• 21.01.1970

Какая розетка лучше керамическая или пластиковая: ЭЛЕКО — Интернет-магазин электрики в Иркутске

Содержание

Керамические розетки или пластиковые — что лучше?

Есть устоявшееся в народе мнение, что керамические розетки лучше, чем из любых других материалов. Чаще всего их сравнивают с изделиями из материала пластик. Давайте попробуем разобраться, какая розетка лучше, керамическая или пластиковая?

Как правильно выбрать материал розетки?

Часто бытующее в народе мнение сильно отстает от технологического прогресса. Если что-то 10-15 лет назад было лучших изделием, то это не значит, что за эти годы ничего не изменилось. Вопрос керамических или пластиковых розеток из этой же серии.

Какие требования мы выдвигаем перед тем, как выбрать розетку:

  • безопасность, это касается и электрической, и по пожароопасной части;
  • надежность и долговечность;
  • хорошее качество, чтобы не грелись;
  • надежность контактов и надежность соединения, чтобы не искрили как сами по себе, так и после подключения к ним электроприборов.

Это основные требования при выборе розеток и выключателей тоже. И здесь важен также выбор производителей, но сейчас лучше остановиться на сравнении «керамика или пластик».

Керамические розетки, плюсы и минусы

При монтаже розеток на внутренней или наружной проводке, механизм розетки состоит из двух частей: основания и контактной группы. Основание как раз и призвано обеспечить безопасность эксплуатации изделия. От контактной группы требуется, чтобы питающий провод был правильно закреплен.

Теперь рассмотрим свойства и особенности керамического основания:

  • способность выдерживать высокие температуры;
  • высокий уровень пожаробезопасности у керамики;
  • высокие диэлектрические характеристики керамических изделий;
  • неустойчивость к попаданию влаги за счет высокой пористости материала;
  • низкая устойчивость к ударам, что может привести к трещинам и сколам даже при монтаже.

Никто не заостряет внимание на том, что во влажных и неотапливаемых помещениях керамика напитывается влагой, что может вызывать искрение, короткое замыкание и выход из строя изделия. Но много и положительных качеств, недаром же розетки из керамики приобрели популярность.

Пластиковые розетки, плюсы и минусы

Рассмотрим теперь вариант механизма розеток из пластика. Здесь под пластиком мы будем рассматривать не просто некий полимерный материал, а специальный термостойкий композитный пластик. Для примера, из такого материала производят свою продукцию известные в мире бренды, а среди наших изготовителей можно отметить электрофурнитуру компании LK Studio.

Можно на конкретном примере рассмотреть свойства конструкционного пластика, применяемого в розетках серии LK60, российского производства. Здесь используется пластик РВТ. Плюсы и минусы высокотехнологичного современного пластикового материала РВТ:

  • высший уровень устойчивости к горению ПВ-0;
  • способность выдерживать высокие температуры;
  • отличные диэлектрические свойства;
  • вообще не боится влаги, не меняет свои диэлектрические свойства;
  • высокая прочность, шанс повредить при монтаже или перевозке около нулевой;
  • неустойчив к длительному действию ультрафиолетовых лучей.

Последний пункт не является проблемой, т.к. речь идет о внутреннем механизме.

Розетки из какого материала лучше?

Теперь можно сравнивать пластиковые и керамические розетки. Какой вариант лучше здесь довольно очевидно. Керамические изделия уступают, ведь такими же сильными сторонами обладает и электротехнический композитный пластик, используемый в розетках LK60. Но при этом он имеет достоинства, которых лишены керамические основания.

Если вы уделяете внимание безопасности и качеству электротехнических изделий, то мы рекомендуем вам отдать предпочтение надежному изготовителю, который применят современные технологичные материалы.

Какие розетки лучше пластиковые или керамические?

Розетки с керамикой внутри

Важно!
Мы не советуем использовать ЭУИ без соответствующих сертификатов!

Мы не рассматриваем «пластиковые основания» розеток и выключателей неизвестных производителей из «поднебесной», как и других непонятных…

В статье сравниваются основания из «термостойких композитных пластиков» от известных мировых брендов, таких как Legrand, Schneider Electric, ABB и т. п.

Очень часто в наших магазинах происходит диалог:

Покупатель: — А у Вас есть розетки с основанием из керамики?
Продавец: — Извините, а почему именно из керамики? У нас из термопластика, он лучше,
давайте я расскажу!
Покупатель: — Не нужно мне нечего рассказывать! Керамика не греется! (Покупатель уходит)

Давайте разберем плюсы и минусы керамических и термопластиковых оснований для розеток и выключателей, а потом и сделаем вывод.

Керамика:

  • негорючий материал, выдерживает высокие температуры.
  • пористый материал, впитывает воду и пыль, что может стать причиной короткого замыкания.
  • хрупкий материал, вероятность повреждения при транспортировке и монтаже.

Термопластик (композитный термостойкий):

  • негорючий материал, выдерживает высокие температуры.
  • непористый материал, не впитывает воду и пыль, а значит не изменяет свои диэлектрические свойства.
  • нехрупкий материал, вероятность повреждения при транспортировке и монтаже практически нулевая.

Получается единственным плюсом керамического основания — это его способность выдерживать высокие температуры, а это как раз то, на что опирается большая часть мнений при выборе электроустановочных изделий (ЭУИ).

Тогда давайте посмотрим, когда эта способность действительно нужна и является ли она плюсом.

Высокие температуры в ЭУИ (розетках, выключателях и прочих) возникают в месте соединения проводников (в месте контакта), которое может начать греться из-за:

  • недостаточно надежного соединение вилки-розетки (неплотный контакт) — наиболее часто встречающаяся проблема
  • недостаточно надежного присоединение кабеля (плохо затянутые винты) — часто встречающаяся проблема
  • неправильно подобранных мощностей — через розетку протекает ток больший, чем тот, на который она рассчитана

Следовательно, если контакт надежный, кабель присоединен правильно и протекает заявленный ток, то греться просто напросто, НЕЧЕМУ!

Если всё же, предположить, что нагрев в месте соединения начался, то, керамическое основание, безусловно, его выдержит, а вот изоляция подходящего кабеля может и не выдержать — начнет плавиться, что черевато коротким замыканием.

Если рассматривать основания механизмов из серии Valena (Legrand), которые сделаны из поликарбоната, то они самозатухают при температуре 850°С (30 секунд). Подробно с техническими характеристиками можно ознакомиться здесь.

Хрупкость керамического основания допускает возможность потрескаться при транспортировке или монтаже (при затягивании винтов или падении), а основание из пластика такую возможность исключает.

При длительной эксплуатации керамическое основание способно впитывать влагу и пыль, что ухудшает его диэлектрические свойства, а термопластик нет.

Вывод: Нужно искать розетки и выключатели с надежными контактами, а не c керамическими основаниями. Покупайте ЭУИ известных производителей!
Даже недорогие серии гарантируют надежное соединение и долгий срок службы!

Лучше всего покупать ЭУИ с самозажимными (пружинными) контактами, при этом исключается возможность недотянуть или перетянуть винтовое соединение кабеля при монтаже.

Источник: https://eleko. pro/articles/PlasticVsCeramic/

Керамические розетки и выключатели для наружней проводки применение, устройство и монтаж

Керамическая розетка

Накладная керамическая розетка представляет собой механизм внутренней розетке в оболочке, т.е в корпусе. В качестве корпуса накладных розеток чаще всего используют специальный негорючий эластичный пластик, который имеет разную цветовую плитру.

Примеры цветов накладных розеток:

  • белый
  • кремовый или слоновая кость
  • сосна
  • темный бук
  • дуб

Известные производители накладной фурнитуры, которые зарекомендовали себя высоким стабилльным качеством и доступной ценой:

  • Schneider Electric Этюд
  • WERKEL
  • Legrand Quteo
  • Legrand Plexo
  • MAKEL Siva Ustu

Главное, на что нужно смотреть при выборе накладных розеток, не важно керамические они или пластиковые, это на зажимные клемные контакты, которые обжимают провод. Если они некачественные, слабые или у винтов плохая резьба, жди беды: контакты будут медленно подгорать и плавиться, а если розетки смонтированы на дереве, это вдвойне опасно.

Керамический выключатель

Керамический выключатель ожет быть одноклавишным и двухклавишным. Прежде всего нужно смотреть его контакты-они должны иметь мощную прижимную силу, чтобы не подгорали во время включения-выключения.
Контакты в розетках и выключателях еще бывают безвинтовые самозажимные. С ними очень быстро производить подключение проводов. Вопреки часто сложившемуся мнению, эти зажимы ничем не хуже по качеству соединения, чем винтовые классические.

Цвет,внешний вид уходит на второй план, если не будет должного соединения.

В электрике самый главный враг, это плохой контакт.

Керамические накладные розетки используются обычно для нуружней проводки в деревянных домах, связано это как правило с повышенной пожаробезопасностью в таких строениях. А открытый монтаж проводки считается самым безопасным на сегодняшний день.
Выбор накладных розеток из керамики совсем невилик. Это либо ретро розетки круглой формы, похожие друг на друга различных фирм с однообразным дизайном, или импортные производители, которых нет у нас в открытой продаже(обычно это Испания).

К примеру вы делаете наружний монтаж проводки в бревенчатом доме. Нужно установить качественную телевизионную или телефонную накладную керамическую розетку , чтобы не было щелей между розеткой и бревном. Мы решили этот вопрос . Взависимости от диаметра бревна выбираете коллекцию «МонолитБревно» или «МонолитБлокхаус». В любую из этих коллекций производите монтаж розетки любого производителя для внутреннего монтажа. Выбор огромен, как по качеству, так и по ценовой политике. Так вы получаете хорошего качества керамическую накладную розетку телефонную или интернетную. Розетки получаются практически цельные, за счет единого керамического корпуса.

Если вам нравятся розетки накладные Легранд, просто купите любую серию для внутреннего монтажа и установите в продукцию «Монолит».

Какие розетки лучше ставить в квартире

Чтобы определиться как правильно выбирать выключатели и розетки, желательно знать их устройство и основные характеристики разных видов устройств. В основном, какие розетки лучше ставить в квартире придется выбирать по их основным частям, такие как основание, токопроводящие элементы и лицевые панели.

Выбор по комплектующим

Основание делается из керамического или пластмассового материала. Керамика способна рассеивать тепло и стойкая к горению. Пластмассовое основание со своей стороны не такое хрупкое, и некоторые виды пластика также способны сопротивляться возгоранию.

Металл, применяемый для токопроводящих частей это латунь или бронза с различными покрытиями. Выбирая розетку с латунными элементами, надо учитывать их низкую надежность в условиях с высокой влажностью. Также нежелательно использовать ее с алюминиевыми проводами, так как эти материалы при соприкосновении окисляются и замедляют проводимость электричества.

Выбирая какие розетки лучше, сложно не обратить внимание на модели с бронзовыми контактами или прижимными пружинами – их рейтинг бьет все показатели надежности. Правда, такие розетки встречаются очень редко – это продукция премиум класса и для массового потребителя магазинами не закупается.

розетка с заземляющими контактами

Неотъемлемой частью современной розетки являются заземляющие контакты, которые позволяют сберечь оборудование, проводку, а также жизнь и здоровье их владельца. К тому же такой защитный элемент способен отводить статическое напряжение, периодически возникающее на корпусах электроприборов и «дергающее» пользователей при прикосновении. Особенно это касается пользования приборами, связанными с водой. Не стоит рисковать – надо выбирать такого производителя бытовых розеток, который позаботился о таком элементе.

