В и берут отсчет Ъ. Затем нивелир ставят над точкой В, измеряют его высоту ig и берут отсчет а по рейке А. При негоризонтальном визирном луче в отсчетах а и Ъ присутствуют равные погрешности Аа = АЬ = х. Если из отсчетов вычесть х, то получится правильное превышение h = iA – (Ь – х) = (а – х) – ig, откуда х = (а + b)/2 – (iA + /д) / 2. Если погрешность х > ± 5 мм на 100 м расстояния от нивелира до рейки, то прибор необходимо юстировать. Для этого, оставив его над точкой В, вычисляют правильный отсчет для рейки А: а$ = а – х. Зрительную трубу элевационным винтом устанавливают на отсчет а$, далее действуют как при юстировке по первому способу

    Проверка, аналитическая проверка и клиническая проверка (V3): основа определения соответствия назначению технологий биометрического мониторинга (BioMeTs)

  • 1.

    Голдсак, Дж. Создание основы: определение цифровой медицины. Средний (2019). Доступно по адресу: https://medium.com/digital-medicine-society-dime/laying-the-foundation-defining-digital-medicine-49ab7b6ab6ef. (Проверено 18 сентября 2019 г.).

  • 2.

    Perakslis, E. & Coravos, A. Являются ли данные здравоохранения новой кровью? Lancet Digital Health 1 , e8 – e9 (2019).

    Артикул

    Google Scholar

  • 3.

    Coravos, A. et al. Цифровая медицина: учебник по измерениям. -значный биомарк. 3 , 31–71 (2019).

    Артикул

    Google Scholar

  • 4.

    Данн, Дж., Рунге, Р. и Снайдер, М. Носимые устройства и революция в медицине. пер. Med. 15 , 429–448 (2018).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 5.

    Рабочая группа по биомаркерам FDA-NIH. BEST (биомаркеры, конечные точки и другие инструменты) Ресурс . (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США), 2016 г.).

  • 6.

    Versi, E. «Золотой стандарт» — подходящий термин. BMJ 305 , 187 (1992).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 7.

    14: 00-17: 00. ISO 9001: 2015. ISO Доступно по адресу: http://www.iso.org/cms/render/live/en/sites/isoorg/contents/data/standard/06/20/62085.html. (Проверено 18 сентября 2019 г.).

  • 8.

    Международная организация по стандартизации и Международная электротехническая комиссия. ISO 13485: 2016, Медицинские изделия. Системы менеджмента качества. Требования для целей регулирования . (2016).

  • 9.

    Компьютерное общество IEEE. Стандарт IEEE для проверки и валидации систем, программного и аппаратного обеспечения. IEEE Std 1012-2016 (редакция IEEE Std 1012-2012 / включает IEEE Std 1012-2016 / Cor1-2017) 1-260 (2017).https://doi.org/10.1109/IEEESTD.2017.8055462.

  • 10.

    Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Центр устройств и радиологического здоровья и Центр оценки и исследований биологических препаратов. Общие принципы валидации программного обеспечения; Final Guidance for Industry and FDA Staff, 47 (2002).

  • 11.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. CFR — Свод федеральных нормативных актов, раздел 21. Доступно по адресу: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm? fr = 820,30. (Проверено 18 сентября 2019 г.).

  • 12.

    Центр оценки и исследований лекарственных средств. Квалификационные программы для средств разработки лекарственных средств. FDA (2019). Доступно по адресу: http://www.fda.gov/drugs/development-approval-process-drugs/drug-development-tool-qualification-programs. (Проверено 18 сентября 2019 г.).

  • 13.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство по валидации биоаналитических методов для промышленности. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/bioanalytical-method-validation-guidance-industry.(Проверено 7 марта 2020 г.).

  • 14.

    Инициатива по трансформации клинических испытаний. Рамки спецификаций, которые следует учитывать при выборе мобильных технологий (2018).

  • 15.

    H.R. 34, 114-й Конгресс. Закон «О лекарствах 21 века» (2016 г.).

  • 16.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. План действий по инновациям в области цифрового здравоохранения. (2017). https://www.fda.gov/media/106331/download.

  • 17.

    Рабочая группа IMDRF SaMD. Программное обеспечение как медицинское устройство (SaMD): ключевые определения (2017).

  • 18.

    Крюгер, А. С. Регулирование программного обеспечения для анализа фотоплетизмографа, продаваемого без рецепта. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2018 г.).

  • 19.

    Крюгер, А. С. Регулирование программного обеспечения электрокардиографа для безрецептурного использования. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2018).

  • 20.

    Бигнарди, Г. Э. Валидация и проверка автоматических анализаторов частиц мочи. J. Clin. Патол. 70 , 94–101 (2017).

    Артикул

    Google Scholar

  • 21.

    Международная электротехническая комиссия. Доступно на: https://www.iec.ch/. (Проверено 18 сентября 2019 г.).

  • 22.

    Margaine, C. Роль уполномоченного органа в сертификации медицинских устройств. Доступно по адресу: https://lne-america.com/certification/ce-marking-gain-market-access-to-europe/notified-body. (Проверено 18 сентября 2019 г.).

  • 23.

    USP (Фармакопейная конвенция США).Доступно на: https://www.usp.org/. (Проверено 18 сентября 2019 г.).

  • 24.

    Витт, Д. Р., Келлог, Р. А., Снайдер, М. П. и Данн, Дж. Windows в здоровье человека с помощью аналитики данных носимых устройств. Curr. Opin. Биомед. Англ. 9 , 28–46 (2019).

    Артикул

    Google Scholar

  • 25.

    МакКэмли, Дж., Донати, М., Гримпампи, Э. и Маца, К. Улучшенная оценка моментов времени начального и конечного контакта с использованием данных инерционного датчика нижней части туловища. Походка 36 , 316–318 (2012).

    Артикул

    Google Scholar

  • 26.

    Trojaniello, D., Cereatti, A. & Della Croce, U. Точность, чувствительность и надежность пяти различных методов оценки временных параметров походки с использованием одного инерциального датчика, установленного на нижней части туловища. Походка 40 , 487–492 (2014).

    Артикул

    Google Scholar

  • 27.

    Hutchinson, L. et al. Ошибки смещения оператора уменьшаются за счет использования устройства выравнивания постоянного маркера для исследований с повторным посещением. J. Biomech. Англ. 140 , 041001 (2018).

  • 28.

    Годфри, А., Дель Дин, С., Барри, Г., Мазерс, Дж. К. и Рочестер, Л. Измерение походки с помощью акселерометра: система и алгоритм исследования. Med. Англ. Phys. 37 , 400–407 (2015).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 29.

    Banegas, J. R. et al. Связь между клиническими и амбулаторными измерениями артериального давления и смертностью. N. Engl. J. Med. 378 , 1509–1520 (2018).

    Артикул

    Google Scholar

  • 30.

    Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Центр оценки и исследований лекарственных средств (CDER), Центр оценки и исследований биологических препаратов (CBER) и Центр устройств и радиологического здоровья (CDRH).Руководство для отрасли: Показатели результатов, сообщаемые пациентами: использование при разработке медицинских продуктов для подтверждения заявлений о маркировке. (2009).

  • 31.

    Инициатива по преобразованию клинических испытаний. Рекомендации CTTI: разработка новых конечных точек, созданных с помощью мобильных технологий, для использования в клинических испытаниях. (2017).

  • 32.

    Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Центр оценки и исследований лекарственных средств (CDER) и Центр оценки и исследований биологических препаратов (CBER).Квалификация биомаркеров: Руководство по доказательной базе для промышленности и персонала FDA. (2018).

  • 33.

    Инициатива по преобразованию клинических испытаний. Краткое справочное руководство по процессам для взаимодействия с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в отношении разработки новых конечных точек. (2017).

  • 34.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Информационный бюллетень FDA: роль FDA в кибербезопасности медицинских устройств, развенчание мифов и понимание фактов.

  • 35.

    Huynh, Q. T., Nguyen, U. D., Irazabal, L. B., Ghassemian, N. & Tran, B.Q. Оптимизация алгоритма обнаружения падения на основе акселерометра и гироскопа. J. Sens. (2015). https://doi.org/10.1155/2015/452078.

  • 36.

    Pham, M.H. et al. Валидация «пригодного для носки» алгоритма «сидя-стоять» и «стоять-сидеть» для пациентов с болезнью паркинсона и пожилых людей в домашней обстановке. Фронт. Neurol. 9 , 652 (2018).

    Артикул

    Google Scholar

  • 37.

    Kovalchick, C. et al. Могут ли составные биомаркеры цифрового мониторинга достигнуть совершеннолетия? Рамки для использования. J. Clin. Пер. Sci. 1 , 373–380 (2017).

    Артикул

    Google Scholar

  • 38.

    Инсел, Т. Р. Цифровое фенотипирование: технология для новой науки о поведении. JAMA 318 , 1215–1216 (2017).

    Артикул

    Google Scholar

  • 39.

    Wang, R. et al. Точность пульсометров, надеваемых на запястье. JAMA Cardiol. 2 , 104 (2017).

    Артикул

    Google Scholar

  • 40.

    Braybrook, M. et al. Амбулаторный тремор Оценка болезни паркинсона. J. Parkinsons Dis. 6 , 723–731 (2016).

    Артикул

    Google Scholar

  • 41.

    Панеску Д. Разработка медицинского оборудования. в 2009 Ежегодная международная конференция общества инженеров IEEE в медицине и биологии 5591–5594 (2009). https://doi.org/10.1109/IEMBS.2009.5333490.

  • 42.

    Уполномоченный, О. Вкратце FDA: FDA запрашивает отзывы общественности о биомаркерах и глоссарии конечных точек исследования. FDA (2019).

  • 43.

    Стандарт IEEE для проверки и валидации систем, программного и аппаратного обеспечения. IEEE Std 1012-2016 (пересмотр IEEE Std 1012-2012 / включает IEEE Std 1012-2016 / Cor1-2017) 1-260 (2017).https://doi.org/10.1109/IEEESTD.2017.8055462.

  • 44.

    Национальные академии наук, инженерии и медицины. Система доказательств для генетического тестирования . (The National Academies Press, 2017). https://doi.org/10.17226/24632.

  • 45.

    Джайлз, Д., Дрейпер, Н. и Нил, В. Пригодность пульсометра Polar V800 для измерения интервалов RR в состоянии покоя. евро. J. Appl. Physiol. 116 , 563–571 (2016).

    Артикул

    Google Scholar

  • 46.

    Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, физиологическая интерпретация и клиническое использование. Рабочая группа Европейского общества кардиологов и Североамериканского общества кардиостимуляторов и электрофизиологов. Тираж 93 , 1043–1065 (1996).

    Артикул

    Google Scholar

  • 47.

    Hernando, D., Garatachea, N., Almeida, R., Casajús, J. A. & Bailón, R. Проверка полярного датчика сердечного ритма rs800 для анализа вариабельности сердечного ритма во время упражнений. J. Strength Cond. Res. 32 , 716 (2018).

    Артикул

    Google Scholar

  • 48.

    Frasch, M. G. et al. Может ли биомаркер вариабельности сердечного ритма определить наличие расстройства аутистического спектра у восьмилетних детей? arXiv: 1808.08306 [q-bio] (2018).

  • 49.

    Карпман, К., ЛеБрассер, Н. К., ДеПью, З. С., Новотны, П. Дж. И Бензо, Р. П. Измерение скорости ходьбы в амбулаторных условиях: методология и возможность. Респир. Уход 59 , 531–537 (2014).

    Артикул

    Google Scholar

  • 50.

    Форчун, Э., Лугаде, В., Морроу, М. и Кауфман, К. Обоснованность использования трехосных акселерометров для измерения движений человека — Часть II: подсчет шагов в широком диапазоне скоростей походки. Med. Англ. Phys. 36 , 659–669 (2014).

    Артикул

    Google Scholar

  • 51.

    König, A. et al. Объективное измерение параметров походки у здоровых и пожилых людей с когнитивными нарушениями с использованием парадигмы двойных задач. Aging Clin. Exp. Res 29 , 1181–1189 (2017).

    Артикул

    Google Scholar

  • 52.

    Министерство здравоохранения и социальных служб США и др. Руководство для представителей промышленности и FDA: Руководство по специальным средствам контроля класса II: Детектор аритмии и сигнализация. (2003).

  • 53.

    Apple Inc. Использование Apple Watch для обнаружения аритмии. (2018).

  • 54.

    Parvinian, B., Scully, C., Wiyor, H., Kumar, A. & Weininger, S. Нормативные аспекты для физиологических контролируемых медицинских устройств с замкнутым контуром, используемых для автоматизированной интенсивной терапии: прием продуктов питания и лекарств темы для обсуждения на семинаре. Anesth. Анальг. 126 , 1916–1925 (2018).

    Артикул

    Google Scholar

  • 55.

    Аллен, Н. и Гупта, А. Современные диабетические технологии: стремление к искусственной поджелудочной железе. Диагностика (Базель) 9 , 31 (2019).

  • 56.

    Система 670G — P160017. Доступно по адресу: http://wayback.archive-it.org/7993/20170111141252/http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DeviceApprovalsandClearances/Recently-ApprovedDevices/ucm522764.htm. (Дата обращения: 19 сентября 2019 г.).

  • 57.

    Watanabe, N. et al. Разработка и проверка нового устройства для измерения артериального давления без манжеты. J Am Coll Cardiol Basic Trans . JACC: Основы трансляционных наук 2 , 631–642 (2017).

    PubMed

    Google Scholar

  • 58.

    Стандарт IEEE для носимых устройств измерения артериального давления без манжеты. IEEE Std 1708-2014 1–38 (2014). https://doi.org/10.1109/IEEESTD.2014.6882122.

  • 59.

    Международная организация по стандартизации и Международная электротехническая комиссия.ANSI / AAMI / ISO 81060-2: 2013: Неинвазивные тонометры — Часть 2: Клинические исследования автоматизированного типа измерения.

  • 60.

    Стандарт IEEE для проверки и валидации программного обеспечения . (Институт инженеров по электротехнике и радиоэлектронике, 1998 г.).

  • 61.

    Куртис, Л. К., Регеле, О. Б., Райт, Дж. М. и Джонс, Г. Б. Цифровые биомаркеры болезни Альцгеймера: возможности мобильных / носимых устройств. Npj Digit. Med. 2 , 1–9 (2019).

    Артикул

    Google Scholar

  • Политики проверки соответствия | Medicaid

    В этой таблице показаны ключевые элементы предлагаемого штатом подхода к проверке факторов права на страхование в рамках Medicaid и программы медицинского страхования детей (CHIP). Закон о доступном медицинском обслуживании и соответствующие федеральные нормативные акты установили модернизированный, основанный на данных подход к проверке финансовой и нефинансовой информации, необходимой для определения права на участие в программах Medicaid, CHIP и Marketplace в 2014 году.Начиная с января 2014 года, штаты полагаются на доступные электронные источники данных для подтверждения информации, содержащейся в заявке, обеспечения целостности программы и сведения к минимуму количества бумажной документации, которую необходимо предоставить потребителям. Каждый штат представил «План проверки» в Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) с изложением своего соответствующего подхода к проверке. 1 Эта таблица суммирует предлагаемые государством процессы проверки дохода и других факторов соответствия критериям, а также шаги, которые государства будут выполнять при запросе дополнительной информации, когда это необходимо.Чтобы сделать снимок основных функциональных возможностей штатов на начало 2015 г., в отчете «Федеральное содействие на рынке», год 2 «Консультация» представлен обзор прогресса штата в реализации политик проверки.

    Политика штата в отношении проверки права на участие в программе Medicaid и CHIP (по состоянию на 1 октября 2013 г.) Процесс проверки
    Фактор приемлемости Источник электронных данных, используемый в приложении 2 Самостоятельная аттестация принимается при проверке соответствия требованиям 2 Самостоятельная аттестация принимается при подаче заявки 3
    Доход 41 10 0 5
    Резиденция 8 5 38
    Возраст (дата рождения) 27 7 17
    Номер социального страхования 51 н / п н / п
    Гражданство 51 н / п н / п
    Иммиграционный статус 51 н / п н / п
    Состав домохозяйства 1 2 48
    Беременность н / п н / п 51

    Государственные правила проверки права на участие в программе Medicaid и CHIP (по состоянию на 1 октября 2013 г.), если проверка выявляет несоответствие

    Фактор приемлемости Обоснованное объяснение, запрошенное от лица 4 Бумажная документация, необходимая для частного лица 4
    Доход 40 51
    Резиденция 8 17
    Возраст (дата рождения) 23 34
    Номер социального страхования 0 49 6
    Гражданство 0 51
    Иммиграционный статус 0 51
    Состав домохозяйства 12 15
    Беременность 3 7 2 7

    N / P — не разрешено

    1. Нормы 42 CFR 435.945 (j) и 457.380 (j), требуют, чтобы государства разработали и обновили в измененном виде план проверки Medicaid / CHIP, описывающий политику и процедуры проверки, принятые агентством в соответствии с §435.940-435.965 и §457.380.
    2. Как указано в разделе 1137 Закона о социальном обеспечении и 42 CFR 435.952 (a), электронные данные должны запрашиваться и использоваться в той степени, в которой такая информация может быть полезной для проверки права на участие. Агентство должно оперативно оценивать информацию, полученную из электронных источников данных, чтобы определить, может ли такая информация повлиять на право человека на участие в программе.
    3. Согласно 42 Свода федеральных правил 435.945 (a), за исключением случаев, когда закон требует других процедур (например, для получения информации о гражданстве и иммиграционном статусе), штаты могут принять подтверждение информации, необходимой для определения права на участие в программе Medicaid, не требуя дополнительной информации (включая документацию) от лица. . Если государству становится известно о данных, которые влияют на право человека на участие в программе, государство обязано действовать в соответствии с этой информацией. Агентство должно требовать, чтобы все первоначальные заявки были подписаны, а информация была точной под страхом наказания за лжесвидетельство.
    4. Как описано в 42 CFR 435.952 (c) (2), если информация, предоставленная физическим лицом или от его имени, несовместима с информацией, полученной из электронного источника данных, агентство должно запросить дополнительную информацию, которая может включать разумное объяснение. и / или бумажная документация
    5. Четыре штата указали, что самооценка будет принята для дохода (например, поддержка в натуральной форме, номинальная денежная поддержка и т. Д.), В которых источники данных недоступны для проверки.Одно государство указало, что самоаттестация используется только для популяции CHIP.
    6. Два штата указали, что они не будут запрашивать бумажную документацию с номерами социального страхования (SSN), но будут помогать человеку в разрешении несоответствий с Администрацией социального обеспечения.
    7. Три штата указали, что, если у них есть информация, которая не является разумно совместимой с индивидуальным свидетельством о беременности, штат будет добиваться разумного объяснения. Два из этих государств указали, что они также могут запросить бумажную документацию в случае несоответствия.

    Примечание. Приведенные выше подсчеты состояний основаны исключительно на выборе Да / Нет, сделанном состояниями, и не принимают во внимание текстовые пояснения, которые подробно описаны в разделе комментариев плана проверки. Некоторые состояния указали «да» для нескольких клеток, чтобы представить лечение разных популяций. Например, некоторые штаты указали, что они используют свой внутренний интегрированный источник данных для проверки применимых факторов права на участие в программе дополнительного питания (SNAP) / временной помощи для необходимых семей (TANF), но принимают самоаттестацию для лиц, которые не включены в это население.Эти состояния учитываются в столбце «Самостоятельная аттестация приложения без дополнительной проверки», так как это процесс, указанный для большинства их населения.

    Проверка и подтверждение имитационных моделей

    Определения: Проверка — это процесс определения того, что реализация модели и связанные с ней данные точно представляют концептуальное описание и спецификации разработчика.

    Проверка — это процесс определения степени, в которой имитационная модель и связанные с ней данные являются точным представлением реального мира с точки зрения предполагаемого использования модели [1].

    Ключевые слова: аккредитация, анализ, данные, исторические данные, МСП, статистика, предметный эксперт, валидация, проверка

    MITER SE Роли и ожидания: Ожидается, что системный инженер MITRE (SE) будет хорошо разбираться в моделируемой системе и программном процессе для разработки модели, чтобы обеспечить эффективное техническое руководство при разработке и выполнении планов. для проверки и / или валидации модели или для предоставления специализированных технических знаний по сбору и анализу различных типов данных, необходимых для этого.Ожидается, что MITRE SE сможет работать напрямую с разработчиком системы и имитационной модели, чтобы обеспечить техническое понимание верификации и валидации модели. В большинстве случаев MITRE SE будет нести ответственность за помощь правительственной спонсирующей организации в официальной аккредитации модели.

    Фон

    Моделирование и симуляция (M&S) могут быть важным элементом в приобретении систем в государственных организациях. M&S используется во время разработки, чтобы исследовать торговое пространство дизайна и информировать дизайнерские решения, а также, в сочетании с тестированием и анализом, чтобы получить уверенность в том, что реализация проекта работает, как ожидалось, или для помощи в устранении неполадок, если это не так.M&S позволяет лицам, принимающим решения, и заинтересованным сторонам количественно оценить определенные аспекты производительности на этапе разработки системы и предоставить дополнительные данные на этапе тестирования приобретения системы. Что еще более важно, M&S может играть ключевую роль в квалификации («распродаже») системы как средство снижения стоимости программы верификационных испытаний. Здесь разработка имитационной модели, прошедшей формальную проверку, валидацию и аккредитацию (VV&A), не только желательна, но и необходима.

    Рассмотрим следующие определения для фаз процесса VV&A имитационной модели [1]:

    • Проверка : «Процесс определения того, что реализация модели и связанные с ней данные точно представляют концептуальное описание и спецификации разработчика».
    • Проверка : «Процесс определения степени, в которой [имитационная] модель и связанные с ней данные являются точным представлением реального мира с точки зрения предполагаемого использования модели.«
    • Аккредитация : «Официальное свидетельство того, что модель, имитация или объединение моделей и имитаций и связанных с ними данных приемлемы для использования в определенных целях».
    • Концептуальная модель имитации : «Описание разработчиком того, что будет представлять модель или имитация, предположения, ограничивающие эти представления, и другие возможности, необходимые для удовлетворения требований пользователя».

    Проверка отвечает на вопрос «Правильно ли мы построили модель?» тогда как проверка отвечает на вопрос «Правильную ли мы построили модель?» [2].Другими словами, этап проверки VV&A фокусируется на сравнении элементов имитационной модели системы с описанием требований и возможностей модели.

    Верификация — это итеративный процесс, направленный на определение того, удовлетворяет ли продукт каждого шага разработки имитационной модели всем требованиям, предъявляемым к нему предыдущим шагом, и является ли он внутренне полным, непротиворечивым и достаточно правильным для поддержки следующего этапа [3 ].

    Фаза валидации VV&A фокусируется на согласовании наблюдаемого поведения элементов системы с соответствующими элементами имитационной модели системы и на определении того, являются ли различия приемлемыми с учетом предполагаемого использования модели. Если удовлетворительное согласие не получено, модель корректируется, чтобы привести ее в большее соответствие с наблюдаемым поведением фактической системы (или ошибки в наблюдении / эксперименте или эталонных моделях / анализе выявляются и исправляются).

    Обычно спонсируемые государством организации, требующие использования формального процесса VV&A, не указывают, как следует выполнять каждый этап. Скорее, они предоставляют общее руководство, которое часто включает артефакты, необходимые для процесса.

    Действия

    по независимой проверке и подтверждению (IV&V) происходят на протяжении большинства фаз жизненного цикла разработки системной инженерии и активно связаны с ними, как показано на рисунке 1, а не ограничиваются фазами интеграции и тестирования.

    Рисунок 1. Взаимосвязь между IV&V и процессами системного проектирования

    Для проверки имитационных моделей используются различные методы, от сравнения с другими моделями до использования данных, генерируемых реальной системой (т. Е. Прогнозная проверка). Наиболее часто используемые методы описаны в таблице 1 [4].

    Таблица 1. Общие методы проверки имитационной модели

    Метод проверки модели

    Описание

    Сравнение с другими моделями

    Различные результаты (например,g., выходы) проверяемой имитационной модели сравниваются с результатами других (действительных) моделей. Например, простые случаи имитационной модели сравниваются с известными результатами аналитических моделей, а имитационная модель сравнивается с другими имитационными моделями, которые были проверены.

    Лицевая достоверность

    Спросить у людей, знакомых с системой, разумны ли модель и / или ее поведение. Например, правильна ли логика концептуальной модели и разумны ли отношения между вводом и выводом модели?

    Проверка исторических данных

    Если существуют исторические данные (например,g., данные, собранные в системе специально для построения и тестирования модели), часть данных используется для построения модели, а оставшиеся данные используются для определения (проверки) поведения модели, как система.

    Изменчивость параметров — анализ чувствительности

    Этот метод заключается в изменении значений входных и внутренних параметров модели для определения влияния выходных данных на поведение модели.В модели должны быть те же отношения, что и в реальной системе. Этот метод можно использовать качественно — только направления выходов — и количественно — оба направления и (точные) величины выходов. Параметры, которые являются чувствительными (т. Е. Вызывают значительные изменения в поведении или выходных данных модели), должны быть достаточно точными до использования модели.

    Прогнозная проверка

    Модель используется для предсказания (прогнозирования) поведения системы, а затем поведение системы и прогноз модели сравниваются, чтобы определить, совпадают ли они.Данные системы могут поступать из операционной системы или быть получены путем проведения экспериментов с системой, например, полевых испытаний.

    За исключением проверки по лицу, все методы, описанные в таблице 1, представляют собой подходы к проверке модели, основанные на данных, при этом наиболее часто используемым методом является прогнозная проверка. Использование прогнозирующей проверки обычно требует значительных усилий для сбора и анализа данных для поддержки проверки модели.

    Передовой опыт и извлеченные уроки

    Разработка и поддержка типового плана VV&A. Разработайте подробный типовой план VV&A до начала процесса VV&A программы приобретения. В отличие от спецификации самой модели, этот план должен обеспечивать руководство для каждого этапа VV&A и разъяснять разницу между этапами верификации и валидации. План должен также сопоставить требования спецификации модели к элементам модели, определить те элементы модели, которые требуют проверки, и разработать требования проверки модели .План должен описывать методы, используемые для валидации, включая любые вспомогательные методы анализа. Если для проверки модели используется подход, основанный на данных, предоставьте подробную информацию о происхождении существующих данных или о плане сбора новых данных для поддержки проверки.

    Моделирование прототипов и специальные модели часто разрабатываются там, где заранее не рассматривается план VV&A. Затем, когда прототип становится производственной системой, предпринимается попытка выполнить верификацию и валидацию.Крайне сложно выполнить верификацию постфактум, когда не созданы нормальные артефакты разработки системы и нет контрольного журнала от концепции к продукту.

    Установите количественные требования к производительности модели. Часто при разработке модели игнорируются требования к производительности для модели предметной области. Взаимодействие сложных систем может приводить к неожиданным результатам в, казалось бы, безвредных ситуациях. Обратите внимание, что требования к производительности модели отличаются от требований к модели для проверки ,

    Прототипы, разработанные с небольшими наборами задач, могут не масштабироваться до больших проблем, с которыми будут иметь дело производственные системы.Более подробная информация о модели не обязательно дает лучший ответ и может сделать моделирование трудновыполнимым. При дискретном моделировании событий соответствующая реализация очереди событий, генераторы случайных чисел и алгоритмы сортировки / поиска могут иметь огромное значение в производительности.

    План разработки параллельных (итерационных) моделей и VV&A. Выполнять разработку модели и ее VV&A параллельно, имея достаточные ресурсы и график, чтобы учесть несколько итераций.На рисунке 2 изображена условная взаимосвязь между разработкой модели и процессом VV&A. Основное внимание здесь уделяется сбору и анализу данных проверки для конкретного элемента модели и результирующего решения: (1) отрегулировать значение одного или нескольких параметров, связанных с элементом модели, чтобы получить более точное согласие с наблюдаемым поведением системы, (2) перепроектировать элемент модели с учетом выводов, полученных в результате анализа данных валидации, или (3) аккредитовать модель в отношении этого элемента.

    Рисунок 2. Разработка имитационной модели и процесс VV&A

    Хотя на рисунке 2 показана взаимосвязь между разработкой модели и VV&A в целом, его можно применить к отдельным, независимым элементам модели. Типовой план VV&A должен определять те элементы модели, которые могут быть проверены независимо от других. Для тех элементов модели, которые взаимодействуют, план должен определять соответствующие подходы к верификации и валидации.

    Проверка

    Знайте, что делает ваш инструмент моделирования. Если для построения моделирования используется язык или инструмент моделирования, в инструмент встроены «скрытые» допущения. Вот четыре распространенные ситуации, которые по-разному обрабатываются разными инструментами моделирования:

    • Повторный захват ресурса: Предположим, деталь освобождает машину (ресурс), а затем немедленно пытается повторно захватить машину для дальнейшей обработки. Следует ли вместо этого захватывать машину более квалифицированной деталью? Некоторые инструменты назначают машину следующему пользователю, не считая оригинальную деталь претендентом.Некоторые инструменты откладывают выбор следующего пользователя до тех пор, пока выпускающий объект не станет претендентом. Третьи передают освобождающую часть, не учитывая других претендентов.
    • Условие отложенных сущностей: Рассмотрим две сущности, ожидающие, потому что нет доступных единиц ресурса. Первому объекту требуется две единицы ресурса, а второму объекту требуется одна единица ресурса. Когда одна единица ресурса становится доступной, как она назначается? Некоторые инструменты назначают ресурс второй сущности.Другие инструменты назначают его первому объекту, который продолжает ждать другой единицы ресурса.
    • Временная передача управления: Предположим, что активный объект хочет передать управление другому объекту, который может выполнять некоторую обработку, но затем хочет стать активным и продолжить обработку до того, как часы моделирования продвинутся вперед. Некоторые инструменты вообще не позволяют объекту возобновить обработку. Другие инструменты позволяют объекту конкурировать с другими объектами, которые хотят обрабатывать.Третьи отдают приоритет процессу отказа и позволяют ему возобновиться.
    • Условия, связанные с часами: Предположим, что объекту необходимо дождаться сложного условия, связанного с часами, например, «подождать, пока входной буфер не опустеет или пока не будет ровно 17:00». Как правило, программисту придется «обмануть» систему, чтобы объединить синхронизированные события с другими условиями. Мероприятие в 17:00. может проверить, был ли буфер пуст, и если да, предположить, что событие пустого буфера произошло раньше.

    Тест на дискретные математические задачи. Компьютерные имитационные модели используют дискретные представления чисел. Это может вызвать странное поведение. При тестировании моделей всегда включайте экстремальные тесты. Примеры ошибок, обнаруженных во время тестирования, включают переполнение для целых чисел и вычитание чисел с плавающей запятой с недостаточным представлением мантиссы. Преобразование из систем счисления может вызвать ошибки округления, которые значительны при моделировании.

    Проверка и валидация подсистемы не гарантирует надежность системы. Каждая подмодель может давать действительные результаты, и можно проверить правильность интеграции моделей, но моделирование все равно может давать неверные результаты. Чаще всего это происходит, когда концептуальный проект подсистемы включает факторы, которые не учитываются в концептуальном проекте системы, или наоборот. Например, в недавно рассмотренной системе моделирования с несколькими подкомпонентами один из подкомпонентов моделировал техническое обслуживание транспортных средств, включая грузовики грузоподъемностью 2½ тонны. Подмодели не нужно было различать типы грузовиков; однако различие типов транспортных средств было важно для другого модуля.В системе автоцистерны, используемые для перевозки воды или нефти, возвращались из подмодели технического обслуживания и становились машинами скорой помощи — по алфавиту — первым типом грузовика весом 2½ тонны. Следует рассмотреть взаимодействие между компонентами подсистемы / подмодели.

    Проверка

    Установить требования к количественной валидации модели. Укажите степень, в которой должен проверяться каждый элемент (компонент, параметр) модели. Для элементов модели, основанных на стохастическом процессе, валидация часто основана на статистических тестах соответствия между поведением модели и поведением реальной системы.Если вы используете проверку гипотез для оценки согласия, вам необходимо указать допустимые риски (ошибки) типа I и типа II как часть однозначного и полного требования к валидации. Если вместо этого вы используете доверительный интервал для оценки согласия, вам необходимо указать максимально допустимую ширину интервала (т. Е. Точность) и уровень достоверности.

    В некоторых случаях выбор между проверкой гипотез или доверительным интервалом может быть вопросом предпочтения; однако в некоторых случаях вам может потребоваться проверка гипотез из-за природы проверяемого элемента модели.Тем не менее, разработка требования к валидации часто является сложной задачей, требующей использования аналитических или вычислительных методов для определения допустимых уровней риска валидации и / или точности. Выделите для этой задачи достаточно времени, ресурсов и опыта.

    Разработайте кривые компромисса для проверки модели. Если вы используете прогнозирующую проверку, вам нужно будет определить объем данных, необходимых для выполнения требований количественной проверки модели (см. Выше). Определение объема данных, необходимых ( N ) для достижения, скажем, максимально допустимой ширины доверительного интервала при заданном уровне достоверности для любого элемента модели, может потребовать обширных аналитических или вычислительных методов.С этим связано решение «обратной» задачи: определение максимальной (или ожидаемой) ширины доверительного интервала при конкретном значении N . Исходя из этого, можно построить набор кривых, чтобы обеспечить «компромисс» между объемом требуемых данных проверки (что, как правило, определяет стоимость усилий по проверке достоверности), чтобы выполнить требование проверки. Решите эту проблему как можно раньше на этапе валидации процесса VV&A.

    Не каждый элемент модели требует проверки. Элементы модели, связанные с функциональными требованиями модели (по сравнению с требованиями к производительности), обычно не требуют проверки. Эти элементы рассматриваются на этапе проверки процесса VV&A. Тривиальными примерами этого являются элементы модели, которые позволяют пользователю выбирать различные варианты модели (например, «переключатели» или «ручки»). Нетривиальные примеры — это элементы, которые были определены как не относящиеся или не критичные для предполагаемого использования модели; однако элемент модели, который не считался критическим, на самом деле может быть полностью функциональным при развертывании имитационной модели.В этом случае элемент модели (например, возможность добавить «шум» к выходным данным модели) все еще может быть реализован, но в документации по аккредитации модели должно быть указано, что этот конкретный элемент был «проверен, но не подтвержден».

    Позвольте упростить модель. Практически всегда некоторые наблюдаемые поведения реальной системы будет сложно смоделировать и / или проверить, учитывая объем и ресурсы, необходимые для разработки и проверки модели. В таких случаях использование упрощений (или приближений) в модели может обеспечить приемлемый путь вперед.Например, если элемент модели требует механизма генерации стохастических данных, вы можете использовать функцию плотности вероятности с ограниченным числом параметров (например, гауссовский) вместо того, что кажется, на основе анализа данных из фактических данных. система, более сложный механизм генерации данных. При этом используйте консервативный подход. То есть в этом примере использование упрощенного механизма генерации данных в модели не должно приводить к излишне оптимистичному поведению по отношению к реальной системе.

    Рассмотрим частичную проверку модели выбранных элементов модели. Когда проверка конкретного элемента модели становится проблематичной, может быть допустимо проверять элемент модели на подмножестве определенного диапазона элемента. Эта частичная проверка элемента модели может быть жизнеспособным вариантом, когда либо доступно недостаточно данных для обеспечения проверки, либо фактическое поведение системы трудно смоделировать, даже если сделаны разумные упрощения.Однако полученная модель будет действительна в отношении этого элемента только в этом ограниченном диапазоне. Отметьте этот факт в аккредитационной документации.

    Используйте несколько подходов к проверке модели. Когда проверка модели на основе данных невозможна или нецелесообразна, вы можете использовать лицевую достоверность; однако, даже если проверка на основе данных может быть проведена, вы можете использовать проверку подлинности (например, экспертную оценку) в качестве первого шага на этапе проверки. Если доступна аналогичная, но уже проверенная модель, выполнение сравнения разрабатываемой модели с этой существующей моделью может обеспечить начальную (или предварительную) проверку модели.После этой первоначальной проверки вы можете использовать более комплексный подход, например, прогнозирующую проверку.

    Создать рабочую группу по проверке моделей. Регулярная и структурированная рабочая группа с участием спонсирующей правительственной организации, разработчика системы и разработчика модели приведет к созданию превосходной имитационной модели. Функцией этой группы должно быть создание и анализ артефактов на этапе проверки модели. Когда используется проверка, управляемая данными, большая часть усилий должна быть сосредоточена на информационных продуктах, полученных в результате статистического анализа данных проверки.Эта группа может также предоставить рекомендации относительно необходимости сбора дополнительных данных валидации, если потребуется повышение качества результатов валидации.

    Инвестируйте в аналитические возможности и ресурсы. Запланируйте наличие экспертов в предметной области, достаточные вычислительные ресурсы и возможности хранения данных, а также программное обеспечение для анализа на ранних этапах процесса VV&A. Для многих усилий VV&A потребуются по крайней мере два эксперта в предметной области: один, обладающий знаниями о моделируемой системе, а другой, обладающий широкими знаниями в областях обработки данных, статистического анализа и, возможно, различных методов исследования операций.Если необходимо программное обеспечение для анализа, рассмотрите возможность использования пакетов с открытым исходным кодом — многие из них предоставляют все средства обработки данных, статистический анализ и графические возможности, необходимые для поддержки усилий по проверке.

    Сводка

    Для успешной верификации и валидации имитационной модели требуется, чтобы спонсирующая государственная организация обратилась к VV&A на раннем этапе реализации программы приобретения. Основные виды деятельности включают:

    • Разработка типового плана VV&A с требованиями количественной валидации модели (при необходимости).
    • Подробное планирование сбора данных проверки (если требуется проверка на основе данных).
    • Сборка рабочей группы, в которую входят как эксперты в предметной области, так и аналитики.

    Верификация и валидация модели, а также разработка самой модели должны выполняться не последовательно, а параллельно и итеративно.

    Ссылки и ресурсы

    1. Министерство обороны США, DoD Modeling and Simulation (M&S) Verification, Validation, and Accreditation (VV&A), 9 декабря 2009, DoD Instruction 5000.61.
    2. Кук Д. А. и Дж. М. Скиннер, май 2005 г., Как выполнить достоверную проверку, валидацию и аккредитацию для моделирования и симуляции, CrossTalk: Журнал инженерии оборонного программного обеспечения.
    3. Льюис, Р. О., 1992, Независимая проверка и подтверждение , Wiley & Sons.
    4. Ло, А. М., 2008, Как построить достоверные и достоверные имитационные модели, доклад, представленный на Зимней конференции IEEE по имитационному моделированию.

    Дополнительные ссылки и ресурсы

    Ло, А.М., 2014, Имитационное моделирование и анализ , 5-е изд., McGraw Hill.

    Valueset-condition-ver-status — FHIR v4.0.1

    Эта страница является частью спецификации FHIR (v4.0.1: R4 — Mixed Normative and STU). Это текущая опубликованная версия в своем постоянном доме (она всегда будет доступна по этому URL-адресу). Полный список доступных версий см. В Справочнике опубликованных версий

    .

    Это набор значений, определенный проектом FHIR.

    Сводка

    Определение URL: http: // hl7.org / fhir / ValueSet / condition-ver-status
    Версия: 4.0.1
    Имя: ConditionVerificationStatus
    Заголовок: ConditionVerificationStatus

    4

    4 статус проверки для подтверждения или отклонения клинического статуса состояния или диагноза.

    Комитет: Рабочая группа по уходу за пациентами
    OID: 2.16.840.1.113883.4.642.3.166 (для терминологических систем на основе OID)
    Исходный ресурс XML / JSON

    Этот набор значений используется в следующих местах:

    4.4.1.382.1 Логическое определение содержимого


    Этот набор значений включает коды из следующих систем кодирования:

    4.4.1.382.2 Расширение

    Это расширение сгенерировано 1 ноября 2019 г.


    Этот набор значений содержит 6 концепций

    Расширение на основе http: // терминологии.hl7.org/CodeSystem/condition-ver-status версия 4.0.1

    Все коды из системы http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-ver-status

    Lvl Код Дисплей Определение Канонический статус
    0 неподтвержденный Неподтвержденный Нет достаточных диагностических и / или клинических доказательств, чтобы рассматривать это как подтвержденное состояние.
    1 предварительный Предварительный Это предварительный диагноз — кандидат все еще рассматривается.
    1 дифференциал дифференциал Один из набора потенциальных (и обычно взаимоисключающих) диагнозов, установленных для дальнейшего руководства процессом диагностики и предварительного лечения. ~ дифференциальный
    0 подтвержденный подтвержденный Существует достаточно диагностических и / или клинических данных, чтобы рассматривать это как подтвержденное состояние. ~ подтверждено
    0 опровергнуто опровергнуто Это состояние исключено диагностическими и клиническими данными. ~ опровергнуто
    0 введено с ошибкой Введено с ошибкой Утверждение было введено по ошибке и недействительно. ~ ошибка

    См. Полный реестр наборов значений, определенных как часть FHIR.


    Объяснение столбцов, которые могут появиться на этой странице:

    Уровень Несколько списков кодов, которые определяет FHIR, являются иерархическими — каждому коду назначается уровень.Для наборов значений уровни в основном используются для организации кодов для удобства пользователя, но могут следовать
    иерархия кодовой системы — дополнительную информацию см. в Code System. в экземпляре ресурса). Если код выделен курсивом, это означает, что код нельзя выбрать («Аннотация»)
    Дисплей Дисплей (используется в элементе display кодирования).Если нет дисплея, разработчики должны не просто отображать код, а отображать концепцию в своем приложении
    Определение Объяснение значения концепции
    Комментарии Дополнительные примечания о том, как использовать код

    Программы мониторинга рецептурных препаратов (PDMP) | Передозировка наркотиками

    Перспективные характеристики PDMP

    Универсальное применение

    PDMP — это многообещающие инструменты для медицинских работников, позволяющие просматривать истории назначений пациентов и принимать решения о назначении лекарств.Однако PDMP полезен для медицинских работников только в том случае, если они проверяют систему перед назначением. Некоторые штаты внедрили политики, которые требуют, чтобы поставщики проверяли состояние PDMP перед назначением определенных контролируемых веществ и при определенных обстоятельствах, и эти политики имеют значительный потенциал для обеспечения максимальной полезности и перспективности PDMP.

    в реальном времени

    Когда фармацевты выдают пациентам контролируемые вещества, они должны ввести рецепт в государственную PDMP.Однако аптеки представляют эти данные государственным PDMP с различными интервалами — от ежемесячного до ежедневного или даже в «реальном времени», то есть менее пяти минут. Если существует длительный интервал между выдачей и отправкой в ​​состояние PDMP, поставщики медицинских услуг и другие пользователи PDMP не будут иметь информации о последних рецептах пациентов. Своевременные данные, такие как PDMP «в реальном времени», максимально увеличивают полезность данных истории рецептов со значительными последствиями для безопасности пациентов и здоровья населения.

    Активно управляемый

    PDMP

    — это больше, чем просто пассивные базы данных.В качестве инструмента общественного здравоохранения PDMP могут использоваться департаментами здравоохранения штатов для понимания характера эпидемии, а также для информирования и оценки вмешательств. PDMP также можно использовать для отправки «упреждающих» отчетов авторизованным пользователям, чтобы защитить пациентов, подвергающихся наивысшему риску, и выявить ненадлежащие тенденции в назначении лекарств.

    Простота использования и доступа

    Государства предприняли ряд шагов, чтобы упростить использование и доступ к PDMP. Перспективные методы включают интеграцию PDMP в системы электронных медицинских карт (EHR), позволяющие врачам делегировать доступ PDMP другим смежным профессионалам в области здравоохранения в их офисе (например,g., фельдшеров и практикующих медсестер), а также упростить процесс регистрации поставщиков медицинских услуг в PDMP.

    Продолжение оценки PDMP на государственном уровне может привести к большему выявлению и внедрению многообещающих практик.

    Как получить все 99214, которых вы заслуживаете — FPM

    Немногие неклинические вопросы вызвали столько разногласий, как коды CPT для услуг по оценке и управлению (E / M) и сопроводительные руководства по документации. Они стимулировали целую индустрию шаблонов, шпаргалок, оценочных карточек, наборов инструментов и тому подобного, призванных помочь вам убедиться, что ваши медицинские записи содержат документацию, необходимую для поддержки выбранных вами кодов.Инструменты в руках, врачи, поставщики среднего звена и сотрудники службы поддержки спешат на семинары по E / M-кодированию в надежде, что наконец все получится.

    Несмотря на эти усилия, данные свидетельствуют о том, что на самом деле семейные врачи могут недооценивать значительную часть времени. Недавнее исследование, предназначенное для оценки точности кодирования семейных врачей, показало, что в 33 процентах посещений с участием установленных пациентов выбор кодов врачей был ниже, чем у экспертов-кодировщиков (и выше, чем у экспертов только в 16 процентах случаев).1

    Возможно, это неудивительно. Из-за всей прессы о мошенничестве и злоупотреблениях и повышенного внимания к методам кодирования и документирования многие врачи решили, что самым безопасным подходом является намеренное недокодирование. Добавьте к этому путаницу, связанную с руководящими принципами документации E / M (см. Рамку на стр. 33), и вы получите рецепт упущенной выгоды.

    КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ
    • Семейные врачи теряют значительные доходы из-за недостаточного кодирования.

    • Поскольку только два из трех ключевых компонентов требуются для кодирования постоянных посещений пациентов в кабинете, вам не нужно подсчитывать системы организма или элементы исследования, чтобы закодировать 99214.

    • Если вы проводите с пациентом не менее 25 минут и более половины этого времени связано с консультированием или координацией лечения, вы можете ввести код 99214 в зависимости от времени.

    Влияние на семейных врачей

    Давайте консервативно посмотрим на финансовые последствия недостаточного кодирования. Предположим, вы видите 30 постоянных пациентов в день и, как и врачи, участвовавшие в исследовании, вы недооцениваете примерно 30 процентов этих встреч. Если предположить, что разница между допустимой суммой Medicare для уровня услуг, который вы кодируете, и уровнем услуг, которые вы фактически предоставляете, составляет в среднем 27 долларов, вы теряете примерно 240 долларов в день.Это значительная потеря, но не такая впечатляющая, как соответствующая ежегодная потеря в 57 600 долларов на врача (это 230 400 долларов на практику из четырех человек). Подумайте только: вы можете существенно увеличить свой доход, не меняя ничего в оказываемой вами помощи. Вам просто нужно выбрать код, который точно описывает встречу. Вот как это сделать:

    Кодирование 99214

    CPT определяет посещение пациента 99214 или уровня IV как посещение, включающее подробный анамнез, подробное обследование и принятие медицинских решений средней сложности.Но ждать! CPT также заявляет, что только два из трех ключевых компонентов необходимы для выбора уровня обслуживания. Это означает, что кодирование может быть основано только на истории болезни и принятии медицинских решений. В этом случае вам не нужно беспокоиться о подсчете систем организма или элементов экзамена, чтобы оправдать заявленный уровень лечения, и кодирование 99214 посещений внезапно становится проще, чем вы могли подумать. Конечно, в тех случаях, когда история не является подробной или принятие медицинских решений не является умеренным, но вы предоставили и задокументировали экзамен высокого уровня, вам стоит потрудиться, чтобы подсчитать свои результаты.Итак, давайте рассмотрим все три компонента кодирования E / M для 99214.

    History. Требования к подробной истории на самом деле легко запомнить. Согласно руководству по документации, подробный анамнез требует, чтобы вы отметили как минимум четыре элемента в анамнезе настоящего заболевания (HPI) (или статус как минимум трех хронических или неактивных состояний, как объяснено в правом столбце): обзор двух-девяти систем органов (ROS), а также анамнеза пациента, семейного анамнеза или социального анамнеза (PFSH).Это могло быть примерно так: «CC: боль в животе. Пациент жалуется на периодические тупые боли в эпигастрии, которые начались два месяца назад. Нет N, V, D. Нет боли в груди или одышки. Некурящий.» На самом деле вы можете взять более обширный анамнез, но это все, что требуется для составления подробного анамнеза, связанного с визитом пациента с установленным уровнем IV.

    Не все существующие проблемы поддаются документированию истории настоящего заболевания описанным выше способом. Например, вы также будете соответствовать требованиям HPI, если увидите пациента с тремя или более хроническими или неактивными состояниями (например,g., гипертония, диабет и ишемическая болезнь сердца) и задокументируйте статус каждого.2. Таким же образом вы будете соответствовать требованиям ROS, поскольку вы будете расспрашивать пациента о признаках и симптомах с момента его или ее последнего визита и делать соответствующие записи. И, наконец, поскольку CPT рассматривает обзор лекарств пациента и реакции на лечение как компонент прошлой истории пациента, вы также выполнили требование для оценки одного аспекта PFSH. Вы можете видеть, что многие из ваших пациентов регулярно встречаются по крайней мере с компонентом PFSH для документирования подробной истории, необходимой для посещения уровня IV.

    Когда вы рассматриваете пороговые значения для компонентов истории, на самом деле нет необходимости что-либо подсчитывать, чтобы гарантировать, что была создана подробная история. Документация — это ключ! Чтобы соответствовать минимальным требованиям к подробному анамнезу, вам нужно только не забыть сделать следующее:

    • Подробно задокументировать обстоятельства или условия, которые привели пациента в ваш офис,

    • Задокументировать ответы на обзор пораженная система органов и по крайней мере одна другая система,

    • Задокументируйте свой обзор лекарств или упомяните какой-либо другой аспект PFSH, например статус курения.

    Экзамен. Требования к подробному экзамену запомнить немного сложнее. Отчасти это связано с тем, что подробный экзамен можно определить по-разному. Это может быть либо обследование не менее пяти систем органов / участков тела (согласно версии руководства по документации от 1995 г.), либо выполнение и документирование не менее 12 конкретных результатов обследования (согласно версии 1997 г.) 2. , проще использовать первое определение, поскольку оно требует документирования менее подробной информации.Вы часто выполняете обследование этого уровня при ведении пациентов с множественными хроническими заболеваниями.

    Вот пример подробного обследования с распространенной жалобой: у пациента повышенная температура, кашель и дискомфорт в груди. Это может быть задокументировано следующим образом:

    • Основные показатели: температура 101,5, BP 140/80;

    • ЛОР: отрицательный;

    • Шея: гибкая;

    • В груди: хрипы в обоих основаниях, боль при глубоком вдохе;

    • CV: отрицательное;

    • Abd: доброкачественный.

    Помните, что в тех случаях, когда ваш анамнез и принятие медицинских решений будет поддерживать уровень обслуживания, вам не нужно тратить время на количественную оценку объема проведенного вами обследования. Конечно, необходимо задокументировать любые аномальные или неожиданные результаты обследования, но подробности о нормальных результатах, относящихся к системам органов за пределами области исследования, не требуются для целей кодирования и документирования.

    КРАТКАЯ ИСТОРИЯ РУКОВОДСТВ ПО ДОКУМЕНТАЦИИ E / M

    Понимание истории, лежащей в основе методологии возмещения расходов Medicare, может помочь вам обрести уверенность, необходимую для точного кодирования встреч с пациентами.В 1992 году, когда был введен график оплаты врачей Medicare, коды E / M, используемые для описания посещений пациентов, были полностью реструктурированы. Цель заключалась в том, чтобы стандартизировать выбор кодов по специальностям и лучше обозначить различия в работе врачей. В новой схеме возмещение расходов было разработано таким образом, чтобы оказывать влияние на ресурсы, необходимые для оценки и лечения пациентов, а не на специализацию врача. В результате все врачи теперь получают одинаковую ставку за оказываемые ими E / M услуги.

    Вскоре после введения кодов E / M стало очевидно, что необходимо руководство для более четкого определения различий между уровнями обслуживания и поощрения согласованного кодирования. Это руководство приняло форму «Руководства по документации для услуг по оценке и управлению» Medicare, которое было впервые опубликовано в 1995 году и пересмотрено в 1997 году. До недавнего времени Центры услуг Medicare и Medicaid (ранее Управление финансирования здравоохранения) работали над другим пересмотром. предназначены для рассмотрения жалоб врачей и других лиц на слишком обременительные инструкции.Это изменение было приостановлено министром здравоохранения и социальных служб Томми Томпсоном ранее этой осенью. Судьба пересмотра и самих руководящих принципов неясна. На данный момент вам следует продолжать использовать версию руководства по документации 1995 или 1997 года.

    Принятие медицинских решений. Принятие медицинских решений средней сложности основано на двух из трех факторов:

    • Количество рассматриваемых диагнозов или вариантов лечения,

    • Количество и сложность задействованных данных,

    • Риск для пациента либо существующая проблема, либо запланированные вмешательства.

    Хотя обычно легко идентифицировать прямые или сложные встречи, низкий и средний уровни принятия решений часто кажутся более неоднозначными. Может быть полезно рассматривать принятие медицинских решений как своего рода сравнительный анализ. В течение дня вы подсознательно оцениваете встречи с пациентами как простые, трудные, сложные или множество других прилагательных. Эти термины редко относятся к выполнению анамнеза или физического осмотра, а скорее относятся к вашей познавательной работе.Существует разница в том, как вы думаете о неосложненном пациенте с хорошо контролируемой гипертонией и пациенте, которому требуется частая смена лекарств от хронического состояния и который имеет дополнительные медицинские проблемы. Точно так же составление плана лечения пациента с болью в животе, тошнотой и рвотой при вирусном гастроэнтерите требует меньше внимания, чем оценка пациента с похожими, но необъяснимыми симптомами.

    При определении уровня принятия медицинского решения учитывайте степень вашего дифференциального диагноза или серьезность проблемы.Если вы имеете дело с несколькими медицинскими проблемами, вам необходимо проанализировать несколько элементов данных или у вас повышен уровень неопределенности, тогда вы должны начать думать о своем принятии медицинских решений как об умеренном. Это может быть пациент с тремя стабильными заболеваниями, который лечится с помощью рецептурных препаратов. Это также может быть пациент с острой проблемой с системными симптомами.

    Хотя ничто в CPT или руководящих принципах документации не требует, чтобы принятие медицинских решений было одним из двух необходимых компонентов для 99214, кажется логичным, что оно служит основой.Это может быть сложнее, чем документировать историю болезни и экзамен, но документирование вашего медицинского решения и предоставление ему возможности направлять ваш выбор, вероятно, приведет вас к соответствующему коду.

    Семейные врачи принимают многих пациентов с множественными медицинскими проблемами и часто первыми проводят оценку новых состояний или осложнений. Направляющий специалист, вероятно, имеет дело с установленным диагнозом, затрагивающим ограниченное количество систем органов. Это не означает, что работа специалиста не является ценной, а скорее, что вы не можете себе позволить сложность принятия собственных медицинских решений.

    Другой способ определения 99214

    Поскольку вы тратите много времени на ознакомление пациентов с их состоянием, обсуждение вопросов соблюдения режима лечения и вариантов лечения и анализ результатов диагностических исследований, иногда вы можете столкнуться с пациентом, который не соответствует уровню — IV история и требования к экзаменам, но это все еще может быть соответствующим образом закодировано на этом уровне. Например, предположим, что пациент вернулся в вашу практику, чтобы просмотреть результаты диагностических тестов и обсудить возможные варианты лечения.Вы получили только интервальный анамнез и не проводили физический осмотр. Вам не нужно «кодировать» визит только потому, что история и экзамен ограничены. Если вы провели с пациентом не менее 25 минут и более половины этого времени были связаны с консультированием или координацией ухода, вы можете выставить счет 99214 в зависимости от времени.

    При выставлении счетов на основе времени вы кодируете в соответствии с общим временем, проведенным с пациентом. Время указано в дескрипторах CPT для многих, но не для всех, E / M-сервисов. Это время чаще всего используется для справки; они представляют собой среднее или «типичное» время, связанное с рядом услуг, которое варьируется в зависимости от клинических обстоятельств.Когда ваше кодирование основано на соблюдении двух из трех ключевых компонентов, вам не нужно беспокоиться о том, займет ли ваша услуга меньше времени, чем обычно требует CPT. Но когда ваше кодирование основано на времени, вы должны соответствовать или превышать время, связанное с сообщенным кодом E / M. В офисе время измеряется на основе личной встречи врача и пациента. Он измеряется этажом или единицей времени в больнице или учреждении сестринского ухода. В каждом случае личное время включает время, в течение которого врач собирает анамнез, проводит физический осмотр и консультирует пациента.Помните: вы можете использовать время в качестве определяющего фактора для уровня ухода, только если консультирование или координация мероприятий по уходу составляют более 50 процентов посещения. Обязательно задокументируйте общее время, проведенное с пациентом, и включите описание консультирования или координации действий по уходу.

    КАК ЧАСТО КОДИРУЕТЕ 99214?

    Данные Medicare показывают, что в 1999 г. семейные врачи выставляли счета за 60 процентов официальных посещений кабинетов пациентов на уровне III и 16 процентов на уровне IV.Если семейные врачи занижены на 30 процентов, как показывает одно недавнее исследование, примерно 21 процент посещений стационарных кабинетов пациентов, которые вы предоставляете, действительно могут составлять 99214s1

    Источник: Центры услуг Medicare и Medicaid.

    Собираем вместе

    Согласно данным Центров услуг Medicare и Medicaid, большинство обращений с установленными пациентами регистрируются с использованием уровней III и IV. В таблице показаны различия между требованиями к документации для каждого из кодов.

    Поскольку посещения пациентов с установленным уровнем V описывают всестороннюю оценку с высокой степенью сложности принятия медицинских решений, эти посещения относительно редки и относительно легко распознать, когда они происходят. Хотя посещения уровня IV могут показаться не столь очевидными, вы можете успешно закодировать и задокументировать их, просто запомнив минимальные требования.

    Не обманывайте себя

    Эта статья не о том, как изменить то, как вы лечите пациентов. Речь идет о получении оплаты за ту работу, которую вы уже выполняете.Главное — документировать все, что вы делаете, и кодировать то, что вы документируете. Как семейный врач вы играете важную роль в лечении сложных проблем со здоровьем. Вы заслуживаете надлежащей оплаты.

    NFPA 70E / CSA Z462 — Стандарт по электробезопасности на рабочем месте

    Стандарт OSHA CFR 1910.333 довольно четко определяет обязанности работодателя: в разделе (а) говорится, что «должны применяться методы работы, связанные с безопасностью, для предотвращения поражения электрическим током или других травм в результате прямого или косвенного электрического контакта, когда работа выполняется вблизи или на оборудовании или цепях, которые находятся или могут находиться под напряжением.”

    Статья 110 стандарта NFPA70E предоставляет полезные рекомендации о том, как можно выполнить эти и другие связанные с ними юридические требования стандарта OSHA.

    Первый приоритет: устранение опасности

    Устранение опасностей определенно определено как первый приоритет при внедрении методов работы, связанных с безопасностью, и, соответственно, это первый метод, указанный в Иерархии методов управления рисками, который будет использоваться:

    (1) Ликвидация

    (2) Замена

    (3) Инженерный контроль

    (4) Осведомленность

    (5) Административный контроль

    (6) СИЗ

    Важно отметить, что использование СИЗ указано как наименее эффективный метод контроля риска.Если опасность можно устранить, ее следует устранить; если опасности не существует, риск получения травмы отсутствует.

    Электробезопасные условия работы

    Стандарт OSHA CFR 1910.333 также требует в разделе (a) (1), что «Токоведущие части (более 50 В) , воздействию которых может подвергаться работник, должны быть отключены от питания до того, как работник будет работать на них или рядом с ними, если только работодатель не может продемонстрировать что обесточивание представляет дополнительные или повышенные опасности или является невозможным из-за конструкции оборудования или эксплуатационных ограничений.”

    Таким образом, рабочая практика работодателя, связанная с электробезопасностью, должна включать определение того, когда необходимо установить Электробезопасное рабочее состояние путем отсоединения и изоляции частей схемы, над которыми будут работать, от цепи, находящейся под напряжением.

    Электрические проводники и части цепей, работающие от 50 В или более, должны быть приведены в электрически безопасное рабочее состояние до начала работы, если:

    1. Деятельность не разрешена нормальная эксплуатация оборудования под напряжением
    2. Сотрудник находится в пределах границы ограниченного подхода
    3. Существует повышенная вероятность получения травм в результате воздействия дугового разряда.

    Нормальная эксплуатация электрооборудования под напряжением разрешается при условии, что оборудование правильно установлено и обслуживается без признаков надвигающегося отказа; и используется по прямому назначению в соответствии с инструкциями производителя, маркировкой и списком, а также с закрытыми и запертыми дверцами или крышками.Нормальная работа означает использование оборудования, а не работу с ним.

    Обоснование работ под напряжением
    Решение работать с электрическими проводниками и частями цепей под напряжением или вблизи них должно быть крайней мерой на рабочем месте после того, как исчерпаны все возможности для создания электрически безопасных условий работы. Работы с частями, находящимися под напряжением при напряжении 50 В или более, следует выполнять только в том случае, если работодатель может продемонстрировать, что отключение питания приведет к дополнительным опасностям или неосуществимо из-за конструкции оборудования или эксплуатационных ограничений.

    Программа электробезопасности
    Еще одним ключевым требованием к практике работы является поддержание задокументированной программы электробезопасности, чтобы направлять действия сотрудников в соответствии с различным напряжением, уровнем энергии и условиями цепи, которые могут возникнуть. Программа должна охватывать проверки, техническое обслуживание, осведомленность и самодисциплину сотрудников, принципы и процедуры электробезопасности, оценку и контроль рисков, планирование работ, обмен информацией и изменение объема работ, расследования инцидентов, политику электробезопасных условий труда, блокировку / маркировку, аудиты, и документация.

    Требования к обучению
    Сотрудники, которые могут подвергнуться опасности поражения электрическим током, должны быть специально обучены пониманию опасностей, связанных с электрической энергией, а также связанных с безопасностью методов работы и процедур, необходимых для обеспечения защиты от них. Уровень обучения, который получает сотрудник, определяет задачи, которые он / она имеет квалификацию для выполнения.

    Только «Квалифицированные лица» с соответствующей квалификацией могут выполнять работы с открытыми и находящимися под напряжением электрическими проводниками или частями цепей или рядом с ними.Требования к обучению включают:

    • Распознавание и оценка потенциальных опасностей и методы контроля рисков
    • Отличие находящихся под напряжением частей от обесточенных и определение напряжения
    • Понимание взаимосвязи между опасностью и потенциальной травмой
    • Определение подходов и границ защиты от вспышек
    • Выбор подходящих средств индивидуальной защиты и инструментов
    • Особые методы работы и процедуры, которых необходимо придерживаться
    • Процедуры блокировки / маркировки
    • Порядок оказания экстренной помощи пострадавшим от электрического происшествия

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *