Свищ на трубе горячей воды: Свищ в трубе — что это и способы его заделки — Купить срубы домов в Смоленске по доступной цене

Свищ на трубе горячей воды: Свищ в трубе — что это и способы его заделки

Содержание

Свищ в трубе — что это и способы его заделки

Здравствуйте, дорогие читатели!

Обнаружить свищ в трубе отопления или водоснабжения вы сможете с легкостью по фонтанчику воды, бьющей из стояка. Знайте, что после этого проблему необходимо ликвидировать как можно быстрее. Иначе из-за маленькой дырочки ваше жилище вскоре поплывет. А вместе с ним в плавание отправятся и квартиры, расположенные ниже.

Я расскажу, как устранить проблему самостоятельно и оперативно, пока не прибудет подкрепление в лице ремонтников ЖЭКа.

Что такое свищ?

Свищ — это повреждение стенки трубопровода в виде трещины или сквозного отверстия. Протечки такого рода свидетельствуют, что пришло время заменить участок трубы. Однако сделать это сразу же после обнаружения течи не всегда возможно своими силами. Пока приедет вызванный мастер, водой подтопит значительную часть квартиры, причем не только вашей, но и соседской. Но временную заплатку поставить не так уж и сложно.

Причины появления

Свищ появляется внезапно, обычно в самое неподходящее время. Например, когда никого нет дома либо на дворе глубокая ночь. Дает о себе знать в силу точечной коррозии, если трубы металлические, обычно на стояках отопления и ГВС водоснабжения. Может возникнуть также в системах с пластиковыми трубами из-за чрезмерно высокого давления. В последнем случае тип труб, скорее всего, не соответствуют проекту систем отопления и подачи горячей воды.

Способы заделать свищ своими руками

Что делать, если свищ застал врасплох? Не паниковать. Оглядитесь вокруг — наверняка в вашем доме найдутся подручные средства для заделки свища:
болт;
временный либо клеевой бандаж;
холодная сварка.

Если что-то из перечисленного у вас нашлось, тогда считайте, что проблема решена. Не забудьте, что теплоноситель и горячая вода находятся в системе под давлением. Поэтому по возможности перекройте отсечными кранами подачу воды или теплоносителя, прежде чем приступить к ремонту подходящим для вас способом.

Заделка с помощью болта

Вариант вам не подойдет, если трубопровод слишком старый. Подразумевается нарезка резьбы, а сделать это на ветхой трубе невозможно. К тому же течь может стать еще больше из-за облома стенок трубы. В других случаях следуйте простой инструкции:

При помощи дрели и сверла рассверлите свищ под размер болта.
Нарежьте резьбу при помощи метчика.
Закрутите болт.

Заделка с помощью временного бандажа

Способ оправдывает себя, если протечка образовалась из-за продолговатой трещины. В качестве бандажа могут выступать велосипедная шина, голенище сапога, медицинский жгут, перчатка или просто кусок толстой резины. Размер заплатки должен значительно превышать площадь свища. Наденьте бандаж на трубу и зафиксируйте его при помощи проволоки или хомута.

Заделка с помощью клеевого бандажа

Один из самых сложных способов заделки свища на водопроводной трубе, но вместе с тем весьма надежный. Порядок действий таков:

Зачистите района протечки от грязи, затем обезжирьте его бензином или ацетоном.
Приготовьте отрезок стеклоткани по ширине в 3 раза больше, чем свищ, и такой длины, чтобы можно было обмотать вокруг трубы не менее 6 раз.
Нанесите эпоксидный клей на края ленты из стеклоткани и туго обмотайте трубу этой лентой.
Получившийся бандаж скрепите металлической лентой.

Заделка клеевым бандажом: 1 – труба со свищом, 2 и 3 – лента

Ремонт методом холодной сварки

Холодная сварка — специальный двухкомпонентный состав, полностью готовый к использованию. Продается обычно в пластмассовых прозрачных тубусах. Средство предназначено для заделки отверстий и других дефектов на емкостях для различных жидкостей. Холодная сварка хорошо себя зарекомендовала и при временном ремонте свищей.

Состав перед применением необходимо размять в руках, после чего замазать им отверстие в поврежденном трубопроводе и тщательно разгладить увлажненными пальцами либо шпателем. Высыхает и отвердевает холодная сварка за 10–20 минут. По истечении этого времени горячей водой снова можно пользоваться.

Какой способ лучше?

Выбор способа борьбы со свищами не имеет четких критериев. Все зависит от масштабов катастрофы и наличия под рукой тех или иных материалов, инструментов. Например, временный бандаж — самое простое, что можно сделать, чтобы ликвидировать протечку на какое-то время. Постоянный бандаж более надежен, но у вас должно быть стекловолокно и минимальные навыки обращения с эпоксидным клеем.

Аналогичная ситуация с болтовой пробкой — потребуется и электрический, и специальный слесарный инструмент, который есть далеко не в каждом доме. На мой взгляд, наиболее доступный способ убрать свищ — воспользоваться холодной сваркой. Она продается во многих строительных магазинах, в обращении чем-то напоминает обычный пластилин или глину, быстро высыхает и стоит недорого.

Заключение

В заключение отмечу, что все перечисленные способы ремонта труб — только временные меры. Заделанный подручными средствами свищ все равно рано или поздно даст о себе знать снова или, что хуже, рядом появится новый. Следите за состоянием трубопровода, своевременно проводите техническое обслуживание. При обнаружении свища постарайтесь как можно быстрее заменить поврежденный участок трубы или даже весь стояк.

На этом я прощаюсь с вами и благодарю за внимание. Подписывайтесь на наши статьи и делитесь полезными материалами с видео в социальных сетях.

Страница не найдена — Все о трубах

Фитинги и заглушки

2 610 просмотров

Современное жилье не может существовать без водопровода и отопления. Любому домашнему мастеру рано или

Обслуживание

46 284 просмотров

Приветствуем! Засор в трубах – наиболее частая проблема канализационных и сливных систем. И среди

Металлические

4 498 просмотров

Здравствуй, дорогой гость. Сегодня я предлагаю обратить внимание на профильную трубу. Ту самую, из которой делают теплицы, мебель,

Строительные конструкции

8 671 просмотров

Приветствую всех читателей моих публикаций. Хочу рассказать вам, дорогие читатели, о лестницах, их видах,

Обслуживание

80 448 просмотров

Приветствуем! На прилавках магазинов сегодня немало разнообразных чистящих средств. Однако именно уксус и сода

Инструменты

1 980 просмотров

Здравствуйте, уважаемый читатель! Трубогиб для металлопластиковых труб – практичная и необходимая вещь при проводке

Страница не найдена — Все о трубах

Фитинги и заглушки

1 251 просмотров

Здравствуйте, уважаемые читатели! Фитинги для капельного полива образуют вместе с трубами единую целостную систему

Инструменты

7 340 просмотров

И снова здравствуйте! Известно ли вам, что такое на удивление простое устройство, как трос

Отопление

24 344 просмотров

Тепло еще с давних времен ассоциируется у нас с домом – защищенным теплым родным

Вентили и задвижки

1 435 просмотров

Здравствуйте, уважаемый читатель! Темой сегодняшней статьи будет популярное устройство – клапан регулирующий. Его можно

Отопление

2 189 просмотров

Доброе время суток, дорогой читатель! Многим жителям многоквартирных домов уже доставили массу неудобств воздушные

Полимерные

1 355 просмотров

Разводка из пластиковых труб сегодня стала обыденным делом. Простота сборки и надежность полимерных трубопроводов

ремонт без сварки, как заделать на трубе горячей воды, в трубопроводе водопроводном, что это такое

Содержание:

Образование свища в отопительном или водоснабжающем стояке, смонтированном из металлических труб, не является редкостью. Исправлять ситуацию нужно как можно быстрее. Поэтому информация, как заделать в трубе свищ и какие из способов его устранения имеются, не будет лишней.

Наличие на трубе рыжего цвета нароста, который получил название точечной коррозии, свидетельствует о появлении проблемы и том, что трубопровод может в любой момент прорвать (прочитайте также: «Что делать если прорвало трубу и как это предупредить»). Повреждение возникает в результате частичного разрушения или общего износа магистрали, либо под воздействием блуждающих токов. При обнаружении свища, уже не имеет значения причина его появления, главное – как можно быстрее его устранить.

Разнообразие способов заделки свища

Чтобы правильно справиться с проблемой, прежде всего, следует разобраться, что такое свищ на трубопроводе. Это отверстие в трубе, посредством которого вода вытекает наружу.

Устранить его можно несколькими способами:

с помощью болта;

с использованием временного бандажа;

с применением клеевого бандажа;

методом холодной сварки.

Но при этом обязательно нужно слить из системы воду, перекрыв вентили и открыв все имеющиеся краны.

Заделка отверстия болтом

Этот вариант предполагает ряд действий:

Расширяют дрелью свищ в трубе.

Нарезают метчиком резьбу.

Вкручивают болт в образовавшееся отверстие.

Такой способ нельзя задействовать, когда трубы слишком старые, поскольку на них нанести резьбу будет невозможно, а попытки это сделать обычно заканчиваются увеличением размеров протечки.

Ремонт с использованием временного бандажа

Этот способ применяют, когда свищ на трубопроводе имеет продолговатый вытянутый вид.

На отверстие накладывают бандаж с использованием уплотнительных прокладок, которые могут быть сделаны из таких изделий:

жгут медицинский;

толстая перчатка;

велосипедная шина;

голенище сапога и т.д.

Главное, чтобы размер резиновой прокладки значительно превышал величину отверстия. Для фиксации бандажа на трубопроводе, применяют хомуты или болты.

Заделка клеевым бандажом

Устранение свища данным методом производится поэтапно:

Металлической щеткой зачищают трубопровод от грязи, обрабатывают его поверхность ацетоном или бензином и отводят на просыхание 15 минут.

От стеклоткани отрезают ленты, протяженность которых зависит от величины диаметра трубы – нужно, чтобы обмотка имела не менее 6 слоев. Ширина материала должна превышать сечение трубопровода не меньше, чем на треть.

На края ленты наносят клей БФ-2, потом шпателем покрывают одну ее сторону эпоксидным клеевым составом.

Инструмент крепко прижимают к стеклоткани, чтобы она хорошо пропиталась клеем.

Затем ленту туго наматывают на заранее подготовленную поверхность, чтобы ее центр накрыл проблемное место.

Бандаж скрепляют металлической лентой.

Через 24 часа разрешается пользоваться отремонтированным трубопроводом.

В случае, когда система проложена в неотапливаемом помещении, где температура не превышает отметки 17 градусов, пользоваться трубопроводом можно лишь через 4 суток.

Метод холодной сварки

Ремонт водопроводных труб без сварки производят с использованием специального состава:

Отверстие расширяют дрелью.

Поверхность трубопровода обезжиривают и очищают ацетоном.

Когда труба просохнет, на нее наносят средство, которое называется «холодная сварка» и ожидают, когда оно полностью отвердеет – обычно на это уходит около 10 минут.

Используя «холодную сварку» или эпоксидный клеевой состав, нужно пользоваться резиновыми перчатками. Если клей попадет на кожу, его необходимо удалить ватой с ацетоном, а потом отмыть руки теплой водой с мылом.

Процесс заделки отверстия

Когда система изношена, желательно подготовить несколько хомутов, имеющих такой же диаметр, что и у трубопровода. Кроме этого, нужно запастись резиной под них. В случае, если свищ водопроводной трубы появится в ночное время, такая подготовка не будет лишней, поскольку аварийная бригада вряд ли приедет в считанные минуты.

Если отверстие небольшое, его можно заделать, используя обычный хомут для автотранспорта:

От куска резины отрезают тонкую ленту — ее ширина должна быть на 2-4 миллиметра больше этого же параметра у хомута. Длина отрезка измеряется путем обматывания материала вокруг трубы. Лишний кусок ленты отрезают.

Хомут раскрывают и помещают на трубу, потом его не сильно прихватывают.

Прокладку из резины, помещают под хомут и аккуратно продвигают к месту появления отверстия.

После накрывания свища хомут затягивают при помощи отвертки или ключа в зависимости от особенностей устройства затяжного изделия.

При обнаружении свища совсем небольшого размера и отсутствии под рукой хомута, отверстие можно закрыть концом спички. Но этот способ используют нечасто, поскольку в старых трубопроводах устранить течь удается редко – она лишь увеличивается в размерах. Даже, если щель заделана спичкой удачно, ее нужно как можно быстрее отремонтировать при помощи хомута.

Чтобы устранить серьезный свищ на трубе горячей воды, потребуется более мощный хомут:

В первую очередь отключают воду и сливают ее из трубопровода.

Перед монтажом хомута внимательно осматривают трубу. Когда ее поверхность неровная, ее следует зачистить наждачной бумагой, чтобы не допустить протекания жидкости через шероховатости.

Под хомут вырезают резиновую подкладку и помещают его на отверстие.

Из вышеприведенной информации ясно, что ликвидировать свищ в трубе вполне можно своими руками – не потребуются ни специальные инструменты, ни особые навыки. При наличии металлических стояков нужно подготовить несколько хомутов и прокладок из резины.

<br />

Свищ в трубе: 7 способов заделки неисправности

Свищ или отверстие в трубе, через которое наружу вытекает вода — проблема почти всегда неожиданная и требующее немедленного устранения, особенно, если точечная деформация трубы возникает в напорных системах ГВС. Струя горячей воды, фонтанирующей из поврежденной трубы под сильным давлением, способна испортить отделку квартиры, мебель, стать причиной ожогов и травм.

Причины появления свища

Основной причиной прорыва трубы считается точечная коррозия. Внешне появление проблемы можно заметить еще до того, как появится свищ. Коррозионные наросты на стенках трубы, когда под вздувшейся краской появляются бугры из ржавчины — это сигнал к тому, что в любой момент трубу может прорвать.

Процесс коррозии развивается наиболее быстро в межсезонье, когда температура воздуха находится в пределах +150 С. Трубопроводы из металла разъедает ржавчина и в стенке трубы появляется сквозное отверстие, через которое вытекает вода.

Основная причина появления свища в пластиковых трубах — некачественное соединение, кроме того пластик слабо противостоит механическому воздействию.

Что делать

Если вода бьет ключом, рекомендуется менять систему или ее часть незамедлительно, все попытки решить проблему другими методами могут носить лишь временный характер.

Если струйка небольшая, течь можно устранить, заделав отверстие, предварительно отключив подачу воды. Осушив систему, проще определить размер отверстия. Для этого следует зачистить место протечки наждачной бумагой, удалив слой краски и ржавчины.

Прежде чем приступать к устранению проблемы, необходимо обезжирить поверхность ацетоном или бензином.

Обратите внимание! Зачистка и обезжиривание важный этап ремонта, если этим пренебречь и попытаться заделать отверстие по необработанной неровной поверхности, максимальной герметичности добиться сложно, и через некоторое время проблема снова даст о себе знать.

Очистив и обезжирив поверхность можно оценить характер отверстия и его размер, и выбрать наиболее правильный способ ремонта.

Варианты устранения свища в металлической трубе

Способ	Описание	Особенности
Резиновые накладки	Полоска резины под длине больше диаметра трубы на 50 мм и меньше окружности хомута примерно на 100 мм оборачивается вокруг трубы в месте повреждения. Бандаж плотно фиксируется хомутом.	Универсальный способ, который подходит для ремонта течей различных видов на трубопроводах разного назначения. Если отверстие небольшое, можно даже не прерывать подачу воды.
Клеевой бандаж	Медицинский бинт или стеклоткань, смоченные в клеевом растворе, растворе обматывают в виде кокона в месте протечки вокруг трубы шесть раз, сверху покрывают слоем эпоксидного клея, и закрепив хомутом.	Подачу воды можно снова включить только спустя сутки после полного высыхания. Вместо клея можно использовать раствор цемента.
С помощью болта	Расширить отверстие с помощью дрели, нарезать в нем резьбу, затем вкручивают саморез или винт.	Подходит для ремонта небольших повреждений. Не рекомендуется применять на старых трубах, где подобные действия могут еще больше повредить трубу.
Холодная сварка	Нанести средство на место повреждения.	Считается временной мерой, после которой следует применять другой более качественный и надежный способ ремонта свищей. Следует помнить, что холодная сварка быстро разрушается под влиянием горячей воды и высокой температуры.
Бинт и пищевая соль	Небольшие дефекты в местах стыков можно ликвидировать с помощью бинта пересыпанного солью, которая при растворении в воде закрывает микротрещины.	Не подходит для устранения больших отверстий.

Варианты устранения течи в пластиковых трубах

Свищи на пластиковых трубах можно устранить с помощью сварки либо резьбовым способом:

Сварка

Обрезать поврежденный кусок трубы, подготовить фитинг и заготовку. Расплавить с помощью паяльника для пластика концы фитинга и трубы, соединить оплавленные концы. Работать следует быстро, помня о том, что пластик застывает достаточно быстро, поэтому переделать не получиться, необходима точность и выверенность действий и навык работы.

Резьбовой способ

Подготовить вставку необходимого размера, нарезать резьбу с помощью лерки на пластиковой трубе, затем скрепить конструкцию с помощью муфты.

Свищ в трубе с горячей водой – АвтоТоп

Свищ в металлическом стояке отопления или водоснабжения можно обнаружить практически сразу – по струйке воды, фонтанирующей из тела трубы. Причем после обнаружения этот фонтанчик нужно заделать очень быстро. Иначе сквозь маленькую дырочку в трубе в вашу квартиру приплывут очень большие проблемы. Ведь точечная деформация (или свищ) образуется преимущественно в напорных системах горячего водоснабжения. А прорыв горячей трубы – это настоящий кошмар, который снится в страшных снах и владельцам квартир, и сантехникам из аварийной бригады.

Поэтому в данной статье вниманию наших читателей будет представлена полноценная инструкция по устранению свища, большого и маленького. Итак, начнем.

Появился свищ в трубе — что делать?

Если неожиданно «засвистела» труба отопления, то ваши дальнейшие действия необходимо согласовать с местной управляющей компанией. Ведь протечки в таких трубопроводах находятся в зоне ответственности именно коммунальщиков. А за одним свищем может прийти второй, а там недалеко и до серьезной аварии. Поэтому, увидев свищ в трубе отопления, не мешкая, звоните в аварийную службу вашей управляющей компании. Заделка свищей в трубах отопления – это их работа. А пока они подбираются к вашей квартире – подставьте под струйку воды пластмассовый таз и наберитесь терпения.

Если фонтанирует труба подачи горячей или холодной воды, то исправить данную ситуацию вы можете и сами. Только перед устранением проблемы вам стоит перекрыть подачу воды к протекшему участку домашнего водопровода.

Для этого вам нужно просто повернуть поперек трубы рукоять центрального вентиля, расположенного до счетчика расхода горячей и/или холодной воды.

Если потекла канализация, то вам следует лишь локализовать место протечки, по потекам на теле трубы. Перекрывать канализацию не нужно – безнапорные системы пропускают сквозь себя воду лишь время от времени. Поэтому займитесь ремонтом трубы сразу же.

Как заделать появившийся на трубе свищ — варианты

Устранить свищ можно с помощью различных технологических приемов. Конкретный способ подбирают исходя из размеров проблемной зоны. И далее по тексту мы рассмотрим несколько типичных способов решения этой проблемы.

Ремонт с помощью болта винта или самореза

Например, относительно небольшие свищи можно устранить с помощью обычного винта.

И для этого нужно сделать следующее:

В самом начале вы очищаете проблемное место от ржавчины и краски.
Далее, вы локализуете прорыв, и рассверливаете свищ, используя для этих целей сверло по металлу и дрель.
На следующем этапе вы нарезаете в отверстии резьбу, заменив сверло метчиком.
После нарезки резьбы вы просто ввинчиваете винт или болт в место прорыва.

Впрочем, данная инструкция по заделке свища может быть улучшена, если вместо сверла и метчика вы примените обычный саморез по металлу с перьевым сверлом на конце. Такое метизное изделие вкрутится в любую трубу, надежно закупоривая место прорыва.

Ремонт с помощью эпоксидного клея

Альтернативная методика – заделка свища при помощи клеевого бандажа – практикуется в случае обнаружения достаточно крупных участков прорыва трубы. В данном случае вы не сможете заткнуть свищ, и вам придется наложить поверх отверстия простейшую заплатку, наклеиваемую на эпоксидный клей.

Ну а сам процесс проклейки свища выглядит следующим образом:

Для начала вам придется избавиться от старой краски и ржавчины не только в месте прорыва, но и по всей окружности трубы.
Далее вы должны купить полосу стеклоткани, ширина которой будет в полтора – два раза больше, чем диаметр оклеиваемой трубы. Длина будущего бандажа должна равняться 8-10 значениям длины окружности оклеиваемой трубы.
После приобретения всех компонентов вы просто обезжириваете место оклейки ацетоном и пропитываете эпоксидным клеем полосу стекловолокна. Причем результаты ваших стараний будут зависеть от качества пропитки.
После подготовки ленты вы просто оборачиваете ее вокруг трубы, стягивая, как можно туже. В идеале витки ленты должны налипнуть на трубу без зазоров и заломов, образуя плотный кокон.
В самом конце вы фиксируете ленту металлическими хомутами.

Преимуществом такой операции является возможность обустройства практически неразличимой заплатки, которую можно попросту закрасить после высыхания клея. Ведь толщина кокона из пропитанной эпоксидной массой стекловолоконной ленты составит всего несколько миллиметров.

Причем данный способ сработает и когда свищ очень маленького размера, и когда нужно заделать достаточно крупную трещину. Недостаток подобной методики заключается в необходимости обезвоживать место проклейки на целые сутки.

Ремонт с помощью резиновой прокладки

Если у вас нет в запасе 24-часового промежутка, необходимого для полного отвердения эпоксидного клея, то вы можете пренебречь эстетикой и попытаться решить проблему с помощью более габаритной, резиновой заплатки. В качестве основы для заплатки на свищ, в данном случае, может использоваться относительно небольшой кусочек плотной резины, который можно вырезать из автомобильной или велосипедной камеры. Ширина резиновой заплатки должна быть больше габаритов отверстия в трубе, а длина – должна составлять ¾ от длины окружности.

Причем сама прокладка монтируется на трубу с помощью резьбового хомута.

И выглядит этот процесс примерно вот так:

В самом начале вы сбиваете с места установки прокладки краску и зачищаете ржавчину наждачной бумагой.
Далее вы разбираете винтовой хомут и собираете его поверх трубы, прихватив стыковочный узел на пару оборотов фиксирующего винта.
После этого вы накрываете место аварии резиновой заплаткой и, вращая фиксирующий винт, затягиваете хомут на максимально возможное число оборотов.

В итоге вы получаете достаточно плотный контакт резиновой прокладки с поверхностью трубы, и течь устраняется. Данный способ хорош своей эффективностью, но выглядит совершенно непрезентабельно. Поэтому монтаж резиновых заплаток лучше всего практиковать, как временный вариант решения проблемы.

Как заделать свищ в трубе. Иногда случается такая ситуация, что в железной трубе стояка водоснабжения или отопления появляется свищ. Особо часто это встречается на стояке горячей воды. Первые признаки, что скоро рванет труба, это когда появляется рыжий нарост на ней, но может и не появляться.
По научному это называется точечная коррозия, а по простому – это «Труба» трубе. Появляются свищи на трубе, или из-за изношенности, или из-за блуждающих токов. В принципе, когда у Вас появится свищ, Вам будет все равно из-за чего он появился, у Вас возникнет вопрос как его быстрей заделать? Попробую описать пару вариантов, как это сделать.

Как заделать свищ в трубе хомутом

Вообще, если Вы видите, что у Вас труба «не первой свежести», то желательно заранее приобрести парочку хомутов под диаметр стояка водоснабжения, и вырезать под них резину. Потому, как чаще всего это случается ночью, и пока приедет аварийка, или слесарь, может сильно залить. Есть еще пара нюансов, какой размер свища. Если свищ диаметром с иголочку, то можно поставить хомут, не перекрывая, воду, а если больше, то при установке хомута, рискуете обжечься, если свищ в трубе на горячей воде, лучше перекрыть воду на стояке. Если свищ маленький , можете попробовать заделать его при помощи обычного автомобильного хомута, как на фото. Делаете так : возьмите кусок резины, и вырежьте тоненькую ленточку, ленточка должна быть по ширине равной ширине хомута, можно на 3-4 миллиметра больше, но не меньше, теперь отмеряем длину резиновой ленты. Обкручиваем ее вокруг трубы, и лишнее обрезаем. Потом отрежьте еще где-то 1 см. Далее раскрываем хомутик, и одеваем его на трубу, и немного прихватываем. Вставляем под него резиновую прокладку, которую Вы вырезали, и аккуратно подводим к месту, где образовался свищ. Накрываем его и затягиваем отверткой, или ключиком, в зависимости какое у хомута затяжное устройство.

У меня бывали такие случаи в практике, что в квартире свищ диаметром с «игольное ушко», свистит он очень сильно, но воды не много, жилец, бабушка «божий одуванчик» кричит как резанная, а воду не могу перекрыть, так как она из квартиры не выпускает, и хомута с собой не было,что я делаю, посмотрев, и определив, что труба в отличном состоянии, отламываю кусочек спички, и кончик вставляю в свищ, и свища как и не было, но это для того , чтобы бабушка успокоилась. Потом конечно хомут поставил. Часто так заделывал такие свищики в подвале, но бывали и проколы, спичку вставляешь, а свищ в 2 раза больше становится, так что этим способом, я Вам пользоваться не советую. Ну это отступление, рассмотрим другой вариант.

Другой вариант. Ситуация такая : свищ посерьезней, и намного больше, даже если у Вас есть хомут на готове, лучше иметь такой, все равно лучше отключить воду. Перед тем как ставить хомут, посмотрите на поверхность вокруг свища, она должна быть ровная, если неровная, то обязательно ее зачистите, можно наждачкой, иначе вода через эти шероховатости будет подтекать. Хомут конечно будет нужен помощнее, чем в первом варианте, его можно сделать самому, или купить на рынке. Резина под него, вырезается так же точно, как и в первом примере.

Как заделать свищ в трубе холодной сваркой

Посмотрел в интернете, по этой теме, некоторые мастера, советуют временно заделать свищ в трубе холодной сваркой, но я бы этого не советовал делать, во первых, хомут лучше, и во вторых, воду все равно перекрывать придется, ее можно использовать только в тех местах, где хомут не подлезет, и если, конечно, нет возможности сделать замену стояков водоснабжения.

И напоследок пару советов, если на трубе появляются рыжие подтеки или наросты, это уже первый звонок, что пора заменить трубу, если заметили небольшую течь, лучше сразу вызовите специалиста, или сами определите где она, и поставьте хомут, не вздумайте под давлением трогать наросты на трубе, а тем более пробовать их чем то снять, может рвануть. Если труба дюймовая, то есть диаметром 25, то автомобильный хомут возьмите 32-40, а если труба диаметром 32, т.е дюйм с четвертью, то покупайте от 40, и выше.

Ремонт канализации чугунной или пластиковой, можно так же сделать и таким способом.

В принципе каждый случай индивидуален, и каждый нюанс я написать не смогу, так что задавайте вопросы попробую ответить на конкретный случай, регистрация на сайте не требуется, и сайт писать не обязательно.

Желаю удачи, и чтобы сантехника у Вас не ломалась.

Причины появления свища

Что делать

Прежде чем приступать к устранению проблемы, необходимо обезжирить поверхность ацетоном или бензином.

Обратите внимание! Зачистка и обезжиривание важный этап ремонта, если этим пренебречь и попытаться заделать отверстие по необработанной неровной поверхности, максимальной герметичности добиться сложно, и через некоторое время проблема снова даст о себе знать.

Варианты устранения свища в металлической трубе

Способ	Описание	Особенности
Резиновые накладки	Полоска резины под длине больше диаметра трубы на 50 мм и меньше окружности хомута примерно на 100 мм оборачивается вокруг трубы в месте повреждения. Бандаж плотно фиксируется хомутом.	Универсальный способ, который подходит для ремонта течей различных видов на трубопроводах разного назначения.

Если отверстие небольшое, можно даже не прерывать подачу воды.

Клеевой бандажМедицинский бинт или стеклоткань, смоченные в клеевом растворе, растворе обматывают в виде кокона в месте протечки вокруг трубы шесть раз, сверху покрывают слоем эпоксидного клея, и закрепив хомутом.Подачу воды можно снова включить только спустя сутки после полного высыхания. Вместо клея можно использовать раствор цемента.С помощью болтаРасширить отверстие с помощью дрели, нарезать в нем резьбу, затем вкручивают саморез или винт.Подходит для ремонта небольших повреждений. Не рекомендуется применять на старых трубах, где подобные действия могут еще больше повредить трубу.Холодная сваркаНанести средство на место повреждения.Считается временной мерой, после которой следует применять другой более качественный и надежный способ ремонта свищей. Следует помнить, что холодная сварка быстро разрушается под влиянием горячей воды и высокой температуры.Бинт и пищевая сольНебольшие дефекты в местах стыков можно ликвидировать с помощью бинта пересыпанного солью, которая при растворении в воде закрывает микротрещины.Не подходит для устранения больших отверстий.

Варианты устранения течи в пластиковых трубах

Свищи на пластиковых трубах можно устранить с помощью сварки либо резьбовым способом:

Как заделать свищ в трубе

Появился свищ в трубе — что делать?

Как заделать появившийся на трубе свищ — варианты

Ремонт с помощью болта винта или самореза

Например, относительно небольшие свищи можно устранить с помощью обычного винта.

И для этого нужно сделать следующее:

В самом начале вы очищаете проблемное место от ржавчины и краски.
Далее, вы локализуете прорыв, и рассверливаете свищ, используя для этих целей сверло по металлу и дрель.
На следующем этапе вы нарезаете в отверстии резьбу, заменив сверло метчиком.
После нарезки резьбы вы просто ввинчиваете винт или болт в место прорыва.

Ремонт с помощью эпоксидного клея

Ну а сам процесс проклейки свища выглядит следующим образом:

Для начала вам придется избавиться от старой краски и ржавчины не только в месте прорыва, но и по всей окружности трубы.
Далее вы должны купить полосу стеклоткани, ширина которой будет в полтора – два раза больше, чем диаметр оклеиваемой трубы. Длина будущего бандажа должна равняться 8-10 значениям длины окружности оклеиваемой трубы.
После приобретения всех компонентов вы просто обезжириваете место оклейки ацетоном и пропитываете эпоксидным клеем полосу стекловолокна. Причем результаты ваших стараний будут зависеть от качества пропитки.
После подготовки ленты вы просто оборачиваете ее вокруг трубы, стягивая, как можно туже. В идеале витки ленты должны налипнуть на трубу без зазоров и заломов, образуя плотный кокон.
В самом конце вы фиксируете ленту металлическими хомутами.

Причем данный способ сработает и когда свищ очень маленького размера, и когда нужно заделать достаточно крупную трещину. Недостаток подобной методики заключается в необходимости обезвоживать место проклейки на целые сутки.

Ремонт с помощью резиновой прокладки

Причем сама прокладка монтируется на трубу с помощью резьбового хомута.

И выглядит этот процесс примерно вот так:

В самом начале вы сбиваете с места установки прокладки краску и зачищаете ржавчину наждачной бумагой.
Далее вы разбираете винтовой хомут и собираете его поверх трубы, прихватив стыковочный узел на пару оборотов фиксирующего винта.
После этого вы накрываете место аварии резиновой заплаткой и, вращая фиксирующий винт, затягиваете хомут на максимально возможное число оборотов.

Хирургическое отделение — периректальный абсцесс / свищ

Что вызывает перианальный абсцесс?

Перианальный абсцесс — это поверхностная инфекция, которая проявляется в виде нежной красной шишки под кожей возле анального отверстия. Инфекция возникает, когда бактерии попадают в железы крипты, выстилающие анальный канал. Бактерии и жидкость (гной) накапливаются и превращаются в красный и болезненный комок (как «прыщ»). Этот тип абсцесса чаще всего встречается у младенцев мужского пола в возрасте до года.Он может истощить гной самостоятельно, а затем зажить и исчезнуть.

Что вызывает периректальный абсцесс?

Периректальный абсцесс отличается от перианального абсцесса. Периректальный абсцесс — это глубокая инфекция, которая проникает по прямой кишке в таз и очень редко встречается у здоровых новорожденных и детей. Эти глубокие абсцессы могут быть обнаружены в различных местах таза (см. Рисунок) и могут быть связаны с воспалительным заболеванием кишечника, таким как болезнь Крона.

Что такое свищ?

Перианальные и периректальные абсцессы могут быть связаны с развитием свищей.Свищ — это трубчатое соединение между пространством внутри заднего прохода (анальный канал или прямая кишка) и кожей за пределами заднего прохода. Как только образуется свищ, бактерии из кишечника попадают в ловушку и вызывают возвращение инфекции. Свищ, образующийся из перианального абсцесса, носит поверхностный характер. Свищ, который образуется из периректального абсцесса, является глубоким и может прослеживаться через различные слои мышц тазового дна и комплекса мышц анального сфинктера.

Как диагностируется перианальный или периректальный абсцесс?

Перианальный абсцесс диагностирован при физикальном обследовании.Никаких других визуальных исследований не требуется. Младенцы могут быть раздражительными и суетливыми. Абсцесс может быть твердым, красным и болезненным на ощупь. Если не лечить, инфекция может локально распространиться на область ягодиц.

Дети с периректальным абсцессом могут казаться хуже из-за лихорадки и боли. Расположение абсцесса не может быть определено при физикальном обследовании и требует дополнительного рентгенологического исследования, либо компьютерной томографии, либо МРТ таза.

Как лечится перианальный абсцесс / свищ?

Перианальный абсцесс иногда можно лечить дома с помощью сидячих ванн или замачиваний в теплой воде при каждом дефекации или, по крайней мере, 2-3 раза в день.Абсцесс может самостоятельно истощить гной, а затем зажить, не нуждаясь в каком-либо другом лечении. Когда инфекция распространилась локально на окружающую область ягодиц, для лечения кожной инфекции назначают антибиотики. Кроме того, детский хирург может потребовать дренирования абсцесса, который не дренируется сам по себе. Это может быть все, что нужно для лечения абсцесса и окончательного заживления кожи. Перианальный абсцесс может вернуться и потребовать повторных замачиваний в теплой воде или дренажа.Однако у большинства здоровых младенцев проблема полностью исчезает в возрасте одного года.

У младенцев с повторными инфекциями может быть образовавшийся свищ, вызывающий бактериальное заражение и развитие абсцесса. Детский хирург вашего ребенка обсудит возможность фистулотомии. Эта операция проводится в операционной вместе с вашим ребенком под общим наркозом. Операция проводится в амбулаторных условиях, и ваш ребенок в тот же день отправится домой.Во время операции детский хирург определяет отверстие в анальном канале, которое соединяется с отверстием в коже. Трубчатое соединение разрезано. Разрез, который делают во время фистулотомии, оставляют открытым и не закрывают швами. Эта открытая рана заживает и закрывается сама по себе в течение одной-двух недель. Пока область заживает, рана не будет инфицирована, даже если у вашего ребенка дефекация. Вы можете поддерживать чистоту этой области, принимая теплую ванну после каждого опорожнения кишечника.Это очистит и успокоит пораженный участок, пока он заживет. Антибиотик сейчас не нужен. Обычно после этой операции рецептурные обезболивающие не требуются. Детям обычно нужен только ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин®), когда они находятся дома.

Как лечится периректальный абсцесс / свищ?

Местоположение и размер периректального абсцесса определяют, что нужно делать для лечения инфекции. Когда абсцесс небольшой, для лечения инфекции достаточно только антибиотиков.Однако при больших размерах абсцесса, помимо антибиотиков, потребуется дренировать инфекцию. Процедуру дренирования может выполнить рентгенолог, который вставит в абсцесс дренаж (небольшую пластиковую трубку) для отвода гноя. Инфекцию также может удалить детский хирург в операционной. Тип выполняемой процедуры будет зависеть от местоположения абсцесса. Оба типа процедур проводятся с вашим ребенком под общим наркозом. После процедуры ваш ребенок будет помещен в больницу на несколько дней, пока инфекция не исчезнет.Иногда пациентов выписывают домой с дренажем в том месте, которое можно удалить в клинике.

Периректальный абсцесс может быть связан со свищом. Свищ можно идентифицировать на КТ или МРТ, которые использовались для диагностики периректального абсцесса. Если выявлен периректальный абсцесс или свищ, вашего ребенка должен будет осмотреть детский гастроэнтеролог для диагностики воспалительного заболевания кишечника. Если у вашего ребенка диагностировано воспалительное заболевание кишечника, ему будут прописаны лекарства для лечения воспаления и позволить фистуле зажить.В некоторых случаях свищ остается открытым и продолжает вызывать образование абсцесса. Чтобы предотвратить абсцесс в будущем, детский хирург вашего ребенка может порекомендовать операцию по введению сетона (тонкой резинки) через свищ, чтобы предотвратить скопление бактерий и гноя. После этой операции ваш ребенок может отправиться домой в тот же день или может потребоваться госпитализация на несколько дней в зависимости от степени и глубины расположения свища. Сетон может оставаться на месте несколько месяцев. Решение об удалении Seton принимает детский гастроэнтеролог вашего ребенка и детский хирург.Когда сетон необходимо удалить, удаление может быть выполнено в клинике.

Желудочно-кишечный свищ: причины, лечение и осложнения

В апреле 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (FDA) потребовало, чтобы все формы рецептурного и безрецептурного (OTC) ранитидина (Zantac) были отменены. снят с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина.Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата. Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Желудочно-кишечный свищ возникает, когда между частью желудочно-кишечного тракта и кожей или другим органом образуется ненормальное соединение, в результате чего происходит утечка кислоты из желудка.Врачи могут также назвать желудочно-кишечный свищ кожно-кишечным свищом или кишечным свищом.

Желудочно-кишечный свищ — серьезное заболевание, которое может потребовать длительного лечения. В этой статье будут описаны наиболее частые причины, методы лечения и осложнения желудочно-кишечных свищей.

Около 85–90 процентов всех желудочно-кишечных свищей возникают в результате осложнений хирургических вмешательств.

В исследовании 1148 человек, перенесших абдоминальные операции, исследователи отметили, что 5.У 5 процентов участников после операции развились свищи. Большинство свищей появилось в течение первой недели после операции.

Врач всегда должен обсудить с человеком риск возникновения свищей до операции на брюшной полости. Им также следует обсудить с пациентом после операции, если у него есть какие-либо симптомы свища, поскольку своевременная диагностика может улучшить результат.

Другие возможные причины желудочно-кишечных свищей включают:

Когда у человека желудочно-кишечный свищ, переваренный пищевой материал не может должным образом перемещаться по телу.Свищ также вызывает утечку жидкости, снижая ее уровень по всему телу. Симптомы могут включать:

Человек с желудочно-кишечным свищом может серьезно заболеть и у него может развиться состояние, известное как сепсис. Здесь организм человека атакует себя как реакция на тяжелую инфекцию.

Сепсис вызывает ряд симптомов, таких как низкое кровяное давление, высокая температура, учащенное сердцебиение и органная недостаточность. В некоторых случаях это может даже привести к летальному исходу.

Врачи классифицируют свищи на четыре основные категории, которые могут вызывать разные симптомы:

Комплекс : Этот тип свищей имеет несколько каналов, которые поражают более одного органа.
Наружный : Наружный свищ — это свищ, который соединяет часть желудочно-кишечного тракта с кожей.
Внекишечный : Этот свищ соединяет часть кишечника с другим органом тела, например, с мочевым пузырем.
Кишечник : Этот свищ включает соединение одной области кишечника с другой.

У человека с наружным желудочно-кишечным свищом будет открытый участок кожи. Это означает, что кислота и другое содержимое желудка попадет на кожу через отверстие в ране.Это может быть очень вредным для кожи.

Врач будет учитывать историю болезни человека при диагностике желудочно-кишечного свища. Если человек перенес определенные хирургические процедуры, включая гинекологическую операцию, у него более высокий риск получить свищ.

Врач также спросит о симптомах человека, в том числе о том, когда они проявились, а также о том, облегчает ли что-либо или ухудшает их.

Если врач подозревает желудочно-кишечный свищ, он назначит медицинские анализы для подтверждения диагноза.Эти тесты могут включать:

Сканирование изображений , такое как компьютерная томография, для выявления свища и определения его размера. Это важно, чтобы хирурги могли решить, где разместить дренаж и провести операцию.
Исследования бария , в которых врач вводит человеку барий перорально или с помощью клизмы перед рентгеновским снимком. Если барий обнаруживает признаки утечки в кишечнике, это подтверждает наличие свища.
Фистулограмма , диагностический тест, при котором краситель вводится в область желудочно-кишечного свища, где кожа открыта и протекает.Это должно выявить любые закупорки в фистуле.

Лечение желудочно-кишечного свища зависит от его степени тяжести и локализации.

Маленькие незараженные свищи часто закрываются сами по себе.

Для закрытия свищей в толстой кишке может потребоваться 30–40 дней, а для закрытия свищей в тонкой кишке — 40–50 дней.

Врачи также определяют свищи как с высокой или низкой эффективностью. Свищи с высоким выходом выводят более 500 миллилитров (мл) желудочного сока в день.Свищи с низким выходом потребляют меньшее количество жидкости.

Свищ обычно тем серьезнее, чем больше он дренирует, потому что вытекающая жидкость может повредить и заразить кожу и органы, которых она достигает.

Хирургические вмешательства

Если у человека сепсис, врач обычно порекомендует операцию по восстановлению дренажных участков.

Хирургия может включать специальные дренажи, системы терапии отрицательным давлением или другие методы лечения, позволяющие дренировать фистулу во время заживления. Терапия отрицательным давлением использует вакуум, чтобы увеличить приток крови к определенной области и помочь отвести лишнюю жидкость.

Иногда хирург может исправить участки дренажа с помощью эндоскопических методов. Они включают введение зонда, который представляет собой тонкий, освещенный инструмент, в прямую кишку до брюшной полости. Можно использовать зажимы или клей, чтобы закрыть протекающие участки свища.

Хотя этот подход менее инвазивен, чем хирургическое вмешательство, невозможно охватить все свищи таким способом.

Лекарства

Поделиться на PinterestВрач может прописать лекарства для уменьшения количества жидкости в кишечнике.

Присутствие пищи в кишечнике вызывает дополнительную секрецию желудочного сока, не позволяя человеку с фистулой получать достаточное количество питательных веществ.

Недостаток питания затрудняет выздоровление организма. Поэтому, наряду с хирургическим лечением, врач часто порекомендует альтернативные формы питания во время заживления кишечника.

Например, они могут рекомендовать полное парентеральное питание (ПП), которое включает введение питательных веществ через центральную внутривенную (IV) линию.

Врач также может назначить лекарства для уменьшения количества желудочного сока и слюны. Это уменьшит количество жидкости в кишечнике. Примеры включают:

гликопирролат или скополамин для уменьшения образования слюны
ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Prilosec), которые уменьшают секрецию кислоты
антагонисты h3-рецептора, такие как фамотидин (Pepcid), которые также снижают кислотность желудка
противодиарейные препараты, такие как лоперамид или фосфат кодеина

Иногда врач назначает лекарства, химически похожие на гормон соматостатин, такие как октреотид и ланреотид.Этот гормон может значительно уменьшить секрецию желудочно-кишечного тракта, что может помочь заживлению свища.

Хотя эта терапия подходит не всем, она может помочь некоторым людям уменьшить их симптомы, не испытывая при этом большого количества побочных эффектов.

Желудочно-кишечный свищ может привести к различным осложнениям, которые включают:

инфекцию
недоедание
электролитный дисбаланс
плохое заживление ран

Около 25 процентов свищей заживают в течение 30-40 дней при правильном питании, а некоторые медицинское управление.Однако уровень смертности от всех желудочно-кишечных свищей может достигать 40 процентов. Таким образом, важно, чтобы люди немедленно обращались за лечением этого состояния.

Желудочно-кишечный свищ может быть тяжелым заболеванием, которое может разрешиться спонтанно, но иногда требует лечения.

Когда свищ действительно возникает, может потребоваться значительное время, чтобы выздороветь. Однако с помощью лекарств и правильного питания большинство людей сможет вылечить пораженный участок.

Фистулотомия: подготовка, восстановление, длительное лечение

Фистулотомия — это хирургическая процедура, используемая для лечения фистулы, которая возникает, когда два органа или тракта образуют ненормальное соединение. Фистулотомия чаще всего используется для лечения неосложненных перианальных свищей (возникающих в анусе и вокруг него).

Обычно это происходит, когда абсцесс развивается в перианальных тканях и по мере роста прорывается сквозь стенки соседних структур. Фистулотомия может помочь открыть и опорожнить карман, чтобы ткани могли зажить и закрыть аномальный проход.

Что такое фистулотомия?

Свищи могут развиваться в разных частях тела в результате инфекции, травмы, хирургического вмешательства или сильного воспаления. Фистулотомия — один из нескольких методов, которые можно использовать для их лечения, но обычно она применяется в случаях, связанных с анусом или прямой кишкой.

В частности, фистулотомия в основном используется для лечения простых свищей, то есть тех, которые расположены низко (около анальных сфинктеров) и имеют единственное отверстие между соседними структурами.

Фистулотомию можно выполнить в кабинете врача, особенно при небольших и неглубоких свищах. Более крупные свищи, возможно, придется лечить в операционной больницы под общим наркозом.

Эту операцию не следует путать с фистулэктомией, последняя из которых включает резекцию (удаление) фистулы и окружающей ткани обоих пораженных органов.

Противопоказания

Фистулотомия противопоказана для лечения сложных свищей.

К ним относятся те, которые расположены выше анального сфинктера (где больше мышц), имеют несколько отверстий или являются результатом местной лучевой терапии или воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Лежащие вперед (передние) свищи у женщин, обычно затрагивающие ткани влагалища, также считаются сложными.

Поскольку в эти типы свищей вовлечены уязвимые ткани, существует значительный риск рецидива и недержания кала (неспособность контролировать дефекацию).

По этим же причинам следует избегать фистулотомии у людей с рецидивирующими свищами или с уже существующим недержанием кала.

Согласно обзору 2020 года в Annals of Coloproctology, частота рецидивов сложной фистулы после фистулотомии достигает 21%, в то время как риск недержания кала (от легкого до тяжелого) достигает 82%.

Потенциальные риски

Как и все хирургические процедуры, фистулотомия сопряжена с риском травм и осложнений.Некоторые из них могут возникнуть сразу после процедуры, другие — в течение недель или месяцев.

Ранние осложнения фистулотомии включают:

Отсроченные осложнения возникают реже, но могут включать:

Рецидив свища
Недержание кала
Стеноз заднего прохода (сужение заднего прохода, затрудняющее дефекацию)
Отсроченное заживление ран (рана, которая остается незажившей через 12 недель)

Цель операции

Целью фистулотомии является отток гноя и жидкости из тканей с фистулами, позволяя им заживать, закрывая аномальное отверстие между трактами.Цель операции — минимизировать повреждение (или рассечение) анального сфинктера, чтобы сохранить функцию сфинктера.

Фистулотомия может использоваться более чем в 50% случаев фистулы. И при правильном использовании хирургия может обеспечить коэффициент излечения, близкий к 100%, согласно анализу 2018 года, опубликованному в Международном журнале хирургии .

Решение о лечении

Фистулотомия обычно является первой процедурой, рассматриваемой при поверхностных свищах, расположенных между внутренним и внешним анальным сфинктерами.Эти типы свищей обычно можно быстро и эффективно вылечить в кабинете врача.

Большие свищи, которые разрослись в более глубокие ткани, можно лечить в операционной, но можно рассмотреть и другие варианты. Это связано с тем, что для восстановления сфинктера после фистулотомии может потребоваться дополнительная процедура, называемая сфинктеропластикой. Это технически сложная операция, которую не предлагают многие хирургические центры.

Вместо этого могут быть предпочтительны другие поэтапные процедуры, такие как сетон (метод, используемый для создания временного дренажного канала) с последующей операцией по закрытию отверстия (электрокоагуляцией, лазерной операцией или биологическим клеем).

Свищи никогда не следует оставлять без лечения, так как они не заживают сами по себе. Отсутствие лечения свищей может привести к долгосрочным или потенциально опасным для жизни осложнениям, таким как сепсис и рак анального канала.

Критерии отбора

Чтобы определить, подходит ли фистулотомия, врач проведет пальцевое ректальное исследование, используя палец в перчатке, чтобы оценить размер и расположение свища. Если его проводит гастроэнтеролог, цифровое обследование может быть всем, что необходимо для постановки первоначального диагноза.

Затем будут назначены другие тесты, чтобы определить точное положение и путь свища, в том числе:

Рентгеновский снимок с контрастированием с барием: Во время этого теста раствор бария либо проглатывают, либо вводят в виде клизмы, чтобы помочь идентифицировать любые отклонения от нормы на рентгеновских снимках.
Магнитно-резонансная томография (МРТ): В этом тесте визуализации используются мощные магнитные и радиоволны для создания высокодетализированных изображений тканей. Это даже более эффективно при визуализации мягких тканей, чем рентген или компьютерная томография.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование: Это включает введение узкого датчика в задний проход и кишечник для создания изображений внутренних структур с использованием высокочастотных звуковых волн.
Фистулография: В этом тесте контрастное вещество вводится через внешнее отверстие фистулы для визуализации его размера и пути на рентгеновском снимке.
Нижняя эндоскопия: Это включает введение гибкого оптоволоконного эндоскопа (называемого эндоскопом) в задний проход и кишечник для визуализации тканей.

Эти тесты могут помочь определить подход к фистулотомии и определить, следует ли вместо этого рассматривать другие хирургические процедуры.

Как подготовить

После определения целесообразности фистулотомии будет назначен прием для проведения операции. Менее сложные случаи может лечить гастроэнтеролог, терапевт общего профиля, прошедший дополнительную подготовку в области желудочно-кишечного тракта.

Если вас направят к хирургу для проведения процедуры, будет назначен отдельный прием, чтобы рассмотреть результаты и обсудить операцию от подготовки до выздоровления.Фистулотомия может быть выполнена колоректальным хирургом, также известным как проктолог, сертифицированным в области общей хирургии и прошедшим дополнительную подготовку в области хирургии толстой кишки и прямой кишки.

Расположение

В зависимости от размера и расположения свища фистулотомию можно провести в больнице, хирургическом центре или в кабинете гастроэнтеролога.

Что надеть

Поскольку вам нужно будет переодеться в больничную рубашку, наденьте что-нибудь свободное и удобное, которое можно легко снять и надеть обратно.Оставьте дома ценные вещи, в том числе часы и украшения. Обратите внимание, что перед операцией вас попросят снять контактные линзы, зубные протезы, слуховые аппараты и пирсинг.

После проведения процедуры медсестра даст вам прокладки, которые вы сможете положить в нижнее белье в случае кровотечения.

Еда и напитки

Вам следует прекратить есть в полночь накануне операции. За четыре часа до процедуры вы можете выпить небольшое количество воды, чтобы принять утренние таблетки (если это одобрено вашим хирургом).В течение четырех часов нельзя ничего пить или есть, включая жевательную резинку или кусочки льда.

Хотя подготовка кишечника не требуется для фистулотомии, некоторые врачи рекомендуют использовать одну клизму утром в день процедуры, чтобы очистить кишечник от любых остатков фекалий.

Лекарства

Ваш врач посоветует вам прекратить прием определенных лекарств, которые могут вызвать кровотечение и замедлить заживление ран. Некоторых может потребоваться остановить за один или несколько дней до процедуры, в то время как других, возможно, потребуется временно остановить во время выздоровления.

К вызывающим беспокойство препаратам обычно относятся:

Ваш врач может также порекомендовать вам бросить курить на неделю или две после операции. Курение вызывает сужение кровеносных сосудов и может замедлить заживление за счет уменьшения количества кислорода, попадающего в рану.

Что взять с собой

Обязательно возьмите с собой водительские права (или другую форму государственного удостоверения личности), страховую карту и утвержденную форму оплаты, если учреждение требует предоплаты вашей доплаты или совместного страхования.

Вам также нужно будет взять с собой кого-нибудь, чтобы отвезти вас домой. Даже если не используется общая анестезия, вы почти всегда будете слишком слабым и неудобным для безопасного вождения.

Чего ожидать в день операции

Независимо от того, проводится ли ваша процедура гастроэнтерологом или колоректальным хирургом, вашего врача будут сопровождать операционная медсестра и, в большинстве случаев, анестезиолог.

Перед операцией

После того, как вы зарегистрируетесь и подпишете необходимые формы согласия, вас проводят обратно, чтобы переодеться в больничную одежду.После проверки жизненно важных функций в вену на руке будет введен внутривенный (IV) провод для доставки лекарств и жидкостей.

Анестезиолог также встретится с вами, чтобы обсудить любые лекарственные аллергии, которые у вас есть, и были ли у вас в прошлом побочные реакции на анестезию. Анестезиолог также должен посоветовать вам, какой тип анестезии используется и почему.

Во время операции

После того, как вас подготовят к операции, вам, скорее всего, дадут либо общий наркоз, чтобы полностью уснуть, либо форму седативного средства, называемую контролируемой анестезией (MAC), которая вызывает «сумеречный сон».»Это будет протолкнуто через вашу капельницу.

Однако, если свищ небольшой и расположен у поверхности кожи, местного анестетика, вводимого путем инъекции, чтобы обезболить пораженный участок, может быть достаточно. В таких случаях анестезиолог может не понадобиться.

Предоперационные антибиотики будут вводиться через капельницу для облегчения заживления и предотвращения инфекции.

В зависимости от расположения и положения свища вы можете находиться в одном из трех положений:

Положение лежа : Лицом вниз на плоском столе
Позиция Краске : Лицом вниз на перевернутом V-образном столе в положении «складной нож»
Положение для литотомии : Лежа на спине, колени и икры в приподнятых стременах под углом 90 градусов

Во время фистулотомии врач сделает разрез, чтобы открыть аномальное отверстие между двумя структурами.Анальный ретрактор осторожно открывает задний проход, а сам свищ разрезается скальпелем. Будут приложены все усилия, чтобы избежать или ограничить повреждение анальных сфинктеров.

После открытия основание раны вылечивается (соскабливается). Затем рану оставляют открытой, чтобы она зажила сама по себе. При необходимости можно использовать марсупиализацию (при которой сшивают края раны) для улучшения дренажа, уменьшения кровотечения и обеспечения лучшего контроля боли.

Наконец, рана либо упаковывается, либо покрывается марлей и перевязывается, чтобы она оставалась чистой.

Выполнение фистулотомии может занять от 30 минут до часа, в зависимости от размера и расположения свища.

После операции

После операции вас переводят в палату восстановления и наблюдают, пока вы полностью не проснетесь. Если вы чувствуете тошноту, можно давать еду и питье, а также принимать лекарства от тошноты. Нередко возникают боль и дискомфорт в прямой кишке сразу после фистулотомии, даже если использовался местный анестетик.

Когда вы будете достаточно устойчивы, чтобы ходить и переодеться, медсестра отправит вас домой с обезболивающими, антибиотиками, гигиеническими прокладками или подгузниками и инструкциями по уходу за раной.Друг или член семьи должны будут отвезти вас домой и, в идеале, остаться с вами на ночь, чтобы следить за осложнениями.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Восстановление

Независимо от типа анестезии, по возвращении домой вам следует расслабиться до конца дня. Не принимайте ванну и не принимайте душ в первый день. Чтобы уменьшить дискомфорт, ложитесь на бок во время отдыха или сна, носите свободную одежду и нижнее белье и ограничивайте ходьбу.

После этого рассчитывайте потратить неделю или две на восстановление, которое включает лечение ран, контроль боли, изменение диеты и ограничение физической активности.

При надлежащем уходе большинство людей могут вернуться к работе и нормальной жизнедеятельности в течение одной-двух недель после фистулотомии.

Исцеление

Ваш врач проинструктирует вас, как часто вам нужно менять повязку на ране. В первые дни вам может потребоваться делать это до четырех раз в день, аккуратно упаковывая рану стерильной марлей, чтобы впитать жидкость или кровь. После этого повязку обычно можно менять ежедневно.

Вам могут быть предоставлены антибиотики местного действия для использования на начальных этапах заживления, а также пероральные антибиотики, которые вы должны принимать в соответствии с указаниями и до конца.

Во время восстановления важно избегать тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей или положений, таких как глубокое приседание, которые могут открыть рану. Также помогает сидеть на мягких подушках или подушках в форме пончика (их можно купить в Интернете или во многих аптеках), чтобы уменьшить давление на рану.

Важно отметить, что даже при правильном уходе иногда могут возникнуть осложнения после операции по поводу свищей.

Когда вызывать врача

Немедленно позвоните своему хирургу, если после фистулотомии у вас возникнет одно из следующих событий:

Сильное неконтролируемое кровотечение
Усиливающаяся боль, покраснение, припухлость или выделения в месте операции
Высокая температура (более 100.5 F) с ознобом
Затруднение или невозможность мочеиспускания
Запор более трех дней
Тошнота и рвота

Опорожнение кишечника

Люди часто беспокоятся о дефекации во время восстановления после операции по поводу фистулы, которая может быть не только болезненной, но и трудно поддающейся очистке. Чтобы облегчить боль при дефекации, придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой, и используйте слабительное или смягчитель стула, назначенные вашим хирургом.

После дефекации вы можете очистить рану, промыв ее теплой водой из пери-бутылки.После тщательного ополаскивания вы можете либо промокнуть область салфеткой для детей, либо аккуратно очистить кожу ватной марлей, сидя в сидячей ванне. (Избегайте добавления в воду перекиси водорода, ароматизаторов, гомеопатических средств или любых спиртосодержащих продуктов, так как это может замедлить заживление.)

Избегайте использования махровых полотенец или губок для очистки раны. После мытья скорее похлопайте кожу, чем вытирайте насухо. В качестве альтернативы вы можете использовать фен с минимальными настройками (как температура, так и сила), чтобы аккуратно высушить кожу.

Обезболивание

Боль обычно купируется безрецептурными болеутоляющими, такими как тайленол (ацетаминофен), и / или местным анестетиком, например лидокаином. Также могут помочь пятнадцатиминутные сидячие ванны.

Если боль особенно сильна, ваш врач может назначить опиоидное обезболивающее, такое как викодин (гидрокодон), но обычно всего на несколько дней, чтобы избежать опиоидной зависимости.

Долгосрочный уход

Последующее наблюдение является ключом к выздоровлению и долгосрочному здоровью.В некоторых случаях ваш хирург может назначить повторный визит через день или два после операции, если рана большая или процедура была обширной. Если свищ был относительно несложным, вам, возможно, потребуется посетить хирурга только через три-четыре недели.

Фистулотомия чрезвычайно эффективна при лечении простых перианальных свищей. Если свищ заживает без осложнений, он обычно не возвращается и не требует постоянной медицинской помощи.

Слово от Verywell

Если вы подозреваете, что у вас свищ, но не уверены, важно обратиться к гастроэнтерологу.Признаки включают пульсирующую боль при сидении или дефекации, отек и покраснение вокруг заднего прохода, а также отхождение крови или гноя при дефекации. Только обследование у врача может подтвердить, есть ли у вас свищ, и направить вас на соответствующее лечение.

Распространенное аноректальное заболевание — Колоректальный центр CT

Распространенное аноректальное заболевание

Большинство аноректальных состояний довольно распространены и часто вызваны доброкачественными заболеваниями. Хотя их часто можно лечить в амбулаторных условиях, иногда требуется хирургическое вмешательство.Общие аноректальные состояния включают трещины, свищи, геморрой, анальный зуд (анальный зуд), пилонидальную болезнь, ректальную боль и кондилому / AIN (анальное интраэпителиальное новообразование).

Трещина:

Анальная трещина — это разрез или трещина в слизистой оболочке анального канала, которая является одной из наиболее частых причин сильной аноректальной боли. Среди наиболее частых причин — твердый или обильный стул, прохождение через анальный канал, напряжение во время дефекации при запоре, хроническая диарея и воспаление в области заднего прохода в результате болезни Крона или другого воспалительного процесса.Симптомы включают боль при дефекации, сопровождающуюся попаданием крови на туалетную бумагу. Вы также можете испытывать сильную боль или спазмы в течение нескольких часов после дефекации. Анальные трещины можно диагностировать с помощью анамнеза и физического осмотра.

Иногда трещины обнаруживаются в необычных местах заднего прохода. Причины появления трещин в этих местах включают болезнь Крона, которая является наиболее распространенной, но также может быть вызвана другими воспалительными заболеваниями кишечника, сифилисом, туберкулезом, лейкемией, раком и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Большинство анальных трещин можно вылечить медикаментами, и более 80% не требуют хирургического вмешательства. Если причиной является запор или диарея, лечение этих состояний часто приводит к излечению трещины в течение примерно 4-6 недель. Эти домашние процедуры включают диету с высоким содержанием клетчатки, смягчители стула, слабительные, прием большого количества жидкости и сидение в теплой ванне два-три раза в день. После нескольких дней лечения боль, которую вы испытываете при дефекации, обычно проходит.

Если трещина не заживает через шесть недель, возможно, потребуется дополнительное лечение специальными лекарствами.Анальная хирургия очень эффективна, но обычно рекомендуется только тогда, когда более консервативные методы лечения неэффективны. Эта операция часто проводится как операция «в тот же день», что означает, что после операции вы можете пойти домой.

Свищ (анальный абсцесс):

Анальный абсцесс — это заполненная гноем полость рядом с прямой кишкой или анальным отверстием. Анальные железы, расположенные внутри заднего прохода, могут забиться. Когда они это сделают, они могут заразиться и развиться абсцесс.Если вы испытываете постоянную боль, которая усиливается, когда вы сидите, испражняетесь, гной или кровь в стуле, возможно, у вас анальный абсцесс или свищ. Чтобы уменьшить давление, вызванное абсцессом, гной выводится путем надреза (разреза) на коже. Часто это можно сделать в кабинете врача.

После дренирования абсцесса может остаться туннель, соединяющий абсцесс с кожей. Этот туннель называется свищем. Слово фистула означает трубу или трубку.Постоянный дренаж из заднего прохода на внешнюю кожу указывает на наличие свища. Примерно в 50% случаев абсцессы приводят к свищам. Однако они могут быть связаны с другими состояниями, такими как болезнь Крона, проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки) или аноректальный рак. Хотя свищи часто развиваются через четыре-шесть недель после дренирования абсцесса, они могут возникать спустя месяцы или даже годы.

При физикальном осмотре врач может определить внешнее отверстие свища как выступ или уплотнение (затвердение) и может помочь врачу определить тракт свища.Для правильного лечения врачу крайне важно определить анатомию свища. Несколько исследований показали, что МРТ и аноректальная эндосонография (EUS) являются точными методами определения анатомии свища. Другие методы включают зонд с красителем, фистулографию (использование рентгеновских лучей и контрастной жидкости для определения длины, формы и направления свища) и анального ультразвука.

Поскольку основным методом лечения свищей является хирургическое вмешательство, важно как можно скорее обратиться к хирургу.Цель операции — удалить свищи и сохранить удержание кала (способность контролировать отхождение шлаков). Если свищ заживает должным образом, обычно проблема не возвращается. Вот почему важно следовать инструкциям хирурга прямой и толстой кишки, чтобы предотвратить повторение.

Геморрой:

Геморрой — это подушки из тканей и вен, расположенные в анусе или нижней части прямой кишки. (Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки (толстой кишки), ведущая вниз к анальному отверстию.Анус — это отверстие, через которое выводятся твердые отходы (кал). Ежегодно более миллиона человек в США страдают от геморроя. Когда геморрой воспаляется, они могут чесаться, кровоточить и вызывать боль. Поскольку с годами они имеют тенденцию к ухудшению, рекомендуется как можно раньше обратиться за лечением. Эта распространенная проблема может быть болезненной, но обычно не серьезной. Геморрой не опасен и не опасен для жизни. Существует несколько консервативных методов лечения, которые часто можно использовать для лечения геморроя, включая анальгетики (лекарства, уменьшающие или устраняющие боль), противовоспалительные препараты, кремы для местного применения, увеличение количества клетчатки в вашем рационе и прием сидячих ванн (сидение в теплой воде в течение 10 минут). минут несколько раз в день).Однако, если они не реагируют на медикаментозное лечение, есть процедуры, которые можно провести в кабинете хирурга.

Процедуры и процедуры

Анальный зуд (анальный зуд):

Анальный зуд — это раздражение вокруг заднего прохода, которое вызывает зуд и потребность почесать. Это может происходить по ряду причин. Обычно это происходит из-за влаги вокруг ануса из-за потоотделения или остатков стула. Однако это может быть симптомом других состояний, включая геморрой или трещины заднего прохода.Вы можете усугубить проблему, если будете сильно расчесывать, тщательно очищать пораженную область или чрезмерно использовать кремы и мази для местного применения.

У некоторых людей анальный зуд связан с употреблением определенных продуктов, курением и употреблением алкогольных напитков, особенно пива и вина. Поскольку существует множество возможных причин анального прута, вам следует обратиться к врачу для точного диагноза и лечения. Осмотр хирурга прямой и толстой кишки может определить причину проблемы.Ваш врач может назначить анализы, чтобы определить, вызваны ли причины системным заболеванием или местным источником. Ваш хирург может использовать проктоколоноскоп или аноскоп для осмотра анального канала и нижней части прямой кишки.

Лечение анального зуда может включать:

Не допускать попадания влаги на поверхность
Предотвращение дальнейшего раздражения области
Использование лекарств в соответствии с рекомендациями врача

Вы должны почувствовать облегчение примерно через неделю.Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Пилонидальная болезнь:

Пилонидальная болезнь — это киста (капсулоподобный мешок), расположенная в натальной щели (складке) в верхней части ягодиц (иногда называемая «ягодичной трещиной»), которая может инфицироваться (называемая абсцессом) и вызывать боль и дренаж. Хотя часто думают, что причиной являются волосы в расщелине, это не всегда так. Причиной могут быть волосяные фолликулы. Фолликул — это мешок, из которого растут волосы.По сути, киста находится под кожей и при инфицировании может стать очень болезненной. Вы можете почувствовать покраснение или припухлость в этой области, кровь или гной, вытекающие из абсцесса, и боль при ходьбе или сидении. Обычно врачи могут диагностировать это заболевание, осмотрев ягодицы. Этим заболеванием страдают больше мужчин, чем женщин, которое чаще встречается в период от полового созревания до 40 лет.

Пилонидальные кисты редко проходят сами по себе. Иногда они реагируют на вскрытие (вскрытие) и дренирование или лечение антибиотиками.Если вашему хирургу необходимо проколоть кисту и дренировать ее, это можно сделать в офисе под местной анестезией. При местной анестезии онемение затрагивает только определенную область, поэтому вы не чувствуете боли. Вы не спите во время процедуры. Часто на заживление уходит около месяца. Однако часто для удаления кисты требуется хирургическое вмешательство. Удалить кисту сложнее, чем просто дренировать ее. Эта процедура обычно проводится в больнице под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать и не почувствуете боли во время процедуры.Время заживления может варьироваться от десяти дней до шести недель.

В рамках лечения вы можете кое-что делать дома. Вы должны держать пораженный участок сухим и чистым. Ваш хирург может посоветовать вам использовать антибактериальное мыло или спиртовой тампон для очистки этой области. Вам также могут посоветовать побрить эту область и погрузиться в теплую ванну с водой.

Кисты могут вернуться после лечения, и у некоторых пациентов развиваются рецидивирующие инфекции, для лечения которых почти всегда требуется хирургическое вмешательство.Доступны различные хирургические варианты; Ваш хирург обсудит с вами различные типы процедур.

Ректальная боль:

Ректальная боль встречается часто и обычно не связана с каким-либо серьезным заболеванием. Общие причины включают:

Геморрой: Геморрой — это подушки из тканей и вен, расположенные в анусе или нижней части прямой кишки. Когда геморрой воспаляется, они могут чесаться, кровоточить и вызывать боль.Это распространенная проблема, от которой ежегодно страдает почти миллион человек в США.
Анальная трещина: Это небольшая трещина на коже у отверстия прямой кишки. Общие причины включают твердый или обильный стул, напряжение во время дефекации при запоре и воспаление в области заднего прохода в результате других воспалительных заболеваний.
Синдром Levator ani: похож на Proctalgia fugax. Термин levator ani относится к мышцам, окружающим задний проход.Считается, что спазмы этих мышц вызывают боль. Боль часто описывается как тупая боль в прямой кишке. Ваш хирург может провести ректальное обследование, чтобы определить, болезненна ли поднимающая мышца при цифровом нажатии. Первоначальное лечение обычно состоит из горячих ванн, приема нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и периодического массажа спастических мышц.
Другие причины: Менее распространенные причины ректальной боли включают: рак, инфекцию (включая абсцессы), такие заболевания, как болезнь Крона, язвенный колит и воспалительное заболевание кишечника или выпадение прямой кишки (прямая кишка выскальзывает за пределы ануса).
Proctalgia fugax: это доброкачественное заболевание, связанное с перемежающейся болью в прямой кишке, которая может быть серьезной и встречается у 8% американцев. Эта сильная боль обычно возникает ночью и пробуждает вас от крепкого сна. Чаще встречается у женщин и людей моложе 45 лет. Хотя точная причина боли неизвестна, многие врачи считают, что причиной является спазм мышцы анального сфинктера. Диагноз ставится на основании ваших симптомов и отсутствия какой-либо другой причины.В результате ваш хирург может выполнить ректороманоскопию или колоноскопию, чтобы убедиться, что нет других серьезных проблем, вызывающих боль.

Кондилома:

Кондиломы или остроконечные кондиломы (также называемые венерическими бородавками) передаются вирусом папилломы человека (ВПЧ) обычно при прямом половом контакте. ВПЧ — наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Кондиломы заразны и могут распространяться при оральном, вагинальном или анальном половом контакте с инфицированным партнером.Они могут передаваться через кожный контакт с инфицированным партнером, и у двух третей людей, вступающих в сексуальный контакт с инфицированным партнером, развиваются бородавки, обычно в течение трех месяцев после контакта. Использование презервативов может помочь, но не гарантирует защиты от кондилом.

Эти бородавки обнаруживаются на гениталиях (половом члене, мошонке, влагалище), в области анального отверстия, слизистых оболочках рта, или они могут быть обнаружены внутри в верхней части влагалища или шейке матки у женщин и в уретре мужчин (канал, через который жидкость выходит из мочевого пузыря наружу).Эти бородавки иногда имеют вид цветной капусты в области гениталий. Обычно они телесного цвета и приподняты. Если вы заметите эти бородавки, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить, являются ли они остроконечными кондиломами или другим типом образования. У вас может не быть симптомов, связанных с этими бородавками, или они могут вызывать жжение, болезненность, зуд, боль во время полового акта или частое мочеиспускание. Вспышки этих бородавок усиливаются во время беременности или если ваша иммунная система ослаблена (ослаблена болезнью или лечением).Если у вас в анамнезе были остроконечные кондиломы, у вас может быть повышенный риск развития определенных видов рака.

Ваш врач может часто диагностировать остроконечные кондиломы с помощью прямой визуализации. Это включает в себя осмотр половых органов, бедер, тазовой области, рта и языка на предмет признаков бородавок. Женщинам врач может сделать мазок Папаниколау, чтобы проверить наличие внутренних остроконечных кондилом. Это включает соскабливание клеток с шейки матки и их исследование под микроскопом на наличие аномалий. Ваш врач может также использовать кольпоскоп, увеличительное устройство с подсветкой, чтобы лучше рассмотреть шейку матки и проверить признаки и симптомы остроконечных кондилом.

Есть три категории лечения остроконечных кондилом:

Лекарства для местного применения, уничтожающие бородавки. Часто это первое лечение. Ваш врач может применить любые лекарства, которые могут повредить кожу вокруг бородавок. Он / она может прописать другие лекарства, которые вы можете применять дома. Важно, чтобы вы соблюдали режим лечения, и вы должны быть в состоянии идентифицировать и дотянуться до всех областей, где расположены остроконечные кондиломы.
Хирургические методы удаления кондилом. Это включает в себя физическое удаление бородавок путем их иссечения (вырезания) с помощью скальпеля или лазера. Это часто делают при обширных бородавках или когда другие методы лечения не работают. Другой метод, применяемый при менее обширных бородавках, — криотерапия. В этом методе используются химические вещества, чтобы заморозить бородавки, которые затем просто отпадают. Если бородавки расположены в шейке матки, можно использовать метод, называемый петлевой электрохирургической процедурой удаления (LEEP). В этом методе используется электрический ток, чтобы разрезать и прижечь (сжечь) бородавки.Это можно сделать в кабинете хирурга, как правило, под местной анестезией.
Биологические методы лечения, нацеленные на вирус ВПЧ, лежащий в основе проблемы. Это противовирусные препараты, которые вводятся непосредственно в бородавки. Это часто используется для лечения постоянно возвращающихся бородавок. Это атакует сам вирус, но не может снизить скорость их возвращения.

Важно понимать, что от кондиломы или остроконечных кондилом нет лекарства.Лечение может снять симптомы, но бородавки могут повториться в любой момент. Это потому, что вирус, вызывающий бородавки, — вирус папилломы человека (ВПЧ) — неизлечим.

AIN (анальное интраэпителиальное новообразование):

AIN — это аномальный рост клеток анальной ткани, который может прогрессировать до рака. Эти микроскопические аномальные клетки представляют собой различные степени дисплазии. Дисплазия относится к изменениям структуры, размера и организации клеток.Считается, что эта дисплазия возникает в результате местной инфекции вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Было выявлено несколько факторов риска ОИН. К ним относятся анальная инфекция ВПЧ, ВИЧ-инфекция, восприимчивый анальный половой акт и подавленная иммунная система. AIN в основном протекает бессимптомно, что означает, что у вас могут не проявляться какие-либо симптомы. Тем не менее, АИН может вызывать местные симптомы, такие как зуд (зуд), боль, кровотечение, раздражение, выделения и тенезмы (ощущение, что вам постоянно нужно опорожнять кишечник).

AIN подразделяется на три стадии — AIN I, AIN II и AIN III, представляющие дисплазию низкой, средней и высокой степени.

AIN I: Стадия I представляет собой легкую дисплазию. Это означает, что в аномальных клетках есть легкие изменения.
AIN II: стадия II представляет собой умеренную дисплазию. Это означает, что в аномальных клетках есть умеренные изменения.
AIN III: стадия III представляет собой тяжелую дисплазию. Это означает, что в аномальных клетках произошли серьезные изменения. Это прогрессирующее, потенциально предраковое состояние, которое необходимо лечить.Тяжелая дисплазия, по сути, аналогична карциноме in situ, что означает рак, который ограничен определенной областью и не проникает в другие области. Однако даже при лечении инвазивный рак может развиться, особенно у людей с подавленным иммунитетом.

Для диагностики ОИН используются разные методы, которые можно сделать в кабинете врача. Первоначально ваш врач может визуально осмотреть область вокруг ануса (перианальную область) на предмет аномальных цитологических нарушений (клеток). Следующим шагом может быть сбор клеток из анального канала для исследования под микроскопом.Это включает в себя введение тампона в анальный канал и взятие мазка с тканей, чтобы можно было собрать клетки. Затем клетки наносят на предметное стекло микроскопа для последующего исследования. Если на предметном стекле микроскопа обнаружены аномальные клетки, вероятно, потребуется визуальный осмотр анального канала. Аноскоп используется для исследования анального канала. Это небольшое трубчатое устройство с источником света и увеличительной линзой, которое позволяет хирургу просматривать анальный канал и выявлять аномалии.

Лечение ОИН обычно делится на три категории:

Местное лечение врачом или пациентом.При небольших поражениях (аномальных клетках) могут быть эффективны кремы и жидкости для местного применения.
Врач провел процедуры абляции. Абляция означает удаление чего-либо или прекращение работы. Это включает:
- Электрокаутеризация: при этом используется устройство, вырабатывающее тепло для удаления аномальной ткани.
- Laser: Повреждения уничтожаются узкими узкими лучами света, излучающими сильный жар.
- Инфракрасная коагуляция: импульс излучения применяется непосредственно к области аномальной ткани и разрушает клетки.
Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженной ткани. Это часто делается при более крупных поражениях.

Ваш хирург обсудит с вами эти варианты, включая любые побочные эффекты лечения и план последующего наблюдения.

ЧТО ТАКОЕ АБСЦЕСС ИЛИ ФИСУЛА?

Анальный абсцесс — это инфицированная полость, заполненная гноем, обнаруженная около ануса или прямой кишки.Девяносто процентов абсцессов являются результатом острой инфекции внутренних желез заднего прохода. Иногда бактерии, фекалии или инородные тела могут закупоривать анальную железу и проникать в ткань вокруг заднего прохода или прямой кишки, где они затем могут скапливаться в полости, называемой абсцессом.

Анальный свищ (также обычно называемый анальным свищом) часто является результатом предыдущего или текущего анального абсцесса. Это происходит примерно у 40% пациентов с абсцессами. Свищ — это эпителизированный туннель, который соединяет закупоренную железу внутри анального канала с внешней кожей.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Анальные абсцессы классифицируются по их расположению по отношению к структурам, которые включают и окружают задний проход и прямую кишку: перианальные, ишиоанальные, межсфинктерные и надлеваторные. Чаще всего встречается перианальная область, а реже — надлеватор. Если какой-либо из этих типов абсцесса частично распространяется по окружности вокруг заднего прохода или прямой кишки, это называется подковообразным абсцессом.

Свищи классифицируются по их взаимосвязи с частями комплекса анального сфинктера (мышц, которые позволяют нам контролировать стул).Они подразделяются на межсфинктерные, транссфинктерные, супрасфинктерные и экстрасфинктерные. Межсфинктерный слой является наиболее распространенным, а экстрасфинктерный — наименее распространенным. Эти классификации важны, чтобы помочь хирургу принять решение о лечении.

СИМПТОМЫ

Аноректальная боль, отек, перианальный целлюлит (покраснение кожи) и лихорадка — наиболее частые симптомы абсцесса. Иногда могут присутствовать ректальное кровотечение или симптомы мочеиспускания, такие как нарушение мочеиспускания или болезненное мочеиспускание.

Пациенты со свищами обычно имеют в анамнезе дренированный анальный абсцесс. Аноректальная боль, дренаж из перианальной кожи, раздражение перианальной кожи, а иногда и ректальное кровотечение могут быть симптомами анального свища.

ЭКСПЕРТИЗА

Необходимо собрать подробный анамнез в отношении аноректальных симптомов и прошлый медицинский анамнез с последующим физическим обследованием. Общие признаки, ведущие к диагнозу периректального абсцесса, — это повышение температуры, покраснение, припухлость и болезненность при пальпации.Однако, хотя большинство абсцессов видны на внешней стороне кожи вокруг заднего прохода, важно понимать, что внешних проявлений абсцесса может не быть, кроме жалобы на боль или давление в прямой кишке. Цифровое ректальное исследование может вызвать сильную боль.

При диагностике анального свища при осмотре обычно видят наружное отверстие, через которое отводится гной, кровь или стул. Скопление ткани у наружного отверстия указывает на хорошо развитый свищ. При пальцевом ректальном исследовании из наружного отверстия может выделяться гной.Некоторые свищи закрываются самопроизвольно, и дренаж может быть прерывистым, что затрудняет их выявление во время визита в офис. «Пуповину» или тракт можно иногда пальпировать от внешнего отверстия к анальному каналу, указанному там, где может быть внутреннее отверстие свища.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Большинство анальных абсцессов и анальных свищей диагностируются и лечатся на основании клинических данных. Иногда дополнительные исследования могут помочь с диагностикой или описанием свищевого тракта.Сегодня как традиционное двумерное, так и трехмерное эндоанальное ультразвуковое исследование является очень эффективным способом диагностики глубокого периректального абсцесса, определения подковообразного расширения абсцесса и определения пути свищевого тракта. Это можно комбинировать с инъекцией перекиси водорода в тракт свища (через внешнее отверстие) для повышения точности. КТ-сканирование может быть полезно для пациентов с осложненными инфекциями, множественными свищами или с другими заболеваниями, которые могут проявляться аналогичным образом, например, болезнь Крона.Было показано, что МРТ таза имеет точность до 90% для картирования свищевого тракта и выявления внутренних отверстий.

ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНЫХ АБСЦЕСС

В большинстве случаев лечение абсцесса заключается в хирургическом дренировании. На коже около заднего прохода делается разрез, чтобы слить инфекцию. Это можно сделать в кабинете врача под местной анестезией или в операционной под более глубокой анестезией. Госпитализация и антибиотики могут потребоваться пациентам, склонным к более серьезным инфекциям, таким как диабетики или пациенты со сниженным иммунитетом.

До 50% времени после дренирования абсцесса может сохраняться туннель (свищ), соединяющий инфицированную анальную железу с внешней кожей. Обычно это включает дренаж какого-либо типа из внешнего отверстия. Если отверстие на коже заживает при наличии свища, может развиться рецидивирующий абсцесс. Пока свищ не будет устранен, у многих пациентов будут повторяющиеся циклы боли, отека и дренирования с промежуточными периодами очевидного заживления.

Сами по себе антибиотики — плохая альтернатива дренированию инфекции.Обычное добавление антибиотиков к хирургическому дренажу не улучшает время заживления и не снижает вероятность рецидивов неосложненных абсцессов. Есть некоторые состояния, при которых показаны антибиотики, например, пациенты с ослабленным или измененным иммунитетом или в условиях обширного целлюлита (распространение инфекции по коже). Американская кардиологическая ассоциация рекомендует использовать антибиотики пациентам с протезами клапанов, перенесенным бактериальным эндокардитом, врожденным пороком сердца и реципиентам трансплантата сердца с патологией клапана.Подробное обсуждение вашей прошлой истории болезни и медицинский осмотр важны, чтобы определить, показаны ли антибиотики.

ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОГО СВИЩА

В настоящее время нет доступного медицинского лечения этой проблемы, и хирургическое вмешательство почти всегда необходимо для лечения анальной фистулы. Если свищ прямой (с вовлечением минимальной мышцы сфинктера), может быть выполнена фистулотомия. Эта процедура включает в себя снятие кровли с тракта, тем самым соединяя внутреннее отверстие в анальном канале с внешним отверстием и создавая бороздку, которая будет заживать изнутри.

Операция может выполняться одновременно с дренированием абсцесса, хотя чаще всего фистула не становится очевидной в течение нескольких недель после первоначального дренирования. Фистулотомия — это длительное лечение с высоким показателем успеха (92-97%). Этот высокий уровень успеха должен быть сбалансирован, однако с риском недержания мочи (способности контролировать стул), возникающего при разделении мышцы анального сфинктера. Небольшое количество мышц обычно можно безопасно разделить для лечения анального свища без ущерба для удержания мочи.Следовательно, хирург должен оценить, подходит ли фистулотомия для данного пациента.

В дополнение к фистулотомии существует ряд других вариантов хирургического лечения анальной фистулы, которые не связаны с разделением мышц сфинктера. Двумя наиболее распространенными процедурами, используемыми у этих пациентов, являются эндоанальный выдвижной лоскут и процедура LIFT.

Эндоанальный выдвижной лоскут — это процедура, обычно применяемая при сложных свищах или для пациентов с повышенным потенциальным риском недержания мочи в результате традиционной фистулотомии.В этой процедуре внутреннее отверстие свища закрывается здоровой нативной тканью в попытке закрыть место происхождения свища. Сообщается, что частота рецидивов составляет до 50% случаев. Определенные состояния, такие как болезнь Крона, злокачественные новообразования, облученные ткани и предыдущие попытки восстановления, а также курение, увеличивают вероятность неудачи. Хотя мышца сфинктера не разделяется при этой процедуре, все же сообщалось о недержании мочи от легкой до умеренной степени.

Другой способ лечения анального свища без разделения сфинктера — это процедура LIFT (перевязка тракта межсфинктерного свища).Эта процедура включает разделение свищевого тракта в пространстве между внутренней и внешней мышцами сфинктера. Эта процедура позволяет избежать разделения сфинктера и имеет такую же эффективность, как и при эндоанальном продвижении лоскута.

Большинство операций можно проводить в амбулаторных условиях, но в отдельных случаях может потребоваться госпитализация. Подумайте о том, чтобы найти специалиста по хирургии толстой кишки и прямой кишки, который будет знаком с рядом возможных операций по лечению свищей.

ЧТО ТАКОЕ СЕТОН?

Как упоминалось выше, если в свищевой тракт вовлечена значительная часть мускулатуры сфинктера, фистулотомия не может быть рекомендована в качестве начальной процедуры. Ваш хирург может порекомендовать первоначальную установку дренажной системы. Часто это тонкий кусок резины или шовного материала, который накладывают через весь тракт свища, а концы сетона (или дренажа) сводят вместе и закрепляют, тем самым образуя кольцо вокруг ануса, охватывающее свищевой тракт.Сетон можно оставить на 8–12 недель (или на неопределенный срок в отдельных случаях) с целью обеспечения контролируемого дренажа, что позволяет ослабить воспаление и сформировать прочный рубцовый тракт вдоль свищевого тракта. Это связано с минимальной болью, и вы можете сохранить нормальную работу кишечника с установленной сетоной. После того, как все воспаление рассосалось и сформировался зрелый тракт, можно рассматривать все различные хирургические варианты, описанные выше, как поэтапные процедуры.

ЛЕЧЕНИЕ СВИЩЕЙ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА

Свищ анального отверстия очень часто встречается при болезни Крона, хроническом воспалительном заболевании, которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта. Пациенты с болезнью Крона подвергаются повышенному риску недержания кала, поскольку аноректальная болезнь Крона имеет тенденцию повторяться и может привести к множественным операциям на мышце сфинктера. Важно признать, что первичное лечение перианальных свищей Крона является медикаментозным, с хирургическим вмешательством, предназначенным для лечения инфекции, а иногда и в качестве дополнения к медикаментозной терапии.Лечение должно быть индивидуальным для конкретного пациента и включать факторы, которые могут снизить вероятность недержания кала.

КАКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОТ ХИРУРГИИ?

Боль после операции купируется обезболивающими, клетчаткой и водой. Пациентам следует планировать время, проведенное дома, с использованием сидячих ванн и избегать запоров, которые могут быть связаны с приемом обезболивающих. Обсудите со своим хирургом конкретный уход и время отсутствия на работе до операции, чтобы подготовиться к послеоперационному уходу.

МОЖЕТ ЛИ ОБНОВЛЕНИЕ ИЛИ СВЕЩИ ОБРАЩАТЬСЯ?

Как упоминалось ранее, до 50% абсцессов могут повторно проявиться в виде другого абсцесса или откровенного свища. Несмотря на надлежащее лечение и очевидное полное заживление, свищи могут потенциально рецидивировать, причем частота рецидивов зависит от конкретной хирургической техники. При появлении подобных симптомов, предполагающих рецидив, рекомендуется обратиться к хирургу прямой и толстой кишки, который поможет вам справиться с вашим заболеванием.

Что такое хирург толстой и прямой кишки?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Они прошли курсы повышения квалификации по лечению этих заболеваний, а также общую хирургическую подготовку. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода, а также могут проводить обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки посвящено обеспечению высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер.
Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний. Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов.Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 31 августа 2020 г.

Что такое анальные расстройства?

Анус — это часть кишечного тракта, которая проходит через мышечный канал таза и анальные сфинктеры.Это последнее отверстие, через которое стул выходит из организма. У взрослых длина ануса составляет от 4 до 5 сантиметров. Нижняя половина анального канала имеет чувствительные нервные окончания. Под слизистой оболочкой проходят кровеносные сосуды, а в средней части находятся многочисленные крошечные анальные железы. В этой статье описаны четыре расстройства, вызывающие анальную боль и раздражение:

Анальная трещина — Анальная трещина, также называемая аноректальной трещиной, представляет собой линейный разрыв или разрыв выстилки («анодермы») нижнего анального канала.Большинство анальных трещин возникают, когда большой твердый стул чрезмерно растягивает анальное отверстие и разрывает нежную анодерму. Реже трещины заднего прохода развиваются из-за продолжительной диареи, воспалительного заболевания кишечника или заболеваний, передающихся половым путем, с вовлечением аноректальной области. Острые (краткосрочные) трещины заднего прохода обычно поверхностные и неглубокие, но хронические (длительные) трещины заднего прохода могут распространяться глубже через анодерму, обнажая поверхность подлежащей мышцы.
Анальный абсцесс — Анальный абсцесс — это набухшее болезненное скопление гноя возле анального отверстия.Большинство анальных абсцессов не связаны с другими проблемами со здоровьем и возникают спонтанно по неясным причинам. Они берут начало в крошечной анальной железе, которая увеличивается, образуя место инфекции под кожей. В Соединенных Штатах более половины всех анальных абсцессов возникает у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, причем мужчины страдают чаще, чем женщины. Большинство анальных абсцессов расположены рядом с отверстием заднего прохода, но редко могут возникать глубже или выше в анальном канале, ближе к нижней части толстой кишки или органам малого таза.
Анальный свищ — Анальный свищ представляет собой аномальный узкий туннельный проход, который является остатком старого анального абсцесса после его дренирования. Он соединяет среднюю часть анального канала (у анальной железы) с поверхностью кожи. После дренирования анального абсцесса (спонтанного или вскрытого врачом) анальный свищ будет развиваться как минимум в половине случаев. Иногда при открытии свища на поверхности кожи постоянно выделяется гной или кровянистая жидкость.В других случаях отверстие свища временно закрывается, в результате чего старый анальный абсцесс снова вспыхивает в виде болезненного гноя.

Геморрой — Геморрой обычно не вызывает боли. Тем не менее, иногда кровеносные сосуды небольшого геморроидального узла на краю анального отверстия могут сгуститься («тромбоз»). Это может быть спровоцировано запором или диареей. Когда возникает тромбоз, внешний геморрой становится опухшим, твердым и болезненным, иногда с кровянистыми выделениями.

Симптомы

Хотя все четыре анальных расстройства вызывают определенный анальный дискомфорт или боль, другие симптомы различаются в зависимости от конкретной анальной проблемы.

Симптомы анальной трещины могут включать:

Боль в анальной области, часто описываемая как острая, жгучая или жгучая, обычно вызываемая дефекацией
Легкое ректальное кровотечение, обычно небольшое количество ярко-красной крови при дефекации или на туалетной бумаге.

Симптомы анального абсцесса включают:

Твердая, нежная масса или припухлость в анальной области или вокруг нее, которая может увеличиваться в размерах
Иногда лихорадка, озноб и общее недомогание.

Признаки и симптомы анального свища могут включать:

Слабая боль вокруг ануса, сосредоточенная в области, где старый анальный абсцесс дренировался самопроизвольно или был открыт хирургическим путем врачом
Постоянный отток крови, гноя или слизи с неприятным запахом из анальной области.
Симптомы рецидивирующего анального абсцесса (см. Выше), который может развиться, если внешнее отверстие свища закупоривается и старый абсцесс снова активируется.

Признаки и симптомы тромбоза наружного геморроя включают:

Твердая и обычно довольно болезненная припухлость в области анального отверстия
Иногда кровянистые выделения, если поверхность геморроидальных узлов нарушается.

Диагностика

После того, как вы описали свои симптомы, врач задаст вопросы о вашей истории болезни и образе жизни, которые помогут в оценке вашей анальной проблемы. В зависимости от ваших симптомов врач может спросить о:

Ваш кишечник, особенно запоры в анамнезе
Ваш медицинский анамнез, включая любые случаи нарушения свертываемости крови, эпизоды ректального кровотечения, воспалительные заболевания кишечника, заболевания, передающиеся половым путем, или лучевое лечение рака
Использование вами рецептурных или безрецептурных лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения
Практикуете ли вы анальный половой акт или имеете ли вы анальную травму в анамнезе

Затем ваш врач проведет физический осмотр вашего живота, за которым последует внешний осмотр вашей анальной области и пальцевое ректальное обследование.Обычно ваш врач также выполняет аноскопию (введение трубчатого инструмента в задний проход, чтобы заглянуть внутрь анального канала) и ректороманоскопию (короткий телескоп для исследования прямой и нижней части толстой кишки).

Ожидаемая продолжительность

Как долго длятся анальные расстройства варьируется:

Анальная трещина — Болезненные анальные трещины могут быть повторяющейся проблемой у людей, страдающих от повторяющихся эпизодов запора. К счастью, поверхностные трещины обычно быстро заживают при лечении, и большинство симптомов исчезают в течение от нескольких дней до пары недель.
Анальный абсцесс — Анальный абсцесс иногда дренируется сам по себе, хотя для врача всегда безопаснее оценить проблему. Если абсцесс не дренируется сам по себе, врач может разрезать и дренировать абсцесс. После дренирования абсцесса боль обычно сразу уменьшается. Анальный абсцесс часто превращается в анальный свищ даже при соответствующем лечении.
Анальный свищ — Без лечения анальный свищ может продолжать выделять кровь или гной в течение длительного времени.
Тромбированный внешний геморрой — Обычно при таком геморрое тело медленно реабсорбирует сгусток, а боль и отек постепенно проходят в течение периода от нескольких дней до пары недель. Однако, когда это очень болезненно, ваш врач может удалить сгусток.

Профилактика

Вы можете предотвратить анальные трещины, предотвратив запор. Для этого смягчайте стул, постепенно добавляя в свой рацион больше клетчатки и выпивая от 6 до 8 стаканов воды в день.Хорошо работают имеющиеся в продаже порошки пищевых добавок.

Хотя не всегда можно предотвратить другие типы анальных расстройств, вы можете снизить риск этих заболеваний с помощью:

Мягкая очистка анальной области
Поддержание сухости анальной области за счет частой смены нижнего белья и использования присыпки для впитывания влаги
Всегда пользуйтесь презервативом, если занимаетесь анальным сексом
Никогда не вводить посторонние предметы в прямую кишку

Лечение

Врач должен диагностировать четыре анальных расстройства, описанных здесь.После постановки диагноза ваше лечение может включать или не включать хирургическое вмешательство, в зависимости от конкретного заболевания. Если необходимо хирургическое вмешательство, ваш врач будет использовать любой подходящий тип анестезии, чтобы вы не чувствовали боль в этой очень чувствительной области.

Анальная трещина — В случае острой трещины ваш врач может порекомендовать вам следовать советам по облегчению запора, которые описаны в разделе «Профилактика» выше.Он или она также может посоветовать вам нанести лечебную мазь на трещину и замочить анальную область в теплой воде на 10-15 минут несколько раз в день (сидячая ванна). При хронических трещинах хирургическое вмешательство может исправить проблему более чем в 90% случаев.
Анальный абсцесс — Врач должен вскрыть или вскрыть анальный абсцесс для слива гноя. Эта процедура называется разрезом и дренированием или I&D. Обычно это можно сделать амбулаторно, особенно если вы молоды и в целом здоровы, и ваш абсцесс находится близко к анальному отверстию.
Анальный свищ — Операция по вскрытию свища (фистулотомия) является наиболее эффективным методом лечения. Ваш врач открывает инфицированный канал и соскребает остатки старого анального абсцесса. Рана остается открытой для заживления снизу вверх. Если свищ связан с болезнью Крона, лечение направлено на лечение болезни Крона противовоспалительными препаратами в сочетании с антибиотиками.
Тромбированный внешний геморрой — Обычно он медленно проходит сам по себе.Процесс можно ускорить, приняв добавки клетчатки для смягчения стула, а также частые замачивания в теплой воде («сидячие ванны»). Если геморрой необычно болезнен, врач может провести ограниченную операцию под местной анестезией, чтобы удалить свернувшийся геморрой.

Когда звонить профессионалу

Немедленно звоните своему врачу, если у вас есть ректальное кровотечение или кровянистые выделения из заднего прохода. Даже если вы лечились от кровоточащей трещины в прошлом, ваш врач всегда будет безопаснее определить наилучший курс действий.Это особенно верно, если вам больше 40 лет, когда повышается риск ректального кровотечения из-за колоректального рака и других серьезных заболеваний пищеварительной системы.

Также позвоните своему врачу, если у вас есть:

Сильная боль в анальной области
Нежное новообразование или припухлость возле заднего прохода с лихорадкой или без нее
Гной или выделения из заднего прохода с неприятным запахом
Дискомфорт или стеснение в анальной области, препятствующие опорожнению кишечника

Прогноз

В большинстве случаев прогноз отличный.Почти все острые трещины быстро заживают при консервативном лечении, и почти все свищи и хронические трещины можно исправить хирургическим путем. Правильное лечение анальных стриктур позволит стулу проходить легко и комфортно.

Большинство анальных абсцессов заживают после дренирования врачом. Некоторые перерастают в анальные свищи. Если свищ действительно затрудняет заживление абсцесса, фистулотомия полностью устранит как свищ, так и любой оставшийся абсцесс у большинства пациентов.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
Офис по связям с общественностью
http://www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)

http://www.acg.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация

http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Кормление вашего ребенка после атрезии пищевода и / или устранения трахео-пищеводного свища

Выберите время, когда ваш ребенок бодрствует, но не слишком голоден, чтобы вводить первые пюре. Помните, что первые продукты предназначены скорее для ознакомления со вкусом, а не для питания, поэтому постарайтесь съесть несколько маленьких ложек.

Для начала разбавьте пюре так, чтобы оно было ненамного гуще, чем обычное молочное кормление вашего ребенка. В течение следующих двух недель постепенно увеличивайте густоту пюре, добавляя меньше жидкости.Вы стремитесь к IDDSI уровня 3 (ликвидирован). Это означает, что протертая пища будет стекать через зубцы вилки.

В первые несколько дней придерживайтесь одного или двух вкусов. Это поможет вам увидеть, как ваш ребенок справляется. Это также означает, что если у них есть проблемы, вы можете решить, какие пюре вызывают больше проблем. Когда вы знаете, что они справляются со слегка загустевшими пюре, можно начинать вводить новые вкусы.

Подходящие продукты для первого отъема (уровень IDDSI 3), которые следует попробовать на начальном этапе, включают:

Детский рис или хлопья, смешанные с обычным молоком вашего ребенка
Хорошо приготовленные, а затем жидкие овощи и фрукты, такие как брюква, брокколи, цветная капуста, яблоко или груша.
Разжиженные свежие фрукты, такие как банан, клубника или черника
Измельченный йогурт или йогурт без «кусочков»
Детское питание 1-й ступени (они помечены как подходящие для детей в возрасте от четырех до шести месяцев)

Используйте обычное для ребенка кормление молоком для разжижения жидкой пищи.

Дети с ОА / TOF, вероятно, будут издавать разные звуки во время еды — часто это связано с трахеомаляцией. Однако, если ваш ребенок кашляет во время кормления, бледнеет или даже немного посинел или издает хриплый звук во время и после кормления, позвоните в свою клиническую бригаду.Они могут посоветовать обзор с логопедом.

Не удивляйтесь, если ваш ребенок скривится или не впечатлится, когда впервые попробует новый вкус — это нормальная реакция, поэтому попробуйте еще несколько раз, прежде чем отбросить этот вкус.

Позвольте вашему ребенку играть с едой — прикасаться к ней и раскладывать ее. Пусть кладут руки в рот. Дайте им их же ложку, смоченную в еде, чтобы они могли начать есть сами. Подождите, пока они закончат есть и играть, прежде чем начинать убирать и вытирать их.

Стремитесь к сбалансированной диете с большим разнообразием:

Крахмалистые углеводы, такие как рис, крупы, каши
Фрукты и овощи
Молочные продукты, включая молоко, йогурт, сыр
Жиры, такие как масла и спреды
Белки такие как мясо, птица, Quorn ™, рыба, яйца, бобы, бобовые

Чтобы обеспечить питательность рациона вашего ребенка, постарайтесь включить источники белка, даже если их сложнее приготовить пюре нужной консистенции.Пищевые продукты с волокнистым белком, такие как мясо, лучше всего протирать, когда они хорошо приготовлены и нежны.