Крепежный механизм вмонтирован во внутреннюю часть розетки – он отвечает за надежность крепления устройства. Если для наружных розеток этот узел не критичен, то распорка внутренних должна быть устойчива к механическим нагрузкам.

На выбор розеток также влияют и качественные лицевые панели. Они не передают ток и не удерживают все устройство на месте, но являются изолирующим слоем, препятствующим попаданию инородных веществ вовнутрь. Выбор розеточной лицевой панели может быть приурочен к оформлению интерьера комнаты – тогда отдельно надо обращать внимание на их материал и стиль выполнения. Некоторые производители выпускают розетки с несколькими вариантами лицевых панелей, которые свободно меняются без вмешательства во внутреннюю часть.

Выбор по типу монтажа

Наиболее приемлемым вариантом лучшей бытовой розетки для квартиры является встроенный. Эти розетки устроены таким образом, чтобы электрическая часть была утоплена в стену. Такое строение позволяет экономить пространство, но место монтажа желательно выбирать заранее, еще в момент монтажа проводки. Связано это с тем, что такие устройства используются вместе с проводкой, проложенной внутри стены. Такие соединения являются наиболее безопасными и качественными при эксплуатации.

Накладные розетки прикручиваются на поверхности – это хороший вариант при использовании открытой проводке поверх стены. Они чаще используются как временное устройство и несколько уступают в безопасности.

Дополнительные функции

Выбирая какие розетки и выключатели лучше, стоит обратить внимание на рейтинг устройств с защитными шторками, которые закрывают отверстия. Это дополнительная защита для детей, чтобы исключить эксперименты при которых в розетку вставляются гвозди и прочие металлические предметы.

Если предполагается частая смена электрических приборов, то можно выбирать розетки с выталкивающим механизмом. Это не только облегчает процесс эксплуатации, но и повышает его надежность, так как не происходит постоянных рывков при извлечении штепселя. Благодаря встроенному механизму вилка достается легко.

Для забывчивых людей есть смысл присмотреться к розеткам с устройством автоматического выключения или запуска по таймеру, который устанавливается в зависимости от потребностей.

Помимо всех изложенных типов розеток следует обратить внимание и на рейтинг компании, что занимается выпуском такой продукции. При этом надо помнить, что нельзя быть лучшими во всем – если изготовитель возглавляет рейтинг по качеству сборки, это не значит, что он будет лидировать в дизайне и т. п.

Выбор по фирме-производителю

В основном качество устройств определяется сроком эксплуатации, надёжностью и простотой монтажа. По этим критериям в представленный далее рейтинг отбиралась каждая компания. Десятку лучших составили наиболее популярные производители. Их в свою очередь можно разделить на две подгруппы включающие бюджетную и высококлассную:

  • В первую подгруппу попали: Anam, GUSI, Makel, Lezard, Wessen, Белорусские розетки. Эти производители точно знают какие розетки будет лучше ставить в квартире и решают этот вопрос за счет качества и умеренной себестоимости. Дизайн изделий достаточно прост и небросок, однако, по функциональным характеристикам, они являются стандартными качественными моделями, которые можно спокойно устанавливать в квартире.
  • Вторая группа составляет изделия премиум класса, поражающие не только своим качеством, но еще изяществом и стилем. К ним можно отнести французские Legrand, итальянские Bticino и немецкие Scneider-electric. Каждая из этих фирм демонстрирует оригинальный подход к производству выпускаемых моделей. Принципиальных отличий по функциональности у них нет, существуют лишь индивидуальные пристрастия клиента, который готов переплатить не только за известный бренд, но и получить отличное качество. Коллекции у данных производителей настолько разнообразны, что выбрать подходящий вариант достаточно трудно. Существуют и стандартные модели, не уступающие в надежности и в сравнительно одинаковом ценовом диапазоне.

Первое место все же можно отдать французам за их приемлемые цены. При этом цвета и модельный ряд одни из самых разнообразных. Следующим является немецкий производитель, который учитывает наиболее популярные потребности и реализует решения в различных направлениях, выпуская качественные розетки и выключатели. Итальянский производитель кроме качества самих комплектующих делает акцент на оригинальность внешнего вида розеток, что неизменно вызывает чувство восхищения у потребителя.

К сожалению, в список лучших пока нет возможности включить отечественных производителей, так как показатели их продукции не дотягивают до мировых стандартов. Впрочем, это не значит, что отечественные розетки некачественные – просто они не находятся в ТОПе рейтингов.

Видео-подборка

На чем остановить выбор

Многообразие продукции на рынке решает главный вопрос потребителя – как выбрать розетку, подходящую по всем вышеизложенным параметрам. Правда, какой фирмы продукция будет лучше именно для него, покупателю все же придется решить самостоятельно в зависимости от требуемых характеристик и предлагаемой стоимости.

Единственное, что следует учитывать при выборе иностранного производителя это возможность существования поддельных товаров на рынке, у которых страдает качество. Начинка таких изделий не соответствует оригинальному описанию, которое при этом предлагается. Чаще всего экономят на материалах, металлических и пластмассовых деталях, которые выходят из строя гораздо быстрее, и практически не подлежат восстановлению. Если попадется якобы высококлассная продукция, но по цене значительно отличающейся от средней на рынке, то это повод задуматься.

Как итог – выбор зачастую сводится к сумме, которую предполагается потратить. Если этот вопрос не рассматривается, то можно просто сосредоточиться на выборе дизайна розеток, так как начинка у ТОПовых производителей вряд ли будет некачественной.

Почему розетки из керамики лучше пластиковых

Безопасность жилья складывается из множества факторов, и не малое значение имеют характеристики электросистемы, частью которой являются выключатели и розетки.

Именно о последнем элементе стоит поговорить более подробно, ведь розетки в доме необходимы для ежедневного подключения самых различных бытовых приборов.

Поэтому они должны быть надежными, долговечными и прочными, чтобы не нанести вред техники, а самое главное, здоровью пользователей.

Современные производители предлагают электророзетки с деталями из пластика либо керамики. Чтобы понять, какой материал лучше, следует подробно рассмотреть характеристики каждого из них.

Преимущества керамики над пластиком

Электророзетка состоит из внутреннего блока и внешней рамки. Каждый из этих элементов может быть выполнен из пластика либо керамики. Чтобы понять, каким продуктам оптимально отдавать преимущество, следует рассмотреть особенности каждого из них.

К основным достоинствам керамической розетки можно отнести:

  • стойкость к высоким температурам и горению;
  • привлекательный дизайн;
  • способность рассеивать тепло.

Однако, среди недостатков можно отметить:

  • хрупкость;
  • подверженность влиянию влаги и пыли.

Пластик также может показывать отменные характеристики, однако важно, чтобы производитель применял специальный термоустойчивый материал.

Термопластик отличается следующими свойствами:

  • устойчивостью к воде;
  • стойкостью к высоким температурам;
  • высокой прочностью.

К отрицательным моментам можно отнести то, что материал может быть поврежден при воздействии открытого пламени, а также и то, что сегодня довольно много подделок качественной продукции из простого пластика, который не отличается ни одним из перечисленных качеств.

Выбирать керамическую розетку следует в том случае, если помещении имеет стандартные показатели по уровню влажности и нет вероятности прямого попадание на электроизделия воды.

Керамика стоит дороже пластика, но при этом такой вариант имеет презентабельный внешний вид и стойкость к высокому напряжению. То есть в том случае, если в розетку требуется подключить мощные электроприборы, то выбор рекомендуется делать именно в пользу керамической продукции.

Розетки из термопластика следует выбирать только для помещений с высоким уровнем влажности, а также в том случае, если есть гарантия отменного качества товара, ведь обычный пластик служит гораздо меньше и чаще всего приводит к опасным ситуациям, так как не выдерживает высоких температур и быстро воспламеняется.

В заключении можно сказать, что керамическая розетка превосходит пластиковую по степени защищенности от высоких температур и возгорания, однако, это хрупкий материал, требующий бережного отношения.

При выборе розеток в жилое помещение внимание стоит уделить не только материалу производства, но и таким моментам как вариант монтажа, степень защиты, наличие дополнительного функционала, например, наличие выталкивающего механизма, специальных шторок, возможность автоматического выключения, измерение напряжение и так далее.

Именно такой подход к выбору позволит установить в доме качественные изделия, отличающиеся безопасностью и длительным сроком эксплуатации.

Керамика или пластик: какие розетки самые лучшие

Розетки можно выбрать разные. Рынок этого товара представлен широким ассортиментом. Многие предпочитают покупать керамические розетки, а другие останавливаются на пластиковых изделиях. Сделать однозначный выбор в пользу одной из этих продукций невозможно. Следует их сравнить и остановиться на качестве товара, поскольку эти приборы используются постоянно, они находятся под напряжением и должны выдерживать предельные нагрузки.

Какая розетка лучше: из керамики или пластиковая

Розетка не отличается технически сложной конструкцией. Она состоит из двух элементов: наружной рамки и сердцевины, внутренней части. Они могут быть керамическими или пластиковыми. Какой материал выбрать? Для этого надо знать достоинства и недостатки одного и второго, затем сравнить и выбрать наиболее оптимальный вариант.

Розетки из керамики хрупкие, хорошо впитывают влагу, в результате чего нарушается структура материала. К тому же они боятся перепадов температуры.

К положительным качествам можно отнести:

  • Красивый вид;
  • Выносливость. Керамическая розетка способна выдержать высокое напряжение, приблизительно 3500 киловатт. То есть ими можно пользоваться для подключения мощных электрических приборов;
  • Не плавится при нагревании, так как обладает свойством рассеивать тепло.

Пластик тоже имеет хорошие характеристики, но при условии его изготовления из специального термоустойчивого материала и не является подделкой.

Пластиковые розетки имеют следующие характеристики:

  • Отталкивают воду;
  • Обладают повышенной прочностью;
  • Выдерживают высокую температуру.

К отрицательным моментам можно отнести высокую вероятность их возгорания при соприкосновении с открытым огнём.

Сравнивая, можно сделать вывод, что керамические розетки подходят для сухих помещений, а также где нет риска попадания на них влаги. 

Розетки из керамики недешёвые, но они безопасные, так как выдерживают высокое напряжение.

Термопластиковые изделия следует устанавливать в помещениях, где высокая влажность. Однако при покупке надо требовать гарантийный талон. Розетки из обычного пластика устанавливать не рекомендуется. Они быстро выходят из рабочего строя. В них нельзя одновременно включать два электрических прибора, так как они начинают плавиться при нагревании и могут загореться.

При выборе следует учитывать не только материал изготовления, но и способы установки, дополнительные функции в виде автоматического отключения и степень защиты.

Преимущество основания розетки из термопластика от керамики.

Зачастую в магазине клиент интересуется наличием керамических розеток,а точнее механизмов.

Пытаешься объяснить,что керамика как материал устарел, что он из прошлого века и т.д. Но тщетно…

На помощь пришел Schneider Electric,ведущий производитель электроустановочных изделий (ЭИ), напечатал листовки

и раздал в точки розничной продажи.

Разберем плюсы и минусы керамики и термопластика (пластик композитный термостойкий):

Керамика:

-негорючий материал, выдерживающий высокие температуры.

-пористый материал, впитывает воду и пыль, что может стать причиной пробоя на механизм.

-хрупкий материал, вероятность повреждения при транспортировке и что не мало важно, при монтаже.

Термопластик:

-негорючий материал, выдерживающий высокие температуры.

-непористый материал, не впитывает воду и пыль, а значит не изменяет свои диэлектрические свойства.

-материал пластичен, повреждения при монтаже почти не реальны.

В итоге получается, что термопластик превосходит керамику по всем показателям.

К тому же не надо путать пластик,карболит с современным материалом, коим является термопластик или поликарбонат.

На самом деле огромную роль в механизме розеток и выключателей играет конечно же контактная группа и получить ее качественную в розетке из керамического основания за 50руб будет достаточно сложно, а известные бренды, Schneider Electric, Legrand, ABB и другие, делают только из термопластика, который выдерживает температуру свыше 750гр.

А также многие производители перешли на самозажимные контакты, которые так устроены, что весь срок эксплуатации оказывают давление на провод.

Пружина подключения состоит из двух частей, что позволяет подсоединение шлейфа из разных по сечению проводников от 1,0 до 2,5мм.кв.

Не надо забывать,что монтажник при монтаже ЭИ использует электрические отвертки а также шуруповерты, что может привести  к перетягиванию контактной группы, в следствие чего срывается резьба, особенно у эконом серий, а керамика просто треснет.

Хрупкость керамического основания допускает возможность потрескаться при транспортировке или монтаже (при затягивании винтов или падении),

а основание из термопластика такую возможность исключает.

Исключить же перегрев механизмов, вследствие изменения температуры на контактов в ту или иную сторону, (медь плывет, что говорить про алюминиевый провод) возможно при распределение нагрузки в сетях. Не пользоваться тройниками и удлинителями при мощных потребителях (что указано в инструкции к приборам)

Пример технических характеристик Legrand Valena:

5 отличий — какие розетки и выключатели лучше.

Как выбрать хороший бренд и фирму

При ремонте и замене электропроводки в доме всегда старайтесь выбирать современные решения. Как правило, они уже учитывают все выявленные недостатки предыдущих серий электроустановочных изделий.

Поэтому покупая новые розетки и выключатели можно и нужно выбирать именно те, которые уже на сегодняшний день имеют несколько характерных отличий от предыдущих традиционных.

Это конечно не означает, что старые розетки плохие, однако инженерная мысль производителей не стоит на месте и нужно использовать у себя в квартире все преимущества инноваций. Давайте сравним, чем же отличаются современные розетки и выключатели от предыдущих бюджетных моделей.

У новых розеток от выполнен двухслойным:

  • основание – оцинкованная сталь
  • накладка – из поликарбоната

Какие преимущества это дает? Поликарбонат обеспечивает дополнительную электробезопасность.

Даже если каким-то образом фаза с проводки пробила на корпус розетки, лицевая часть суппорта окажется надежно изолированной. И прикасаясь к ней пальцами, вас не ударит током.

А ведь зачастую, многие электрики раскручивают и разбирают розетки, чтобы найти неисправность, даже не снимая с нее напряжение. Данная функция очень здорово защитит от случайных поражений электричеством.

А еще наличие двух слоев позволяет увеличить прочность всей конструкции примерно на 50% перед традиционным суппортом из оцинкованной стали.

Лицевая панель крепится на защелках. Для демонтажа и монтажа ее обратно, требуется не более 3-х секунд.

Просто поддеваете ее сбоку отверткой и пальцами вытаскиваете наружу.

Там даже есть обозначение в каких именно местах требуется поддевать отверткой.

Точно также ставите ее на место, придавливая и защелкивая в точках крепления.

Правда, если попадется подделка, у которой эластичность пластика со временем ухудшается, данные защелки из плюса могут превратиться в минус.

Через пару лет при демонтаже можно забыть, как они изначально защелкивались, и ненароком их сломать.

Традиционное крепление лицевой панели требует более длительного демонтажа. Придется откручивать крепежный винт, а может даже и не один.

А если проделывать такую операцию довольно часто, то вполне можно испортить резьбу. После чего, придется менять не панельку, а розетку целиком.

Если вы планируете пользоваться розетками и выключателями даже на этапе отделочных работ, тогда лучше выбирайте механизмы с защитными крышками.

Они, во-первых защищают изделия во время транспортировки. А во-вторых, позволяют красить стены, наклеивать обои даже без демонтажа лицевых панелей.

Накладная рамка

Рамки в хороших розетках крепятся независимо от лицевых панелей. Это позволяет свободно производить их демонтаж-монтаж.

В старых сериях рамка закрепляется и поджимается именно лицевой панелькой. Поэтому в них, замена рамки на другую такую же, но другого цвета, происходит только одновременно с панелью.

При этом будет лучше, если такие изделия окажутся двухслойными.

  • снаружи – АБС пластик
  • обратная внутренняя сторона – надежный поликарбонат

Внутри панельки находятся защелки, за счет которых происходит сама фиксация на механизме. Обратите внимание, они могут иметь несколько рисок.

Это позволит легко выравнивать рамки в случае небольших неровностей стен.

Внутренняя изоляция

Качественная розетка даже при снятой лицевой панели обеспечивает полную электрическую безопасность.

Все внутренние токоведущие части у нее надежно закрыты и изолированы. Доступа к ним нет.

В розетках же бюджетной серии, всегда имеются явно открытые токоведущие части.

И если вы работаете с отверткой, имеющей не изолированное жало, то вполне можете либо попасть под напряжение, либо случайно перекрыть между собой фазу и заземленный корпус самим жалом.

В соответствии с правилами безопасности, все розетки устанавливаемые в жилых комнатах, должны иметь защитные шторки. Как же отличаются хорошие розетки в этом плане, от более дешевых?

В бюджетных изделиях механизм шторок закреплен непосредственно с обратной стороны лицевой панели.

Очень часто из-за таких шторок возникает следующая проблема. Есть вилки комбинированного типа. То есть, часть ножек вилки изолированы пластиком, а сами концы металлические.

Чаще всего такие вилки применяются в различного рода зарядках. У них металлические концы немного толще, чем средняя часть контактных ножек.

Втыкается в обычную розетку такая вилка без проблем. А вот когда пытаетесь ее извлечь и вытащить наружу, то защитные шторки закусывают контакты как гильотина.

Закусывание происходит именно на границе перехода материалов пластик-металл. В итоге вилка заедает в розетке.

И чтобы ее вытащить приходится прикладывать сверх усилия. Нередко все это заканчивается изломом защитных шторок.

В хорошей современной розетке механизм шторок утоплен вглубь корпуса, а не расположен с обратной стороны.

Соответственно такой проблемы как закусывание вилки, просто не существует. Любая вилка входит и извлекается из нее очень мягко.

Крепеж розеток осуществляется как у традиционных, так и у новых моделей либо на винтах, которые стоят в подрозетнике, либо на захватах. Захваты при затягивании впиваются в стенки подрозетника.

Однако в конструкции усовершенствованных моделей есть особенности. Здесь применяется так называемая технология ”двойной зуб”.

Она позволяет увеличить усилие отрыва примерно в полтора раза.

Еще одним отличием качественной розетки является наличие специального профиля, так называемый ”ласточкин хвост”. Он позволяет очень легко осуществлять монтаж розеток и выключателей в блоках.

Если вам нужно соединить два и более механизма под одной рамкой, вы по уровню электрика Pocket Electric выставляете идеально ровно самый первый, а второй и последующие монтируете при помощи ласточкиного хвоста.

В итоге все механизмы быстро и ровно будут установлены на свои посадочные места.

Винтовые или безвинтовые контакты

Современные и большинство старых моделей отличаются и технологией присоединения проводников. Новейшие розетки имеют безвинтовые зажимы, которые позволяют очень быстро как подключить, так и отсоединить жилы кабелей или проводов.

Среди электриков до сих пор идут жаркие споры, какие же из контактов надежнее. Якобы безвинтовые, уменьшают площадь соприкосновения с проводом.

Отсюда уменьшается токопроводящая способность и надежность. Однако такой спор напоминает извечный вопрос, что лучше Wago или скрутка?

Здесь многое зависит от качества исполнения и условий эксплуатации. Есть розетки, где достаточно мощная пружинка оказывает давление всего на одну точку – например у производителей Gira, Legrand, Schneider.

А вот у ABB пружинка меньшей упругости, но зато давит уже в двух точках одновременно.

Применяйте все изделия согласно норм и рекомендаций и проблем никогда не возникнет. Например, в некоторых странах Европы на законодательном уровне, еще с 60-х годов запрещено использование винтовых клемм.

Главное преимущество безвинтовых зажимов в том, что такое присоединение не требует дальнейшего обслуживания. Как уверяет производитель, после монтажа, при соблюдении номинальных нагрузок, вы больше не загляните в такую розетку многие десятилетия.

Во всех старых розетках используется винтовая технология. Зачищенные жилы проводов зажимаются традиционными винтами.

Причем усилие зажима также нормируется. Профессиональные монтажники пользуются для этого специальными динамометрическими отвертками.

У таких контактов гораздо выше трудоемкость при монтаже-демонтаже. Кроме того, эти зажимы желательно периодически подтягивать, то есть обслуживать. А это влечет за собой разбор почти половины конструкции всей розетки.

Поджатые винтом провода при колебаниях температур – нагрев при максимальной нагрузке и остывание при ее отключении, могут давать усадку. И соответственно контакт будет со временем ослабевать.

В качественных розетках, проводники в безвинтовых контактах, находятся в постоянном поджатом состоянии, хоть горячие, хоть холодные.

Кроме того, у них с обратной стороны имеется шаблон ограничитель, который показывает насколько точно миллиметров нужно снимать изоляцию с жилы.

У современных модернизированных выключателей света, также имеются свои отличия и особенности.

Во-первых, это может быть необычная не выпуклая, а вогнутая форма клавиш.

Она очень эргономична и на нее удобно и приятно ложатся пальцы. Сама клавиша легко демонтируется без специнструмента.

На передней части суппорта должны быть нанесены различные маркировки. Они прежде всего нужны для удобства монтажа и содержат всю необходимую информацию.

Например, условное обозначение – что это вообще за механизм.

Простой выключатель, двойной, тройной, перекидной и т.д.

На подвижной части указывается положение контактов – включено или отключено.

Это очень удобно для быстрого определения, какой именно стороной монтировать выключатель в стену.

С обратной стороны механизма имеется:

  • цветовая маркировка фазного проводника (обычно красного цвета)
  • электрическая схема
  • условное обозначение, что это за выключатель

А еще любой современный выключатель света в любое время можно дооснастить дополнительным модулем подсветки, либо индикации.

Больше не придется покупать другую модель и демонтировать старую. Модуль представляет из себя светодиод, со специальной схемой стабилизации напряжения.

Кроме того, даже в некоторых розетках предусматривается возможность установки светодиодного модуля подсветки, либо индикации наличия-отсутствия напряжения.

Там для этого есть специальное место.

Только не забывайте о последствиях таких подсветок и не удивляйтесь, почему светодиодные лампочки или светодиодные ленты начнут мигать даже в выключенном состоянии.

Все вышеописанные преимущества вы можете встретить в современных розетках и выключателях у производителя Legrand серия Valena Life и Vallena Allure.

Статьи по теме

Как правильно выбрать гнездо для лампы

С момента разработки лампочки в конце 1890-х годов основная форма патронов для ламп мало что изменилось. Существуют небольшие вариации в разъемах, как описано ниже. Размеры и материалы, из которых изготовлены патроны для ламп, регулируются Underwriters Laboratories (UL) и называются «патронами».

Также обратите внимание, что все наши патроны для ламп или патроны идеально совместимы со светодиодными и компактными люминесцентными лампами.Однако имейте в виду, что некоторые светодиодные и компактные люминесцентные лампы не диммируются (на упаковке указано «не диммируется»), и только 3-сторонние лампы накаливания правильно работают с патронами 3-стороннего типа.

Прочитав следующие категории описаний, вы сможете определить размер, стиль и материал сменного патрона накаливания для вашей лампы.

    Терминология патрона лампы:

  • Материал — Из чего сделана патрон. примеры: металл, фарфор и пластик.
  • Заглушка — внешнее основание розетки, фиксируется в корпусе
  • Корпус — внешняя верхняя часть патрона лампы, фиксируется в основании
  • Резьба UNO — часть кожуха с резьбой для соединения абажура с помощью монтажного приспособления UNO
  • Mogul — большая специальная розетка для ламп Mogul, встречается в основном в торшерах.
  • Keyless — Розетка, не имеющая переключателя в корпусе розетки, используемая с шнуровыми выключателями или люстрами
  • Push Through — Тумблер в розетке включается / выключается нажатием на шток переключателя
  • Pull Chain — Розеточный выключатель, приводимый в действие вытягиванием подключенной цепи

Размеры

Стандарт:

Стандартные розетки, широко известные как Edison Base, используются для различных целей, от настольных ламп, потолочных светильников, торшеров и некоторых люстр.

Стандартные базовые розетки имеют внутренний диаметр отверстия примерно 1 дюйм.

Канделябры:

Обычный среди большинства декоративных светильников с несколькими лампами, канделябры меньше стандартных розеток, и выбор ламп также более декоративен.

Гнезда

Candelabra имеют внутренний диаметр отверстия примерно 7/16 дюйма.

Средний:

Немного больше канделябра и меньше стандартного, гнездо промежуточного размера встречается довольно редко.Промежуточная розетка может быть найдена в лампе из Европы, Центральной Америки или Азии.

Промежуточные базовые розетки имеют внутренний диаметр отверстия примерно 5/8 дюйма.

французский:

Розетки французского размера больше канделябров, произведены во Франции и требуют лампочки французского размера. Эти розетки типичны для декоративных светильников из Франции.

Розетки с французским основанием

имеют приблизительный внутренний диаметр отверстия 9/16 дюйма.

Могул:

Самая большая среди домашних осветительных розеток, розетка размера Mogul используется исключительно для торшеров с отражателем и требует лампы размера Mogul.

Базовые головки

Mogul имеют внутренний диаметр отверстия примерно 1 и 9/16 дюйма.

Адаптеры:

Если лампа в настоящее время имеет патрон неподходящего размера, лампочка или адаптер патрона могут легко заменить патрон, чтобы подобрать другой размер патрона. Если у лампы есть патрон необычного размера (промежуточный или французский), адаптация патрона позволит вам использовать более распространенные лампы размера канделябра.

У нас также есть сменные галогенные розетки.
Галоген:

Используемые с галогенными лампами, галогенные розетки относительно новы в мире освещения.Галогенные розетки используются в местах, где требуется интенсивное освещение (например, в ювелирных магазинах, витринах, прожекторном освещении и кухонном освещении).
Щелкните здесь, чтобы просмотреть каталог галогенов.

Стили

Keyless: Эти розетки не имеют встроенного выключателя и требуют, чтобы в лампе был выключатель в шнуре или настенный выключатель. Розетки без ключа лучше всего подходят для подвешивания светильников, когда свет находится на настенном выключателе.
Стандарт: Стандартные розетки без ключа могут быть в корпусе или иметь засос для крышки свечи.
Канделябры: Для люстр и другого декоративного освещения розетки для канделябров без ключа бывают разных стилей. Чаще всего используются подставки для свечей и регулируемые патроны для свечей, которые позволяют надевать крышку на патрон.
Поворотная ручка или ключ: Эти розетки более традиционные с поворотной кнопкой включения / выключения сбоку.Ключи обычно прикрепляются к валу того же размера и могут быть изменены или расширены. Смена ключа розетки может внести незначительные, но впечатляющие изменения во внешний вид розетки.
Push-thru: Эти патроны имеют пластмассовый стержень, проходящий через патрон для включения / выключения лампы. Несмотря на то, что механизм проталкивания имеет прочную конструкцию с минимальным количеством поломок, сам вал не подлежит замене.

Пример: вставной патрон лампы

Тяговая цепь: Общая для настольных и торшерных ламп, розетка тянущей цепи сбоку содержит цепь для включения / выключения лампы.Цепочки могут различаться по длине и дизайну, чтобы соответствовать лампе.

Пример: патрон лампы вытяжной цепи

Диммер : Гнездо поворотной ручки диммера позволяет плавно регулировать яркость лампы.

Пример: патрон диммерной лампы

Трехходовой : Гнездо для трехходовой поворотной ручки позволяет лампе гореть в трех положениях: Hi, Lo и Off.

Пример: 3-сторонний патрон лампы

Три контакта : Гнездо с тремя контактами позволяет соединить две розетки вместе и работать на одном переключателе. Обе розетки должны быть трехконтактными, а одна розетка должна иметь ключ. При повороте ключа доступны три варианта освещения: «Выкл.», «Оба включены», «Вкл. С ключом» и «Выкл. Без ключа». Лампы Gone-With-The-Wind — это обычное применение трех клеммных колодок, где есть лампочка в горелке и в купели.

Пример: 3 клеммы патрона лампы

Материалы

Внутренний винт:

Алюминий: Алюминий — наиболее распространенный и экономичный материал для внутренней части розетки.

Медь: Медь является альтернативой алюминию, когда светильник подвержен погодным условиям. В светильниках веранды следует использовать розетки с медным винтом и фарфоровым корпусом.

Внешний колпачок и кожух:

Латунь: Латунь — наиболее распространенный материал для изготовления корпусов розеток.В латунной оболочке есть разные отделки, такие как; полированные (блестящие), антикварные и необработанные

Покрытие латунью: Гильзы с латунным покрытием внешне похожи на латунные гильзы и имеют более дешевую цену. Корпус с латунным покрытием имеет такую ​​же отделку, что и цельный латунный корпус.

Никелирование: Блестящее серебристое покрытие.

Бакелит / фенол: Эти корпуса розеток сделаны из толстого черного пластика и обычно используются в менее дорогих осветительных приборах, где розетки скрыты корпусом лампы.

Фарфор: Самая прочная и долговечная оболочка, фарфор более устойчив к нагреванию и погодным условиям, чем любой другой тип оболочки. Если свет находится снаружи или свешивается лампочкой вниз, настоятельно рекомендуется использовать фарфоровую розетку.

Хирург-ортопед по замене тазобедренного и коленного суставов

Операция по замене тазобедренного сустава — это процедура, при которой дегенерированные кость и хрящ в тазобедренном суставе заменяются новыми имплантатами. В этой статье будет указано, какие именно имплантаты необходимы и из чего они сделаны.

Стандартная полная замена тазобедренного сустава состоит из четырех отдельных компонентов (см. Рисунок 1 ниже):

Стержень — вставляется в бедренную или бедренную кость

Hip Cup — вставляется в тазобедренную часть тазовой кости

Шарик — подходит к концу штока

Лайнер — вставляется в набедренную чашку

Шток

Бедренная ножка — это часть заменителя, которая подходит к вашей бедренной кости.Исторически его изготавливали из титана и / или хромового кобальта. В современную эпоху эндопротезирования тазобедренного сустава цементированные ножки (вставленные с помощью хирургического костного цемента) состоят из кобальт-хромового металла. Бесцементные стержни (имплантаты, в которых ваша кость врастает в металл) обычно изготавливают из титана. Оба дизайна дали отличные долгосрочные результаты в рамках систем тотальной замены тазобедренного сустава.

И титановые, и кобальто-хромовые имплантаты считаются высоко биосовместимыми — это означает, что они хорошо переносятся человеческим организмом с низким риском побочных реакций.Фактически, оба материала показали высокую эффективность в отношении стабильности в кости.

Верхний конец бедренной ножки (называемый цапфой) имеет особую форму, позволяющую удерживать новый шар искусственного сустава. Независимо от материала (керамика или кобальт / хром), из которого сделан шар, здесь головка и шток подходят друг к другу.

Набедренная чашка

Структура вертлужной впадины (чашки) вписывается в ваш таз и также изготавливается из различных металлов.Большинство современных чашек изготовлено из титана или тантала. Оба металла хорошо переносятся костью человека и служат отличными поверхностями для прикрепления кости к имплантату.

Металлические чашки служат для удержания подкладки замены тазобедренного сустава, которая по существу служит заменой хряща тазобедренного сустава. Подкладка обычно представляет собой пластик с высокой степенью сшивки полиэтилена, который чрезвычайно прочен. В некоторых случаях вместо пластикового вкладыша используется металлический вкладыш, а шаровая часть бедра имеет двойную подвижность (см. Ниже).

В редких случаях пластиковая прокладка может использоваться без металлической чашки и удерживается на месте с помощью хирургического костного цемента.

Шарик (головка бедра)

Головка бедренной кости (шар) устанавливается на верхушку ножки (цапфы). Этот конец стержня имеет конусообразную форму, что позволяет шару втиснуться в нужное положение и плотно удерживаться на месте за счет трения. Мяч бывает разных диаметров, часто в зависимости от размера чашки и вкладыша, которые подходят к тазу.Мяч может быть изготовлен из разных материалов:

Керамика —Многие называют это материалом фарфорового типа. Это очень твердая и прочная поверхность, чрезвычайно устойчивая к царапинам и другим повреждениям. Керамические головки можно сочетать как с керамическими, так и с пластиковыми вкладышами.

Кобальт-хром — На протяжении большей части последних трех десятилетий это был наиболее распространенный материал, используемый для мяча, поскольку он относительно устойчив к царапинам и хорошо держится (аналогично керамике, описанной выше).Кобальт-хромовые головки можно сочетать с пластиковыми или металлическими вкладышами. Из-за некоторых потенциальных опасений по поводу образования металлического мусора, когда кобальт-хромовые головки соединены с недавно обнаруженными металлическими вкладышами, кобальт-хромовые головки в настоящее время чаще всего используются с пластиковыми вкладышами вместо металлических.

Dual-Mobility — Это голова в голове. Другими словами, металлический или керамический внутренний шарик сопрягается с верхней частью бедренной ножки (цапфой). Внешний шар изготовлен из пластика (полиэтилена с высокой степенью сшивки).

Лайнер

Вкладыш для вертлужной впадины вставляется в чашку и служит вашим новым «хрящом». Как и хрящ в бедре, он подвержен износу и исторически был «слабым звеном» полной замены тазобедренного сустава. Ранние формы лайнера изнашивались при контакте с мячом и, как считалось, прослужили всего около 10 лет. Однако некоторые исследования показывают, что эти старые лайнеры действительно прослужили> 20 лет. Современные усовершенствования лайнеров сделали их более прочными и способными служить дольше.

Керамика — Как упоминалось выше, керамика является очень прочным материалом и обеспечивает низкий уровень износа в сочетании с керамическим шариком («керамика на керамике»).

Кобальт-хром — Металлические футеровки вышли из употребления при использовании с металлическими шарами за последние 10 лет; однако более новые варианты, когда пластиковый шарик помещается в металлический вкладыш (известный как двойная подвижность), показали отличные краткосрочные результаты в США и могут быть полезны при использовании у определенных пациентов.

Полиэтилен —Пластик, безусловно, является наиболее распространенным материалом, используемым для протезирования тазобедренного сустава. Этот материал обеспечивает хорошие или отличные результаты в сочетании с керамическими или кобальт-хромовыми шариками. Последние достижения в производстве полиэтилена значительно улучшили скорость износа этих пластиковых футеровок за последние 10-15 лет.

Доктор Уго Ихеквеазу, хирург-ортопед и эксперт по замене тазобедренного и коленного суставов в районе Большого Хьюстона.Доктор Ихеквеазу является членом ортопедической группы Fondren Orthopaedic Group с офисами в Техасском медицинском центре и Уиллоубрук / Сайпресс. Как один из лучших молодых хирургов в стране, доктор Ихеквеазу обладает особым опытом в области минимально инвазивной операции по замене тазобедренного сустава в передней и задней части бедра, шлифовки тазобедренного сустава, частичной замены коленного сустава, минимально инвазивной операции по полной замене коленного сустава, компьютерной навигации, роботизированной хирургии, сложная замена суставов и ревизионная замена суставов. Если у вас есть дополнительные вопросы о любом из этих хирургических вариантов, свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.

Автор

Уго Ихеквеазу, доктор медицины
Хирург-ортопед
Замена бедра и колена
Минимально инвазивная и ревизионная хирургия

фактов о хирургии керамической замены тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава — одна из самых успешных процедур, выполняемых хирургами-ортопедами. Она обеспечивает немедленное и долгосрочное облегчение для людей, страдающих тяжелым артритом тазобедренного сустава, остеонекрозом тазобедренного сустава или другими сложными проблемами тазобедренного сустава.

Монти Ракузен / Getty Images

Более 90 процентов тех, кто перенес операцию, сообщают о значительном облегчении боли и улучшении способности выполнять рутинные действия. Более того, около 80 процентов будут иметь полностью работоспособное устройство через 20 лет.

Использование для замены тазобедренного сустава

Из-за успеха операции по замене тазобедренного сустава в настоящее время эта процедура проводится у более молодых пациентов. Проблема, конечно же, в том, что протезы бедра со временем изнашиваются.

И это могло быть настоящей проблемой. В настоящее время ревизионная замена тазобедренного сустава — гораздо более сложная процедура, и результаты часто не столь хороши. Столкнувшись с этой реальностью, ортопеды обычно прилагают все усилия, чтобы отложить замену до возраста, когда имплант, скорее всего, прослужит до конца жизни.

Но иногда откладывать невозможно. В результате исследователи постоянно изучают новые технологии, которые могут обеспечить такой же уровень облегчения, увеличивая при этом срок службы этих бесценных устройств.Взаимодействие с другими людьми

Появление керамических имплантатов бедра

Керамические имплантаты бедра относятся к новым типам протезов, которые используются для замены бедра, они обеспечивают большую устойчивость к повреждениям и плавное движение сустава.

Многие хирурги сегодня считают их усовершенствованными по сравнению с традиционными имплантатами из металла и пластика, в которых ухудшение качества пластика может привести к постепенному накоплению мусора вокруг сустава. Это может вызвать иммунный ответ, который приводит к воспалению и развитию доброкачественных кист, известных как псевдоопухоли.Со временем эти события могут постепенно ослабить имплантат и вызвать преждевременный выход из строя.

Керамические устройства, напротив, вызывают гораздо меньше воспалений и почти не вызывают псевдоопухолей. Это кажется правдой, независимо от того, является ли устройство цельнокерамическим, металлокерамическим или керамико-пластиковым.

Хотя может показаться разумным предположить, что эти преимущества выражаются в более длительном и беспроблемном использовании, на самом деле мы можем только предполагать это на данном этапе. Имея мало долгосрочных доказательств, подтверждающих эти утверждения, все, что мы действительно можем сделать, — это проверить то, что мы знаем, как факт.Взаимодействие с другими людьми

Что говорят исследования

В исследовании, проведенном в 2015 году, было проанализировано пять высококачественных исследований, изучающих клинические исходы людей, получивших цельнокерамический имплантат бедра. Всего было включено 897 пациентов. Средняя продолжительность комбинированных исследований составила 8,4 года, а средний возраст участников — 54,5 года.

Исследователи пришли к выводу, что у людей с цельнокерамическими имплантатами частота ревизионных операций, разрушения костей, расшатывания и / или вывиха устройства была ниже, чем у пациентов с металлопластиковыми имплантатами.

Для сравнения, два основных недостатка заключаются в большей вероятности скрипа и более высоком риске повреждения устройства во время работы.

Кроме того, существует небольшой риск так называемого «катастрофического отказа», когда серьезное падение или удар могут потенциально разрушить керамику. К счастью, новые композиты оказались гораздо более упругими и ударопрочными, чем керамика предыдущего поколения.

Слово Verywell

Независимо от того, насколько эффективной или популярной стала процедура, полную замену тазобедренного сустава всегда следует рассматривать как серьезную операцию и начинать ее следует только с полным пониманием как преимуществ операции, так и возможных последствий.

Хотя керамический имплантат бедра, безусловно, кажется более привлекательным вариантом для молодых людей, рассмотрите его только после длительной консультации со специалистом-ортопедом и после того, как все другие варианты лечения были исчерпаны.

Операция по замене тазобедренного сустава | Варианты лечения

Многие тысячи замен тазобедренного сустава выполняются каждый год без каких-либо осложнений. Однако замена тазобедренного сустава — это большая операция, и, как и в случае со всеми другими серьезными операциями, есть некоторые риски.Вероятность осложнений зависит от вашего общего состояния здоровья. Ваш хирург обсудит с вами риски.

Большинство осложнений довольно незначительны и успешно поддаются лечению. Однако важно знать о возможных осложнениях и сразу же сообщать о любых проблемах. Хотя они редки, некоторые осложнения могут быть серьезными, и вам может потребоваться еще одна операция для их устранения.

Тромбы

После операции у некоторых людей в глубоких венах ног образуются сгустки крови (тромбоз глубоких вен или ТГВ), вызывающие боль или отек ноги.Если это произойдет, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Есть несколько способов снизить риск этого, в том числе специальные чулки, насосы для упражнений на ноги и препараты, вводимые в кожу, такие как гепарин или фондапаринукс.

Ривароксабан, дабигатран и апиксабан — это таблетки, которые могут помочь предотвратить ТГВ. Поскольку это таблетки, многим людям их легче принимать, чем уколы. Если ваш хирург пропишет их, вам нужно будет принимать их в течение четырех-пяти недель после того, как вы вернетесь домой.

Возможно, вам понадобится носить специальные чулки в течение примерно шести недель после операции.

Тромбоэмболия легочной артерии

Сгусток крови иногда может перемещаться в легкие, что приводит к одышке и болям в груди. Это требует срочного лечения.

В крайних случаях тромбоэмболия легочной артерии может быть смертельной. Однако обычно его можно успешно лечить с помощью разжижающих кровь лекарств и кислородной терапии.

Вывих

Иногда может вывихнуть искусственное бедро.Если это произойдет, его нужно будет вернуть на место под наркозом. Обычно это стабилизирует бедро, хотя вам, вероятно, придется делать упражнения для укрепления мышц или носить скобу, чтобы сустав не двигался.

Если бедро продолжает вывихиваться, вам может потребоваться дополнительная операция или бандаж, чтобы стабилизировать его. Продолжение программы упражнений для укрепления мышц по-прежнему поможет улучшить стабильность.

Инфекция

Чтобы снизить риск заражения, часто используются специальные операционные, через которые прокачивается чистый воздух.И большинству людей во время операции дадут короткий курс антибиотиков.

Несмотря на эти меры предосторожности, глубокая инфекция может возникнуть примерно в 1 из 100 случаев. Инфекцию можно вылечить, но новый тазобедренный сустав обычно необходимо удалять, пока инфекция не исчезнет. Через 6–12 недель будет назначена новая замена тазобедренного сустава.

Износ

Все имплантаты бедра со временем в определенной степени изнашиваются, хотя керамические компоненты обычно изнашиваются меньше, чем металлические или пластиковые.Разрабатываются новые, более износостойкие пластмассы, которые могут помочь уменьшить эту проблему.

Когда заменяемый сустав начинает изнашиваться, крошечные кусочки металла или пластика могут вылететь из него. Обычно они всасываются в кровоток, затем фильтруются почками и выводятся из организма с мочой.

Но у некоторых людей частицы могут вызывать реакцию в мягких тканях вокруг бедра, которая может привести к повреждению тканей и другим проблемам со здоровьем (хотя это бывает редко).

Было обнаружено, что это проблема, в частности, с имплантатами бедра металл-металл. В результате ряд имплантатов был снят с продажи. У большинства людей, получивших эти тазобедренные суставы, не будет проблем, требующих дальнейшего хирургического вмешательства, но были введены регулярные осмотры, чтобы убедиться, что любые проблемы быстро решаются.

Если вам уже сделали замену тазобедренного сустава металл-металл и вы не проходите регулярные проверки, вам следует обратиться в больницу, где была проведена операция.Вам также следует связаться с ними, если вы не знаете, какой тип замены тазобедренного сустава у вас есть, и у вас появляются такие симптомы, как боль или припухлость в области тазобедренного сустава или рядом с ним, хромота или проблемы с ходьбой, а также скрежет или лязг из сустава.

Рыхление

Самая частая причина неудачной замены тазобедренного сустава — расшатывание искусственного тазобедренного сустава. Обычно это вызывает боль, и ваше бедро может стать нестабильным.

Рыхление чаще всего встречается через 10–15 лет, хотя могло произойти и раньше.Обычно это связано с истончением кости вокруг имплантата, что увеличивает вероятность перелома кости.

Трещину вокруг имплантата обычно необходимо исправить хирургическим путем, и, возможно, потребуется замена имплантата.

Кровоточащая и раневая гематома

Гематома раны — это скопление крови в ране. Небольшое кровотечение из раны после операции — это нормально.

Обычно это прекращается в течение нескольких дней. Но иногда под кожей может скапливаться кровь, вызывая отек.

Эта кровь может уйти сама по себе, вызывая более крупное, но временное вытекание из раны, обычно через неделю или около того после операции. Но иногда может потребоваться небольшая вторая операция для удаления скоплений крови.

Лекарства, такие как аспирин и антибиотики, которые снижают риск образования тромбов и инфекции, иногда могут увеличить риск гематомы после операции.

Керамическая замена тазобедренного сустава Stryker Trident в Форт-Майерс

Пациенты, страдающие тяжелым заболеванием тазобедренного сустава, развившимся из-за артрита, идеально подходят для полной замены тазобедренного сустава.

Важно помнить, что замена тазобедренного сустава не предназначена для тех, кто:

  • Возможно, страдает инфекцией в области тазобедренного сустава.

  • Невозможно должным образом следовать инструкциям, связанным с подготовкой и восстановлением после операции.

  • Имеют неподходящую костную структуру для крепления имплантатов.

  • Есть кости, которые еще не перестали расти.

Клинический опыт

По согласованию с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) компания Howmedica Osteonics Corporation (известная как Stryker Orthopaedics) провела клиническое исследование своей системы замены тазобедренного сустава керамика-керамика.Исследование было проведено шестнадцатью отдельными ортопедическими центрами в Соединенных Штатах, которые изучали тазобедренную систему первого поколения «керамика-керамика» Stryker Orthopaedics (известную как система ABC) и ее тазобедренную систему «керамика-керамика» второго поколения (известная как как система Trident®). В ходе их исследований было зарегистрировано 558 случаев, в которых проводились операции по замене тазобедренного сустава с применением керамических имплантатов.

Это исследование началось в 1996 году с 349 случаев, в которых использовалась система первого поколения, и 165 случаев, использующих устройство управления, состоящее из замены тазобедренного сустава металл-пластик.В клиническом испытании не только изучались операции, но и оценивались случаи в течение двух лет после замены. Начиная с 1999 г. в рамках исследования была представлена ​​керамическая система Trident®. На данный момент было использовано 209 систем Trident® второго поколения с теми же параметрами, что и системы первого поколения.

В то время как система ABC и система Trident® были почти идентичны по своей конструкции, в системе Trident® использовалась внешняя титановая втулка для обеспечения некоторых из следующих преимуществ:

  • Повышает общую прочность вставки из глинозема Trident® за счет 50%, что делает ее самой прочной керамической вставкой, которую можно найти в Соединенных Штатах.

  • Предотвращает выкрашивание обода вставки во время сборки. Хотя отчеты о выкрашивании были сделаны во время исследований первого поколения, ни одна из систем Trident® не сообщала о трещинах или выкрашивании в последующих исследованиях.

  • Позволяет реконструировать вертлужную впадину и вставку, преодолевая неспособность модели первого поколения сделать это.

Безопасность

Чтобы определить безопасность керамической системы Trident®, медицинские работники изучили побочные эффекты, которые произошли во время клинических исследований.Керамическая система замены тазобедренного сустава сравнима с традиционной системой металл-пластик с точки зрения безопасности. При использовании обеих систем смертей не было. Кроме того, вторичные операции по замене или удалению деталей выполнялись всего четыре раза при использовании системы керамика на керамике по сравнению с пятью при использовании системы металл на пластике.

Эффективность

Чтобы определить эффективность керамической системы Trident®, профессионалы сравнили рентгенографические измерения и оценки Harris Hip Scores систем керамика-керамика с системами металл-пластик.

Улучшение боли и функциональности:

Использование шкалы Harris Hip Score, которая масштабируется от 1 до 100 для определения функциональных возможностей человека и общего уровня боли, при этом 100 считаются идеальными, а 1 — сильной, изнурительной болью, по оценке профессионалов что системы керамика на керамике и металл на пластике показали результат в диапазоне 90–100 баллов после двухлетнего перерыва в операции.

Рентгенологические (рентгеновские) измерения:

В течение двух лет рентгеновские снимки проверялись через определенные интервалы, чтобы определить, возникли ли какие-либо проблемы с имплантатом.По прошествии двух полных лет все 185 имплантированных керамических систем Trident® были признаны в идеальном состоянии. Ни одно устройство не показало никаких признаков неправильного движения, быстрого износа или расшатывания устройства.

Показатели успешности у пациентов:

Чтобы определить, можно ли считать имплант успешным, были изучены несколько факторов: имплантированная система не была заменена, рентгеновские снимки не выявили проблем и оценка тазобедренного сустава Харриса. было 70 или выше. Для систем металл-пластик показатель успеха составил 94%.Для систем Trident® Ceramic показатель успеха составил 97%.

Использование при воспалительном заболевании суставов

В дополнение к вышеупомянутому исследованию в исследовании приняли участие еще восемь пациентов, страдающих воспалительным заболеванием суставов. За этими восемью случаями наблюдали в среднем шестнадцать месяцев, изучая как систему ABC, так и систему Trident®. По данным последней оценки, средний балл по шкале Harris Hip Score составлял 94 с диапазоном от 85 до 100.На рентгеновских снимках не было выявлено никаких отклонений, никаких осложнений не было, замены не производились.

Потенциальные преимущества систем Trident®

Поскольку керамические системы с керамическим покрытием обладают значительно меньшим износом по сравнению с системами металл-пластик, ожидается, что системные имплантаты Trident® прослужат значительно дольше. Это означает меньшую боль на протяжении всей жизни пациента, а также более длительную функциональность.

Потенциальные риски систем Trident®

Как и при любой замене бедра, серьезные осложнения могут включать переломы костей, вывих, поломку имплантата, расшатывание суставов, аллергические реакции, боль, жесткость, потерю кости, удлинение или укорочение ноги, кровотечение, повреждение нервов, сгустки крови, ампутация, пневмония, сердечный приступ, сращение тазобедренного сустава, повышенный износ имплантата и звук во время движения.

Хотя в системе керамика-керамика возможна внезапная поломка из-за чрезмерной силы, во время клинических исследований сообщений не было. Кроме того, возможна коррозия между вставкой и корпусом, но во время клинических исследований этого также не наблюдалось.

Хотя сообщалось о скрипе, только 0,5% пациентов с вставкой из глинозема Trident® сообщили об этом осложнении.

Любая из вышеперечисленных проблем потенциально может потребовать медицинской помощи вплоть до хирургического вмешательства.В некоторых случаях проблемы могут привести к смерти. Обязательно проконсультируйтесь со своим хирургом, чтобы определить любые осложнения, которым вы можете подвергаться, а также те, с которыми вы не знакомы.

Инструкции для пациента

Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Дренаж, жжение, покраснение или припухлость в месте разреза.

  • Температура 100 градусов и выше.

  • Боль при повороте, скручивании или в результате травмы бедра.

  • Боль, которая не проходит, несмотря на отдых.

Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом относительно подготовки к операции, ожиданий к операции и постреабилитации. Поскольку очень важно спланировать ваше возвращение домой, ваш хирург-ортопед может предоставить вам способы подготовить ваш дом к послеоперационному периоду. Советы включают в себя ношение одежды или аксессуаров с карманами, которые помогут вам носить предметы при использовании костылей, всегда иметь при себе мобильный телефон и устранять любые препятствия, которые могут присутствовать в доме.Самым важным аспектом является забота о себе, здоровое питание, отдых и сдача крови перед операцией, если этого требует врач.

После завершения операции отдых необходим для правильного заживления. В это время ваша общая активность будет ограничена. В течение первых двух недель после операции может потребоваться подложить подушку между ног, когда вы поворачиваетесь в постели, носить эластичные чулки, чтобы уменьшить отек, использовать приподнятую платформу на унитазе, избегать ванн, предохранять себя от скручивания и т. Д. поворачивая, не допускайте попадания естественного солнечного света на хирургический шрам и не садитесь за руль.Ваш медицинский работник проинструктирует вас, когда можно будет возобновить нормальную физическую активность. Поскольку индивидуальные результаты могут отличаться, очень важно прислушиваться к советам своего медицинского работника.

Как упоминалось ранее, даже после заживления имплантата внезапная травма области или такие действия, как прыжки, могут вызвать повреждение протезного бедра. Важно помнить, что срок службы замены тазобедренного сустава ограничен. Поскольку система изготовлена ​​из посторонних материалов, она не может бесконечно долго выдерживать повседневный износ.Это означает, что в будущем может потребоваться еще одна замена тазобедренного сустава.

Альтернативные методы лечения

Помимо тотального эндопротезирования тазобедренного сустава Stryker, варианты лечения могут включать как альтернативные хирургические, так и нехирургические методы, основанные на симптомах. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить лучший курс лечения для вас.

Замена тазобедренного сустава | Процедура, симптомы, типы имплантатов и риски

Замена тазобедренного сустава помогает миллионам людей восстановить подвижность и избавиться от боли в суставах, но операция по замене тазобедренного сустава сопряжена с определенным риском и требует месяцев восстановления.

Потенциальные пациенты должны знать, что имплантаты не вечны, и некоторые имплантаты бедра имеют более высокий показатель безопасности, чем другие. Им следует принять меры, чтобы убедиться, что замена тазобедренного сустава подходит им и что устройство, которое они получают, успешно работает.

Искусственное бедро состоит из трех основных компонентов: стержня, который вставляется в бедренную кость, шара, который прикрепляется к верхней части бедренной кости, и чашки, которая прикрепляется к гнезду в тазу. Шарик, также называемый компонентом головки бедренной кости, заменяет головку бедренной кости.Чашечка, также называемая вертлужным компонентом, имплантируется в таз.


РАСШИРЯТЬ

В здоровом бедре головка бедренной кости надежно входит в вертлужную впадину, образуя тазобедренный сустав.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — одна из самых распространенных операций по замене суставов в Соединенных Штатах: по данным Американской академии хирургов-ортопедов, ежегодно в стране проводится более 300 000 операций.Согласно исследованию, опубликованному в 2015 году в The Journal of Bone and Joint Surgery, в 2010 году около 2,5 миллионов американцев жили с искусственными бедрами.

Хотя операция по замене тазобедренного сустава является обычным явлением, это серьезная операция, сопряженная с множеством рисков. Осложнения во время операции или в более позднем возрасте могут вызвать изнуряющие побочные эффекты. Вот почему врачи и пациенты должны учитывать преимущества и риски операции.

Кандидаты на замену тазобедренного сустава

Наиболее вероятными кандидатами на замену тазобедренного сустава являются люди, которые испытывают боль, которая нарушает регулярную деятельность.Помимо людей с остеоартритом или травмами бедра, людям с ревматоидным артритом, остеонекрозом или опухолями костей может потребоваться замена бедра для облегчения боли. Людям также делают замену бедра, чтобы увеличить подвижность и улучшить общее качество жизни.


РАСШИРЯТЬ

Повреждение тазобедренного сустава в результате остеоартрита является наиболее частой причиной операции по замене тазобедренного сустава.

Признаки того, что вам может потребоваться замена тазобедренного сустава

  • Боль в бедре, мешающая ходить, наклоняться, подниматься по лестнице или выполнять повседневные обязанности
  • Боль в бедре, даже когда не ходишь и не стоишь
  • Скованность в бедре, не позволяющая поднять ногу
  • Неспособность нехирургического лечения принести облегчение
  • Депрессия или другие изменения в вашем психическом здоровье
  • Ваш врач исключает другие проблемы со здоровьем

Врачи также учтут риск для каждого отдельного пациента.По словам доктора Х. Джона Купера, сертифицированного хирурга-ортопеда, возраст, вес и такие заболевания, как диабет, могут повлиять на риск осложнений у пациента после замены тазобедренного сустава.

Риск получить конкретное осложнение «может составлять от 0 до 3 процентов для тех, кто здоров и находится в хорошей форме», — сказал Купер Drugwatch. «Есть факторы риска, которые превышают 20 процентов у пациентов с неправильным сочетанием факторов риска».

Люди в возрасте от 50 до 80 лет исторически были наиболее частыми кандидатами на замену тазобедренного сустава.Однако подросткам с ювенильным артритом и людям старше 80 лет успешно выполнено эндопротезирование тазобедренного сустава.

Многие люди чувствуют облегчение боли и улучшение повседневной жизни после замены тазобедренного сустава, но эти устройства не являются чудодейственным средством. Операция по замене тазобедренного сустава сопряжена с рядом рисков, а имплантаты со временем изнашиваются. Чтобы избежать осложнений, людям, которым установили имплантаты, не следует бегать трусцой, бегать или заниматься высокоэффективными видами спорта. Они могут плавать, ездить на велосипеде или заниматься другими видами деятельности с низким уровнем воздействия.

Альтернативы замене тазобедренного сустава

Большинство врачей просят пациентов рассмотреть альтернативные методы облегчения боли или увеличения подвижности, прежде чем рекомендовать искусственный имплантат бедра.

Один из таких вариантов, называемый субхондропластикой, пытается стимулировать естественный рост костей для восстановления поврежденных бедер. Врачи вводят костный заменитель в тазобедренный сустав.Материал заполняет промежутки, пустоты и повреждения в кости. Со временем тело начинает заменять материал натуральной костью, что иногда может привести к необратимому ремонту.

Альтернативные методы лечения, которые обычно используются перед заменой тазобедренного сустава, включают:

  • Упражнения для увеличения мышц бедра
  • Трости, ходунки и другие вспомогательные средства для ходьбы
  • Безрецептурное обезболивающее без воспаления
  • Нестероидные противовоспалительные средства от боли при воспалении
  • Остеотомия бедренной кости — процедура, включающая рассечение и выравнивание кости

Но когда альтернативные методы лечения не приносят облегчения, не увеличивают подвижность или не улучшают качество жизни, врачи могут рассмотреть возможность замены тазобедренного сустава.Они проанализируют историю болезни пациента, сделают рентген и проведут физический осмотр, чтобы проверить подвижность и силу бедра. Они также могут провести МРТ или компьютерную томографию.

Типы операций по замене тазобедренного сустава

Хирурги выполняют замену тазобедренного сустава с использованием заднего или переднего доступа. При замене задней части бедра разрез делается сбоку или сзади бедра.Во время замены передней части бедра хирург делает разрез в передней части бедра.

Задний доступ более распространен отчасти потому, что он позволяет лучше видеть тазобедренный сустав, хотя передний доступ становится все более распространенным. Существенной разницы между процедурами в плане восстановления после операции нет, но передняя процедура может представлять более высокий риск повреждения нервов, что может вызвать онемение внешней части бедра.

Пациенты моложе 50 лет, имеющие нормальный индекс массы тела или общее хорошее состояние здоровья, могут быть кандидатами на малоинвазивную операцию.Во время этой операции разрез меньше, а время восстановления после операции короче.

Для фиксации имплантатов бедра обычно используется специальный костный цемент, но некоторые хирурги используют технику безцементной фиксации. Устройства, для которых не требуется цемент, имеют текстурированную поверхность, которая позволяет кости врастать в имплант и закреплять его. Гибридная полная замена тазобедренного сустава включает имплантацию чашки без цемента и фиксацию мяча с помощью цемента.

Полная замена тазобедренного сустава

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — самая распространенная операция на тазобедренном суставе.Он использует искусственные компоненты для замены всей конструкции бедра. Во время процедуры хирурги вставляют ножку в бедро или бедренную кость пациента для стабилизации. Они заменяют головку бедренной кости шаром, а естественную впадину в тазобедренном суставе заменяют искусственной чашечкой.

Частичная замена бедра

При частичной замене бедра удаляется и заменяется головка бедренной кости пациента, которая представляет собой шар в верхней части бедра или бедренной кости.Он не заменяет розетку. Керамический или металлический шарик прикреплен к верхней части стержня, который вставляется в полый центр бедренной кости. Хирурги обычно проводят эту операцию для восстановления определенных типов переломов бедра.

Шлифовка бедра

Шлифовка бедра помогает уменьшить боль при потере хряща. Хирург удаляет повреждение костного шара в верхней части бедренной кости. Затем он или она покрывает его гладким металлическим покрытием.Хирург также выстилает естественную костную впадину бедра металлической подкладкой или оболочкой.

Двусторонняя замена тазобедренного сустава и поэтапная замена тазобедренного сустава

Если требуется замена обоих тазобедренных суставов, хирурги могут выбрать поэтапную замену тазобедренного сустава. Они заменяют одно бедро за раз, позволяя пациенту оправиться от первой операции, прежде чем делать вторую. В качестве альтернативы пациенту может быть выполнено двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава, при котором оба бедра заменяются одновременно.

Двусторонняя замена тазобедренного сустава может означать один визит в операционную и уменьшить общее время восстановления.Но не для всех пациентов.

Риск кровопотери во время операции выше при двусторонней замене тазобедренного сустава, и пациенты находятся под наркозом в два раза дольше — до четырех часов. Пациентам также с большей вероятностью потребуется более длительная госпитализация или стационарная реабилитация.

Двусторонние эндопротезы обычно проводятся более молодыми, здоровыми и активными пациентами, которые могут перенести более строгую физиотерапию и упражнения после замены тазобедренного сустава.

Типы имплантатов

Производители устройств разрабатывают имплантаты бедра, имитирующие естественные движения тела.Основные различия между имплантатами заключаются в их размере и материале компонентов.

Компоненты имплантата бедра изготавливаются из полиэтилена (пластика), металла, керамики или комбинации этих материалов.

Металл-на-полиэтилене (MoP)

Один из наиболее распространенных типов имплантатов бедра, металл-полиэтилен, используется с 1960-х годов. Шар выполнен из металла, а гнездо имеет пластиковую подкладку или полностью изготовлено из полиэтилена. Пластик имеет гладкую поверхность, которая вызывает небольшое трение при движении шарика внутри гнезда.Однако имплантаты MoP могут образовывать пластиковый мусор, который в конечном итоге может привести к выходу имплантата из строя. Остатки износа от разрушения материалов могут привести к состоянию, называемому остеолизом, которое возникает, когда воспаление разрушает кость и имплантат в кости расшатывается.

Металл-на-металле (МоМ)

Бедренные устройства «металл по металлу» больше не доступны в Соединенных Штатах, хотя они могли быть имплантированы тысячам людей. Примерно на рубеже веков многие новые имплантаты бедра были изготовлены из компонентов металл по металлу, то есть шар, стержень и гнездо были сделаны из металла.Производители считали, что металлы более долговечны, чем другие материалы. Однако имплантаты тазобедренного сустава MoM могут выделять металлические частицы, которые могут вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем, в том числе отравление металлами, называемое металлозом. Несколько моделей бедер металл по металлу были отозваны или сняты с продажи.

Прокурор Холли Эннис выясняет, используют ли врачи до сих пор имплантаты бедра металл-металл.

Керамика на полиэтилене (CoP)

Устройства «керамика на полиэтилене» соединяют керамический шарик с пластиковым гнездом. Они также могут заменить пластиковую розетку на полиэтиленовую подкладку в натуральной розетке. В случае пластиковых деталей все еще существует риск износа, который приводит к образованию мусора, что приводит к остеолизу.

Керамика на керамике (CoC)

Устройства «Керамика на керамике» сочетают в себе керамическую головку с керамической прокладкой в ​​тазобедренном суставе.Последующее 20-летнее исследование показало, что общая выживаемость имплантатов CoC составила 88 процентов. По словам доктора Лорана Седеля, который представил исследование на Всемирном конгрессе SICOT XXV Triennial World Congress 2011, он увеличился до 91 процента, когда исследователи рассматривали только отказы, связанные с материалами. Наиболее частыми отказами были расшатывание футеровки и трещины компонентов.

Керамика на металле (CoM)

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило первое устройство на бедре из керамики на металле в 2011 году, что сделало его конструкцию относительно новой.Шар выполнен из керамики, а втулка имеет металлическую накладку.

Риски и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава

Большинство людей, перенесших операцию по замене тазобедренного сустава, не испытывают серьезных осложнений. По данным Национального института артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний, вывих и расшатывание являются наиболее частыми осложнениями при замене тазобедренного сустава.

Проблемы после операции на бедре могут включать:

  • Вывих
  • Расшатывание имплантата
  • Инфекция
  • Сгустки крови
  • Рост кости за пределы нормальных краев кости

Источник: Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний

По словам Купера, доцента кафедры ортопедической хирургии в Медицинском центре Колумбийского университета, некоторые осложнения гораздо чаще возникают при использовании имплантатов определенной конструкции.Он делит проблемы, связанные с конкретными устройствами, на две основные группы.

Первый включает определенные имплантаты с подшипниками «металл по металлу», которые связаны с более высоким риском выхода из строя и отделения металла от поверхности подшипника. Другой серьезный класс проблем связан с подшипниками металл-полиэтилен, которые выделяют металлический мусор в местах соединения частей штока или головки.

«Реакции схожи: воспаление вокруг суставов, скопление жидкости и, в более запущенных случаях, повреждение тканей, потеря костной массы или некоторые из более редких, но серьезных осложнений, таких как сужение или сжатие кровеносных сосудов», — сказал Купер.

Несколько устройств были отозваны и больше не используются в США или во всем мире. Но, по словам Купера, в Соединенных Штатах по-прежнему много пациентов, внутри которых находятся эти устройства. Некоторые пациенты в Соединенных Штатах ходят с имплантатами, которые не были доступны в Соединенных Штатах, но были доступны в Европе или других странах, и у них возникают те же проблемы.

Срок службы большинства имплантатов бедра составляет от 10 до 15 лет, но устройства изнашиваются быстрее, если пациент ведет активный образ жизни.Некоторые имплантаты изнашиваются быстрее других, что требует повторного хирургического вмешательства для удаления, ремонта или замены устройства. Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в Arthroplasty Today, около 10,4% замен тазобедренного сустава требуют повторной операции.

Информация о судебном иске

Ревизионная операция — одна из травм, указанных в исках по замене тазобедренного сустава. Учить больше.

Посмотреть судебные иски

Отзыв об имплантате бедра

Отзыв о замене тазобедренного сустава обычно происходит, когда имплант вызывает осложнения у большого числа людей, которым имплантировано устройство.Несколько ведущих производителей устройств опубликовали большие отзывы, связанные с осложнениями на тазобедренном суставе.

DePuy Orthopaedics, дочерняя компания Johnson & Johnson, в 2010 году отозвала вертлужные чашки ASR и ASR XL компании по всему миру. Причиной этого было «постоянное послепродажное наблюдение», означающее, что компания изучает проблемы, о которых сообщают. DePuy никогда не вспоминал о своих версиях бедра Pinnacle «металл на металле», но незаметно снял их с рынка. Люди подали более 20 000 исков по поводу бедер DePuy ASR и Pinnacle «металл-металл».

Stryker отозвал 9 003 тазобедренных стержня ABG II в апреле 2012 года после сообщений о фреттинге и коррозии. Эти устройства не были металлическими шариками и компонентами розетки. Проблема возникла из-за соединений в ножке, которая крепила имплант к бедренной кости. Устройства Stryker поставлялись с шейками разного размера и с наклоном, что позволяло хирургам настраивать подгонку под пациентов. Соединение, где они соединяются, сбрасывает частицы в ткани пациента.

Британская компания Smith & Nephew отозвала все 6266 лотов своих Modular Redapt Hip Systems в 2016 году из-за «более высокого, чем ожидалось, количества жалоб и тенденции к нежелательным явлениям».«Всего за год до этого компания отозвала почти 6000 компонентов Birmingham Hip Resurfacing, или BHR, из-за« количества обновлений, которые были выше установленных стандартов ».

Компания Zimmer отозвала 19 000 компонентов чашек Durom в 2008 году из-за ложных и вводящих в заблуждение этикеток. А в 2016 году компания Wright Medical отозвала оболочки для своих линий по замене тазобедренного сустава Conserve и Dynasty из-за металлического мусора, вызвавшего необходимость в повторных операциях у пациентов с этими устройствами.

FDA классифицирует тазобедренные системы металл-металл как класс III, медицинские устройства повышенного риска, но многие из них были допущены к продаже в Соединенных Штатах через процесс предварительного уведомления 510 (k) агентства.В рамках этого процесса компаниям нужно только показать, что их продукты «в значительной степени эквивалентны» другим устройствам, уже одобренным FDA, прежде чем они смогут начать продавать свои продукты.

«Имплантаты металл-металл обычно использовались в трети случаев при замене тазобедренного сустава в начале и середине 2000-х годов», — сказал Купер.

Частота отказов устройств выше ожидаемой. Проблемы заставили компании отозвать некоторые модели. Остальные просто сняли с рынка.

Сегодня в Соединенных Штатах нет одобренных FDA имплантатов бедра металл-металл.Доступны только две системы шлифовки металла по металлу, одобренные FDA. И любая компания, которая хочет продавать бедра металл по металлу, больше не может полагаться на процесс 510 (k). Компании должны предоставить научные доказательства того, что их устройства безопасны и эффективны.

«Пациенты с этими более проблемными или более опасными имплантатами нуждаются в регулярном наблюдении у хирурга-ортопеда, знакомого с заменой тазобедренного или коленного сустава.”

Исследования и данные национальных регистров показали, что металлический мусор от металлических имплантатов бедра может вызвать воспаление вокруг суставов и локальное повреждение тканей, что врачи называют неблагоприятными местными тканевыми реакциями, или ALTR.

«Часто у этих пациентов, когда развиваются такие реакции, при раннем обнаружении несущая поверхность может быть изменена, поэтому необратимого повреждения обычно не происходит», — сказал Купер.

Доктор Х. Джон Купер, доцент кафедры ортопедической хирургии, Медицинский центр Колумбийского университета.

Но если проблема не будет решена в течение определенного периода времени, пациенты могут пострадать от необратимого, необратимого повреждения тканей или потери костной массы. В крайних случаях у пациентов может наблюдаться сдавление нерва или сдавление кровеносных сосудов. В очень крайних случаях металл, выделяющийся из этих замен суставов, может достигать высоких системных уровней в крови и потенциально может вызывать беспокойство по поводу системных побочных эффектов, которые влияют на сердце, зрение или слух пациентов.

«Пациенты с этими более проблемными или более опасными имплантатами нуждаются в регулярном наблюдении у хирурга-ортопеда, знакомого с заменой тазобедренного или коленного сустава», — сказал Купер. «Если они не приходили в течение последнего года, я бы порекомендовал записаться на прием к их хирургу, который вставил устройство».

Многие люди с проблемными искусственными тазобедренными суставами выбрали повторную операцию, чтобы установить новый имплант тазобедренного сустава. Некоторые пациенты подали иски против производителей тазобедренных имплантатов, утверждая, что компании знали, что их тазобедренные системы неисправны.

Сравнение керамики на керамической опоре и керамики на высокосшитых полиэтиленовых несущих поверхностях при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава при аваскулярном некрозе головки бедренной кости: проспективное когортное исследование со среднесрочным периодом наблюдения | Журнал ортопедической хирургии и исследований

  • 1.

    Курц С.М., Лау Е., Онг К., Чжао К., Келли М., Божич К.Дж. Будущий спрос молодых пациентов на первичную и ревизионную замену суставов: национальные прогнозы с 2010 по 2030 год. Clin Orthop Relat Res.2009; 467: 2606–12.

    Артикул

    Google Scholar

  • 2.

    Learmonth ID, Young C, Rorabeck C. Операция века: полная замена тазобедренного сустава. Ланцет. 2007; 370: 1508–19.

    Артикул

    Google Scholar

  • 3.

    Collier JP, Surprenant VA, Jensen RE, Mayor MB, Surprenant HP. Коррозия между компонентами модульных протезов бедра. J Bone Joint Surg Br.1992; 74: 511–7.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 4.

    Скиннер Дж. А., Хаддад Ф. С.. Керамика в тотальном артропластике тазобедренного сустава: несущее решение? Bone Joint J. 2017; 99-B: 993–5.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 5.

    Ли Г.К., Ким Р.Х. Частота современных отказов головки бедренной кости из алюмооксидной керамики и композитного материала на основе алюмооксидной матрицы почти в 6 миллионах тазобедренных имплантатов. J Arthroplast.2017; 32: 546–51.

    Артикул

    Google Scholar

  • 6.

    Массин П., Лопес Р., Массон Б., Майнард Д., (SFHG) FHKS. Уменьшает ли керамика BIOLOX Delta частоту переломов компонентов при полной замене тазобедренного сустава? Orthop Traumatol Surg Res. 2014; 100 (6 доп.): S317–21.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 7.

    Тай С.М., Мунир С., Уолтер В.Л., Пирс С.Дж., Уолтер В.К., Зикат Б.А.Скрип в керамико-керамических подшипниках большого диаметра при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. J Arthroplast. 2015; 30: 282–5.

    Артикул

    Google Scholar

  • 8.

    Джарретт, Калифорния, Ранават А.С., Бруззон М., Блюм Ю.С., Родригес Дж. А., Ранават С.С. Скрип бедра: феномен тотального артропластики тазобедренного сустава керамика на керамике. J Bone Joint Surg Am. 2009; 91: 1344–9.

    Артикул

    Google Scholar

  • 9.

    Глин-Джонс С., Томас Г.Е., Гарфьелд-Робертс П., Гандл Р., Тейлор А., Макларди-Смит П. и др. Премия Джона Чарнли: полиэтилен с высокой степенью сшивки при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава снижает длительный износ: двойное слепое рандомизированное исследование. Clin Orthop Relat Res. 2015; 473: 432–8.

    Артикул

    Google Scholar

  • 10.

    Бедард Н.А., Бернетт Р.А., ДеМик Д.Е., Гао Й., Лю С.С., Каллаган Дж. Продолжают ли изменяться тенденции в отношении опорной поверхности тотального эндопротезирования тазобедренного сустава? 2007-2015 гг. Использование в большой когорте баз данных.J Arthroplast. 2017; 32 (12): 3777–81.

    Артикул

    Google Scholar

  • 11.

    Атрей А., Вольфштадт Дж. И., Хуссейн Н., Хошбин А., Уорд С., Шахид М. и др. Идеальная опорная поверхность для полного эндопротезирования тазобедренного сустава у молодого пациента: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее керамику на керамике из оксида алюминия и керамику на обычном полиэтилене: наблюдение в течение 15 лет. J Arthroplast. 2018; 33 (6): 1752–6.

    Артикул

    Google Scholar

  • 12.

    Beaupre LA, Al-Houkail A, Johnston DWC. Рандомизированное испытание, сравнивающее несущие поверхности керамика на керамике и керамика на перекрестном огне и полиэтилен при тотальной артропластике бедра. J Arthroplast. 2016; 31 (6): 1240–5.

    Артикул

    Google Scholar

  • 13.

    Swarup I, Shields M, Mayer EN, Hendow CJ, Burket JC, Figgie MP. Результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у молодых пациентов с остеонекрозом тазобедренного сустава. Hip Int. 2017; 27: 286–92.

    Артикул

    Google Scholar

  • 14.

    Ким Й.Х., Ким Дж. С., О Ш, Ким Дж. М.. Сравнение титановых бедренных ножек с пористым покрытием с гидроксиапатитовым покрытием и без него. J Bone Joint Surg Am. 2003. 85: 1682–8.

    Артикул

    Google Scholar

  • 15.

    Сазерленд С.Дж., Уайлд А.Х., Борден Л.С., Маркс К.Э. Десятилетнее наблюдение за сотней последовательных тотальных эндопротезирований тазобедренного сустава с изогнутой ножкой по Мюллеру.J Bone Joint Surg Am. 1982; 64: 970–82.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 16.

    Ли Дж. Х., Ли Б. У., Ли Б. Дж., Ким С. Промежуточные результаты первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием высокопрочного полиэтилена с минимальным сроком наблюдения 7 лет. J Arthroplast. 2011; 26: 1–6.

    Артикул

    Google Scholar

  • 17.

    Goldvasser D, Hansen VJ, Noz ME, Maguire GQ Jr, Zeleznik MP, Olivecrona H, et al.Измерение in vivo и ex vivo износа полиэтилена при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава: сравнение измерений с использованием алгоритма КТ, координатно-измерительной машины и микрометра. Acta Orthop. 2014; 85 (3): 271–5.

    Артикул

    Google Scholar

  • 18.

    Engh CA, Stepniewski AS, Ginn SD, Beykirch SE, Sychterz-Terefenko CJ, et al. Рандомизированная проспективная оценка результатов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием поперечно-сшитых марафонских и несшитых полиэтиленовых вкладышей эндурона.J Arthroplast. 2006; 2: 17–25.

    Артикул

    Google Scholar

  • 19.

    Ши Х.Й., Мау Л.В., Чанг Дж. К., Ван Дж. В., Чиу Х. Отзывчивость по шкале Харриса и SF-36: через пять лет после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Qual Life Res. 2009. 18 (8): 1053–60.

    Артикул

    Google Scholar

  • 20.

    Hanna SA, Somerville L, McCalden RW, Naudie DD, MacDonald SJ. Полиэтилен с высокой степенью сшивки снижает частоту повторных операций по поводу тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по сравнению с обычным полиэтиленом через 13 лет наблюдения.Bone Joint J. 2016; 98-B: 28–32.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 21.

    Hannouche D, Hamadouche M, Nizard R, Bizot P, Meunier A., ​​Sedel L. Керамика при полной замене тазобедренного сустава. Clin Orthop Relat Res. 2005: 62–71.

  • 22.

    Higuchi Y, Seki T, Takegami Y, Komatsu D, Morita D, Ishiguro N. Та же выживаемость, но более высокая частота остеолиза для Ультамета металл на металле по сравнению с керамикой на керамике у пациентов, перенесших первичное тотальное артропластику через 8 лет наблюдения.Orthop Traumatol Surg Res. 2018; 104 (8): 1155–61.

    Артикул

    Google Scholar

  • 23.

    Кумар А., Блох Б.В., Эслер С. Тенденции в области тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у молодых пациентов по результатам регионального регистра. Hip Int. 2017; 27: 443–8.

    Артикул

    Google Scholar

  • 24.

    Tsukamoto M, Ohnishi H, Mori T., Kawasaki M, Uchida S, Sakai A. Пятнадцатилетнее сравнение результатов анализа износа и остеолиза сшитого или обычного полиэтилена при бесцементной тотальной артропластике бедра при дисплазии бедра-a ретроспективное когортное исследование.J Arthroplast. 2017; 32: 161–5.

    Артикул

    Google Scholar

  • 25.

    Николау В.С., Эдвардс М.Р., Богох Э., Шемитч Э.Х., Ваддель Дж.П. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее три альтернативные опорные поверхности при первичной полной замене тазобедренного сустава. J Bone Joint Surg Br. 2012. 94 (4): 459–65.

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 26.

    Аманатулла Д.Ф., Ланда Дж., Штраус Э.Дж. и др.Сравнение результатов хирургического вмешательства и износа имплантатов керамико-керамических и керамико-полиэтиленовых суставов при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. J Arthroplast. 2011; 26 (6 доп.): 72.

    Артикул

    Google Scholar

  • 27.

    Wyles CC, Jimenez-Almonte JH, Murad MH, et al. Нет различий в краткосрочной и среднесрочной выживаемости среди всех вариантов опорной поверхности бедра: сетевой метаанализ. Clin Orthop Rel Res. 2015; 473 (6): 2031.

    Артикул

    Google Scholar

  • 28.

    Si HB, Zeng Y, Cao F, Pei FX, Shen B. Действительно ли керамика на керамике лучше, чем керамика на полиэтилене для первичной тотальной артропластики бедра? Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Hip Int. 2015; 25: 191–8.

    Артикул

    Google Scholar

  • 29.

    Льюис П.М., Аль-Белооши А., Олсен М., Шемитч Э. Х., Уодделл Дж. П.. Проспективное рандомизированное исследование по сравнению подшипников из керамики на керамике из оксида алюминия и керамики на обычном полиэтилене при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава.J Arthroplast. 2010; 25: 392–7.

    Артикул

    Google Scholar

  • 30.

    Дамблтон Дж. Х., Мэнли М. Т., Эдидин А. А.. Обзор литературы о связи между скоростью износа и остеолизом при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. J Arthroplast. 2002; 17: 649–61.

    Артикул

    Google Scholar

  • 31.

    Weidenhielm L, Olivecrona H, Maguire GQ Jr, Noz ME. Износ протезного вкладыша при полной замене тазобедренного сустава: продольное 13-летнее исследование с компьютерной томографией.Skelet Radiol.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *