Срубы и бани по всей России
Вот уже 10 лет на рынке

Твинблок как класть: Дом из твинблока своими руками — технология возведения

• alexxlab
• 05.02.197016.07.2021
• 0

Дом из твинблока своими руками — технология возведения

Твинблок – это высокотехнологичный строительный материал, который приобретает всё больше популярности. Благодаря компонентам, входящим в его состав и простоте работы, дом из твинблока можно построить своими руками, не имея особых навыков. Главное, чтобы был необходимый материал и инструменты для работы.

Производство

Твинблоки производятся по всем стандартам строительных технологий. Каждый блок в обязательном порядке проходит автоклавную обработку. Производится она при температуре в 180°С и обязательно под давлением, составляющим 12 атмосфер. Благодаря таким процессам материал приобретает высокую прочность за счёт стабилизации структуры пор.

Преимущества твинблока

Прочность. Благодаря конструктивной плотности материала (В3 или B5), твинблоки применяются для возведения несущих стен. Можно смело возводить здание в 2–3 этажа и использовать для перекрытия бетонные плиты. Если же использовать каркасно-монолитный вариант, то вы вполне сможете возводить более высокие стены.

Теплоизоляция. Благодаря материалам входящим в состав, а также пористой структуре блоков, вы значительно повысите эксплуатационные характеристики здания. Так, зимой вы будете меньше тратиться на отопление, потому что дома из твинблока тепло держат намного лучше.

Кроме этого летом стены из такого материала не будут сильно прогреваться под прямыми лучами солнца, и внутри помещения будет хороший микроклимат для комфортного проживания.

Лёгкая обработка. Твинблоки очень легко обработать и придать им необходимую форму механическим способом. Их просто разрезать обычным домашним инструментом, благодаря чему при укладке вы сможете придать им необходимую конфигурацию, а зданию архитектурную выразительность.

Помимо положительных сторон в возведении стен, вы не встретите особых препятствий и при внутренних работах. Так, для прокладки каналов электропроводки вам понадобиться только шлифмашинка с отрезным кругом.

Пожаробезопасность и морозостойкость. Состав твинблоков – это негорючие материалы, которые имеют 1 степень огнестойкости. А устойчивость к низким температурам обеспечивает капиллярно-пористое строение, это позволяет строить здания даже в самых суровых северных районах.

Экологичность и звукоизоляция. При производстве твинблоков не используются химические вещества или тяжёлые металлы, которые запрещены для строительства жилых зданий санитарно – эпидемиологическими нормами. Также стены или перегородки их таких блоков надёжно защитят вас от лишних шумов, это возможно благодаря используемым материалам и их структуре.

Лёгкость работ. Твинблоки легкие, а это значит, что значительно упрощается процесс доставки и перемещения блоков на строительной площадке. Соединение, которое осуществляется благодаря конструктивной особенности (паз-гребень), производиться быстрее и легче. Все эти качества ускоряют весь процесс постройки зданий.

Подведя черту под всеми вышеописанными качествами, можно смело говорить, что твинблоки объединили в себе свойства нескольких материалов:

• огнеупорность и прочность бетонных изделий;
• экологические качества и простоту в обработке, которые присущи дереву;
• тепловые качества и лёгкость ( можно не использовать при строительстве дополнительные теплоизоляционные материалы).

Порядок проведения работ

Как и при использовании других материалов, строить дом из твинблока нужно с подготовки фундамента. Для возведения стен из таких блоков хорошо подойдут монолитный или столбчатый варианты.

Оба этих варианта достаточно экономичны, не требуют привлечения специальной техники и предназначены в основном для лёгких сооружений. Столбчатый вариант организуется путём симметричного размещения по периметру строения бетонных столбов. Между ними нужно проложить кирпичную кладку.

Один минус такого фундамента – это невозможность обустройства подвального помещения.

Обустройство столбчатого фундамента невозможно на подвижных грунтах, это нужно учесть и перед началом работ провести проверку места на их наличие.

Монолитный фундамент также хорошо подойдёт для строительства дома из твинблока, его можно обустроить практически на любом грунте и без использования спецтехники.

Кладка

Вначале на фундамент укладывается слой гидроизоляции. Начинать кладку нужно с угла. Наносим на гидроизоляцию слой раствора (7-12 мм) и устанавливает угловые блоки. Таким образом нужно сделать все углы несущих стен. Затем, натянув между ними контрольный шнур, выкладывается первый ряд. Ровность кладки нужно контролировать с помощью уровня.

Первый ряд закладки самый важный и от него зависит весь процесс строительства. Для правильности углов используйте строительный уголок, а сам первый ряд нужно выполнить с небольшим «выпадением», то есть выдвинуть кладку на 10 см во внешнюю сторону.

После укладки первых двух рядов нужно дать им просохнуть, и только после этого приступать к дальнейшей кладке. Важно заметить, что первые ряды обязательно нужно уложить на цементный раствор, а для последующих работ следует использовать специализированный клеевой состав.

Для организации оконных и дверных проёмов используются вставки или другие подручные материалы.

Как наносить клей

Правильно наносить клей нужно неровными слоями. Это можно сделать обычным шпателем или специальным зубчатым. Слой клея должен покрывать всю поверхность твинблока и его торцевую часть. Для лучшей фиксации толщина слоя наносимого клея должна быть не меньше 2–4 см.

Выравниваем стену

Даже при работе с лёгким и идеально ровным материалом вам не удастся сделать идеально ровную стену. Каждый ряд будет образовывать 2-3 мм неровностей, которые будут увеличиваться с каждым рядом. Но справиться с такой проблемой при строительстве дома из твинблоков можно с помощью обычной шлифовальной машины или электрорубанка.

Лучше проверять и исправлять неровности кладки после каждого третьего ряда. Это позволит сэкономить на клеевом составе при дальнейшей работе.

Отделка фасада

Отделочные работы можно проводить при использовании любых материалов (кирпич облицовочный). Можно также использовать и другие виды облицовки с механическим креплением (сайдинг, вагонка).

Видео

Предлагаем вашему вниманию видеоролик, посвященный строительству из твинблоков. В видео речь идет о строительстве бани, но все равно вы сможете почерпнуть информацию, которая наверняка пригодится вам.

строим стены из газобетонных блоков в мороз

Сооружения, возводимые на основе газобетона, очень популярны. Такой способ строительства доступен и относительно прост, что позволяет выполнить все работы самостоятельно даже при отсутствии специальных навыков и умений. Тем не менее, нужно знать некоторые тонкости работы с данным видом строительного материала, а также соблюдать технологию возведения. Одной из таких тонкостей является кладка газобетона зимой.

Именно при самостоятельном возведении стен из газобетонных блоков возникает риск не рассчитать свои силы, не уложиться по срокам за теплые летние месяцы, и тем самым заканчивать запланированные работы в осенние холода, а то и в зимние морозы.

Можно ли класть на клей?

Очень важно именно в летний период выполнить обустройство фундаментного основания, которое обязательно должно полностью застыть до наступления первых устойчивых заморозков. Только в этом случае могут успешно применяться технологии зимней кладки.

Важно!

Можно выполнять кладку в морозное время года, соблюдая определенные правила.

Низкотемпературные условия способны осложнить строительные работы, которые связаны с затвердением цементных растворов, поэтому в холодный зимний период нужно осуществлять прогрев газобетона, а также использовать специальные противоморозные добавки. Опытные специалисты в строительной сфере рекомендуют совмещать применение химических и физических способов защиты с работами по прогреву укладываемых блоков и раствора.

Использование зимнего клея или добавок

Кладку рекомендуется осуществлять на тонкий слой клеевой смеси для газобетона.

Стандартные показатели расхода такого клеящего состава при толщине в 0,2 см значительно снижены, по сравнению с обычным цементным раствором, что позволяет получить оптимальный уровень теплопроводности.

Качественный зимний клей характеризуется высокой адгезией и влагостойкостью, а также обладает морозоустойчивостью, поэтому может быть использован в процессе шпатлевания и для выравнивания поверхности.

В основе клеящего состава лежит портландцемент, а также мелкозернистый песок. Особенностью является добавление полимерных добавок, улучшающих клеящие способности и показатели пластичности, а также модификаторов, которые минимизируют риск растрескивания.

Особенности

Зимние клеевые смеси в условиях отрицательных температур должны использоваться в первые тридцать минут после разведения горячей водой 60^оС. Правильно приготовленный клеящий состав должен иметь температуру в 10-20^оС. На блоки клеевой состав наносят с помощью кельмы в форме ковша.

Внимание!

Кладка в мороз предполагает обязательную очистку газобетона от снежной массы и наледи. Также блоки необходимо предварительно прогревать.

С этой целью нужно соорудить каркасное основание вокруг поддона со строительным материалом, накрыть каркас плёнкой или огнеупорным тентом, после чего произвести прогрев при помощи ТЭНов или тепловой пушки. Следует отметить, что недостаточный или некачественный прогрев газобетона резко снижает итоговые показатели прочности швов, что обуславливается кристаллизацией воды, которая скапливается в порах строительного материала.

Подводя итоги:

1. При кладке в мороз обязательно использование зимнего клея для газобетона или противоморозных добавок в обычный клей.
2. Клеевая смесь разводится горячей водой строго по инструкции, которую необходимо прочитать на упаковке.
3. Блоки нужно прогревать непосредственно перед кладкой.

Первый ряд газобетона кладется на цементно-песчаный раствор, в который в зимний период нужно добавлять специальные противоморозные компоненты.

При изготовлении армированного пояса для межэтажных перекрытий зимой в бетон также следует добавлять противоморозные добавки.

До каких температур можно работать?

Не все противоморозные добавки, выпускаемые на сегодняшний день отечественными и зарубежными производителями, соответствуют ГОСТу 24211-2003.

Справка

Качественный зимний клей для возведения газобетонных стен позволяет производить строительные работы в условиях температурных показателей до минус 10-15°C.

При таких же показателях можно использовать кладочные смеси, предназначенные для возведения стен из газобетона в условиях малоэтажного строительства при отрицательных температурных режимах.

Использование стандартных, или так называемых «летних» кладочных смесей с добавлением противоморозной добавки «Антимороз» позволяет гарантированно выполнять строительные работы до температуры минус 15°C.

Не слишком ощутимое удорожание зимнего строительства вследствие приобретения специальных добавок и клеящих составов может быть компенсировано сезонным понижением цен на газобетонные блоки.

Полезное видео

Если вы всё-таки решили строить зимой, обязательно познакомьтесь с предлагаемым видео-сюжетом. Вы получить несколько важных советов от профессионального строителя.

Мы старались написать лучшую статью. Если понравилось — пожалуйста, поделитесь ею с друзьями или оставьте ниже свой комментарий. Спасибо!

Отличная статья 58

Как положить плитку на пеноблоки или газоблок в ванной

Правильно уложенная плитка на пеноблок или газоблок позволяет увеличить прочность и влагостойкость конструкции. А выполняют такие работы чаще всего на стенах ванных комнат и кухонных помещений, обеспечивая ещё и украшение их интерьера.

Пеноблоки представляют собой строительный материал, отличающийся высокими тепло- и звукоизолирующими свойствами, лёгкостью и сравнительно доступной ценой. Именно поэтому их всё чаще используют для строительства жилья. Однако, кроме достоинств, у материала есть и небольшой недостаток – необходимость в отделке, способной сохранить его характеристики и повысить эксплуатационный срок. Внутренние поверхности блоков в жилых комнатах требуют оштукатуривания и покраски. А иногда возникает необходимость положить плитку на пеноблок – и для того чтобы защитить ограждающие конструкции от повышенной влажности, и для украшения интерьера.

Возможность укладки

У владельцев жилья, делающих ремонт в пеноблочном доме, часто возникает вопрос, можно ли класть плитку на пеноблок. Ответ на него положительный – однако, из-за повышенной хрупкости такого основания куски материала со временем могут начать отваливаться вместе с кафелем. Предотвращают такую ситуацию, используя сначала грунтовку, а затем штукатурку или специальный плиточный клей.

Чаще всего необходимость укладки плитки на пеноблоки возникает при отделке ограждающих конструкций санузла и кухни. Ведь, кроме того что влажность здесь заметно выше, чем в других комнатах, существует вероятность попадания на пенобетон воды и, как следствие, разрушения блоков и появления плесени. Стоит отметить, что керамика может укладываться в таких помещениях ещё и на полу, однако работы с пеноблоками ведутся только при отделке стен.

Выбор плитки

Важный нюанс при укладке плитки на пеноблоки в ванной или на кухне – правильный выбор отделочных материалов и площади отделки. Так, отдавая предпочтение варианту с керамической облицовкой до самого потолка, можно визуально уменьшить помещение, создавая иллюзию более низкого потолка. Поэтому в небольших ванных или кухнях желательно укладывать плитку, оставляя до потолочного перекрытия не меньше 30–40 см. И выбирать при этом гладкие материалы в холодных тонах. Для большого санузла и кухонного помещения отличным вариантом для облицовки пеноблока плиткой станет кафель в тёплой цветовой гамме.

Размеры плитки должны зависеть от заполнения помещений мебелью и другими предметами (бытовой техникой и сантехникой), их площади и высоты:

• если элементов интерьера много, стоит выбирать крупную плитку или однотонную светлую мозаику;
• для небольшой ванны в минималистическом стиле (с установкой только самого необходимого, без стиральной машины и навесных шкафчиков) идеальный вариант – небольшой квадратный кафель размером от 100 х 100 мм;
• для невысоких помещений подойдёт расположенная вертикально прямоугольная плитка, для низких комнат – изделия квадратной формы.

Выбор клея

Перед покупкой плиточного клея стоит обратить внимание его повышенную эластичность. А, выбирая способ, как положить плитку на пеноблоки в ванной, обращают внимание на такую характеристику как стойкость к воздействию повышенной влаги. Для рабочей стенки перед кухонной печью стоит отдавать предпочтение кафелю, эксплуатация которого возможна в условиях повышенных температур.

В качестве материалов, которыми отделываются сухие помещения (коридоры, гостиные или офисы) подойдут составы на основе обычной цементно-песчаной смеси типа СМ9. А среди особых вариантов плиточного клея отдельно выделяется мозаичный, предназначенный для наклейки на стены мозаики. Благодаря наличию в составе белого цемента, этот материал не имеет собственного оттенка и обеспечивает повышенную прочность облицовки.

Подготовка к укладке

Перед тем, как подготовить пеноблоки под плитку, следует оценить ровность поверхности стены. Если кладка пенобетона была выполнена правильно, дополнительной отделки практически не требуется. При наличии значительных неровностей исполнителю предстоит серьёзная работа по подготовке основания и штукатурке пеноблока.

Поскольку пеноблок сильно впитывает влагу в идеале для влажных помещений произвести гидроизоляцию стен и потолка.

Нанесение грунтовки под штукатурку.

Следующий этап – грунтовка блоков. Для этого используются специализированные материалы, представлен широкий ассортимент грунтовок.  Занимаясь отделкой ванных комнат, стоит дополнительно выполнить гидроизоляцию стен, в кухне такие работы проводить не требуется. Закончив с подготовкой, переходят непосредственно к вопросу, нужно ли штукатурить пеноблок под плитку – как правило, выбирают вариант со штукатуркой, более затратный, но и обеспечивающий повышенную прочность стен. Для этих целей вполне подойдет плиточный клей. Оштукатурив поверхность, на которую будет укладываться кафель, переходят к основной части работы.

Основные этапы работ

Первым этапом укладки плитки на пеноблок или газоблок (принцип наклейки керамики на оба материала одинаков) является подготовка раствора. Для этого в заранее подготовленную ёмкость добавляют сухую клеевую смесь и воду, перемешивая их с помощью перфоратора со специальной насадкой. Пропорции для смешивания обычно указаны на упаковке клея.

Несмотря на указания по приготовлению клеевой смеси, желательно самостоятельно контролировать процесс смешивания. Готовое вещество должно быть не слишком жидким и без комков, но и не очень жёстким, чтобы не ухудшить адгезию плитки и стены.

Продолжая работу, следует:

1. Нанести готовую клеевую смесь с помощью зубчатого шпателя;
2. Приложить первую плитку к стене и плотно прижать;
3. Проверить горизонтальность материала уровнем и, при необходимости, выровнять кафель. На выравнивание плитки даётся не больше 10–15 минут после нанесения клея. Если это время закончилось, клей следует убрать и положить заново;
4. Повторять те же действия для следующих плиток. Для того чтобы оставить одинаковые по толщине межплиточные швы пользуются пластиковыми крестиками;
5. При необходимости обрезания плитки применить плиткорез, проводя по размеченной поверхности кафеля режущей часть инструмента;
6. По углам помещения укладываются пластиковые уголки, с помощью которых обеспечиваются ровные швы. А для обхода трубопроводов водо-, газо- и теплоснабжения в плитках вырезаются отверстия.

После укладки всего кафеля и высыхания материала (около 24 ч), крестики убираются, и выполняется затирка. Материал для этих работ подбирается в тон плитки. Излишки затирки удаляются губкой. А через 2–3 часа облицовку ещё раз протирают, удаляя следы затирочной смеси. На этом облицовка пеноблока кафелем заканчивается.

Решая, можно ли клеить плитку на пеноблоки, и отдав предпочтение этому варианту, получают качественно отделанные стены, ремонт которых можно не делать ещё много лет. При этом поверхность ограждающих конструкций надёжно защищается от внешних воздействий и с помощью штукатурки, и благодаря кафелю. А добиться такого результата можно только с помощью ответственного отношения к работе и точного соблюдения всех требований.

Видео:

Видео:

Видео:

Твинблоки для строительства загородного дома, отзывы потребителей.

Твинблоки для строительства загородного дома, отзывы потребителей.

Твинблок – уникальный строительный продукт, который в современных условиях занял достойное место среди конкурентных стройматериалов. У него есть масса достоинств, которые делают блок предпочтительным для возведения стен в сложных климатических и строительных условиях. И если вы еще не знакомы с тем, что это за материал, тогда моя статья для вас. Сразу отмечу, что кремнеземистой составляющей в твинблоках является зола-унос, характеризующуюся массой полезных свойств.

Зола состоит на 90 процентов из алюмосиликатов и является кислой по своей природе. Бытует мнение, что материал не отличается экологической чистотой, поскольку в нем практически вся таблица Менделеева. Однако это совсем не так. Твинблоки от производителя – экологически чистый и безопасный материал, и купить его можно без всяких опасений. Тем более, что цена за куб, даже с доставкой до места строительства, доступна каждому.

Процесс производства

Изготовление материала заключается в следующих действиях. Вначале берутся необходимые составляющие в нужных количествах. Они подвергаются предварительной подготовке, после чего подаются в специальное смесительное отделение. Автоматическая система определяет точный вес каждого компонента, а затем все выливается в специальную форму. Далее происходит выделение газа, что приводит к росту всей массы. По окончанию роста происходит затвердевание смеси, после чего можно будет направлять ее на резку. Готовые блоки отправляют на тепло-влажностную обработку, что позволяет изделиям набрать прочность и окончательно сформироваться в полноценный стройматериал. Последний этап – отправка блоков на склад для хранения. Честно говоря, произвести твинблоки своими руками можно, но очень проблематично. Слишком много расчетов и нюансов, причем таких, что ни один калькулятор не поможет. Лучше найти надежный завод, осуществляющий продажу качественного материала с точными размерами, после чего вам останется лишь рассчитать стоимость вашей покупки.

Преимущества твинблоков

Ударная технология изготовления, применение специализированного оборудования для производства, а также использование вышеуказанного компонента «зола-унос», приводят к тому, что готовый материал с завода отличается высочайшей устойчивостью к морозу. Дом из твинблока под ключ, в свою очередь, будет очень прочным, надежным и долговечным. Используя рассматриваемый материал в рамках проекта, вы избавитесь от необходимости выравнивания готовой стены, что резко снижает трудоемкость процесса строительства дома или сооружения. Далее, твинблоки характеризуются повышенной огнеустойчивостью. Материал отлично «дышит», чему в немалой степени способствует пористая структура изделия. В помещении, стены которого возведены из блоков, наблюдается благоприятный микроклимат. Если в комнате наблюдается повышенная влажность, то блоки, характеризующиеся ячеистой структурой, перенесут ее из помещения наружу. Напротив, если в помещении сухо, материал «позаимствует» влагу из окружающей среды и доставит ее внутрь. Наконец, материал обладает высочайшей экологической чистотой, поскольку все использующиеся в нем компоненты имеют природное происхождение.

Вопрос-ответ

1. Где используются твинблоки?

Материал активно применяется для строительства многоэтажных и малоэтажных зданий различного назначения, а также сооружений типа бань и гаражей. Из данного стройматериала часто делают перемычки. Здесь сразу стоит указать невозможность построить фундамент из твинблоков, однако это не недостаток, а лишь общее целевое назначение всех легких бетонов.

2. В чем выгода от использования твинблоков?

Материал характеризуется идеальной ровностью кладки стен, что объясняется точностью геометрии. Сопряжение отдельных блоков практически бесшовное (толщина шва, при условии использования клеевого раствора, будет не больше 1,5-1,7 миллиметров). Также, преимуществами использования стройматериала является легкость обработки (минимум шпатлевки), высокая скорость кладки (трехкратные показатели в сравнении с укладкой кирпича), повышенная прочность (показатель выше прочности пенобетона, что объясняется использованием особой технологии производства) и экономия энергии на зимнем обогреве зданий или помещений.

3. Что дает ячеистая структура твинблоков?

Твинблоки относятся к высокотехнологичным ячеистым бетонам, которые, по определению, обладают пористой структурой. Материал образуется в результате твердения вспученной смеси, образующей пузырьки при помощи порообразователя. В смесь входит вяжущее вещество, вода, кремнеземистые компоненты. Результатом вспучивания становится образование равномерно распределенных воздушных пузырьков, гарантирующих минимальную теплопроводность и небольшую плотность, без снижения прочности. Кстати, слово «твин» в переводе с английского означает «близнец». Это указывает на то, что все твинблоки в рамках партии практически идентичны друг другу.

4. Какой клей использовать для кладки твинблоков?

Для правильной технологии кладки нужно использовать специальную смесь для блоков и плит из ячеистого бетона, в основу которой положены минеральные наполнители, цемент, полимерные добавки, природный кварцевый песок. Клей может использоваться как для внутренних, так и для наружных работ. В осенне-зимний период нужно использовать специальный зимних клеящий состав. Уровень расхода сухой клеящей смеси для образования 2-миллиметрового шва составляет от 26 до 28 кг на кубометр.

5. Чем заполняются зазоры в кладке твинблоков там, где материал захватывается руками?

В инструкции данная информация не регламентирована, что может означать лишь то, что образование зазоров не влияет на технические характеристики кладки. На всякий случай можно использовать клеящий состав.

6. Как защитить наружную поверхность твинблоковых стен от влаги?

Как показывают отзывы владельцев, стеновая кладка из материала должна быть защищена от боковых дождей окрашиванием, оштукатуриванием, облицовкой (сайдинг, керамическая плитка) или другими методами. Стены внутри помещений с высокой влажностью также должны быть защищены от влаги.

7. Подскажите варианты наружной облицовки твинблоковых стен?

Внешняя отделка таких стен должна выполняться из паропроницаемого материала.

1. Штукатурка: твинблоковая кладка, штукатурный слой, армирование сеткой, слой грунтовки, финишная отделка.

2. Навесные панели: твинблоковая кладка, кронштейн, хорошо вентилируемый зазор, фасад декоративного плана.

3. Кирпич: твинблоковая кладка, паропроницаемый материал или вентилируемый зазор, облицовочный кирпич.

8. Как повлияет увлажнение на несущую способность твинблоков?

Обычное увлажнение не приведет к снижению несущей способности материала, даже если он будет находиться в воде или под проливным дождем. Аналогично, увлажнение не повлияет и на кладку из твинблоков.

9. Как вешаются полки и зеркала на твинблочные стены.

Схема стандартна. Сверлим отверстие, забиваем пластиковую пробку с распорками, после чего вворачиваем саморез или шуруп для полок и зеркал.

10. Как класть твинблоки в рамках обустройства межкомнатных стен с помощью цементного раствора?

Использование цементного раствора допускается, но с оглядкой на то, что данный ход приведет к необходимости дополнительного выравнивания стены, ибо геометрия будет нарушена. Толщина шва из клея составляет не больше 2 миллиметров, тогда как толщина шва из цемента – до 1 сантиметра. Использование клея позволит избежать наложения штукатурки, обойдясь лишь стандартным шпатлеванием.

11. Стоит ли армировать твинблок в местах опирания в процессе монтажа перемычек из железобетона?

Армирование материала не предусмотрено, но глубина опирания перемычки не должна быть меньше 25 сантиметров на каждую сторону.

12. Что делать с гребнем, пазом и захватными карманами кладки строений?

Все эти участки нужно замазать легким раствором. Угловой гребень нужно просто спилить, что не вызовет особых затруднений.

Использование устройства Twin Block | Что такое двухблочный прибор?

Использование устройства Twin Block

Когда вам нужно носить бандаж, можно будет установить множество других. Если вам нужно одновременно выпрямить верхние и нижние зубы, вы можете использовать аппарат Twin Block. После того, как он будет установлен, возникнут вопросы, на которые вы захотите ответить.

Первые несколько дней использования устройства Twin Block

Вполне вероятно, что вы захотите как можно меньше носить устройство с двумя блоками, но важно, чтобы вы следовали инструкциям.Если вы будете следовать инструкциям ортодонтов, то вскоре заметите улучшение положения зубов. Также могут быть проблемы с болью, но обычно это длится всего несколько дней. Обезболивающие помогут, и в большинстве случаев лекарств, отпускаемых без рецепта, будет достаточно. Если она длится дольше и поражена определенная область, вам нужно будет вернуться к ортодонту и переставить ее. Не удаляйте его, иначе вам придется снова пройти через первые пару дней.Вполне вероятно, что какое-то время вы будете звучать не так, как вы, и вам нужно научиться говорить с установленным устройством с двумя блоками. Через несколько дней вы будете звучать так же, как раньше.

Питание с помощью устройства Twin Block

Есть вероятность, что вам разрешат вынимать прибор во время еды, но убедитесь, что за ним хорошо ухаживают, пока прибор не будет снова помещен в рот. Будет ряд вещей, которые вы не сможете есть при ношении прибора с двумя блоками, и это будут такие вещи, как ирис, шоколад и все, что содержит много сахара — это также относится к напиткам.Чистите зубы как можно чаще и одновременно снимайте прибор и чистите его. Поскольку вы будете носить прибор с двумя блоками до года, вы должны следовать инструкциям, чтобы не продлить необходимое время.

Когда дело доходит до приема на прием, ваш ортодонт проконсультирует вас.

Как помогает устройство Twin Block?

Дети могут испортить внешний вид своих зубов, если у них сильная струя. Если они имеют чрезмерную избыточную струю, им может потребоваться устройство с двумя блоками.Существуют различные цветовые типы съемных твинблочных устройств. Аппарат Twin block при правильном ношении поможет уменьшить избыточную струю и улучшить положение верхних и нижних зубов. Если узость челюсти является проблемой, ее также можно лечить с помощью аналогичного устройства, но с добавлением расширительного винта.

Получение устройства Twin Block

Рентгеновские снимки и слепки будут сделаны до того, как прибор будет специально разработан для полости рта ребенка. Регулярные приемы будут проводиться в течение нескольких месяцев, чтобы за ребенком можно было наблюдать.Вначале может возникнуть небольшая боль и проблемы со сном. Еда наладится через день или два, как и у взрослых; Следует избегать ириски, сладостей и газированных напитков.

Узнайте больше о других ортодонтических аппаратах, используемых для исправления неправильного прикуса, на https://ivanovortho.com/teeth-strapting-types-of-orthodontic-appliances/

Свяжитесь с нами

IVANOV Orthodontic Experts, 12866 Biscayne Blvd, North Miami, FL 33181 https://www.google.com/maps?cid=154326063970645489

Позвоните нам по телефону (786) 540-1919, чтобы назначить бесплатное ортодонтическое обследование.

Узнайте больше о том, как найти лучшего ортодонта в районе Майами для брекетов и Invisalign рядом со мной на https://ivanovortho.com/

Устройство Twin Block | Smart Smile Orthodontics

Многие родители задаются вопросом, когда именно им следует начинать ортодонтическое лечение своих детей.

Некоторые дети могут просто носить брекеты, что в конечном итоге дает им идеальную улыбку, но бывают случаи, когда другие ортодонтические процедуры необходимы в более раннем возрасте.

Зачем это нужно?

Аппарат Twin Block — это последняя разработка в ортодонтии, и при постоянном ношении в течение фазы роста он может нормализовать рост челюсти вашего ребенка. Наилучший возраст для ношения Twin Block — от 10 до 12 лет, когда кости ребенка еще мягкие и податливые, что облегчает их исправление. Было много случаев, когда пациенты в возрасте до 40 лет также получали пользу от Twin Block, поэтому возраст не обязательно является определяющим фактором.

Twin Block — это усовершенствованный метод коррекции аномалий прикуса II класса (выпячивание верхних зубов или ретрузия нижних зубов и / или челюсти). Twin Block также может лечить глубокий прикус, определенные черепно-нижнечелюстные заболевания или височно-нижнечелюстные расстройства (ВНЧС) без головного убора или хирургического вмешательства.

Когда дело доходит до проблем с выравниванием зубов, часто причиной является дисбаланс в росте костей челюсти. Самым простым примером может быть неправильный прикус, вызванный выступающей верхней или маленькой нижней челюстью.В этих случаях квалифицированный доктор Jude, квалифицированный специалистом Smart Smile Orthodontic, может порекомендовать использовать аппарат Twin Block перед установкой скоб, если это необходимо.

Что такое двойной блок?

Twin Block — одно из лучших приспособлений, помогающих костям челюсти приобретать правильную форму, размер и положение. Он состоит из двух пластин — одной для верхних зубов и одной для нижних зубов. Они съемные и иногда сопровождаются головным убором в зависимости от потребностей роста пользователя.

Несмотря на то, что эти прикусные блоки являются съемными, их можно носить постоянно.

Twin Block изготавливается опытным специалистом и служит для стимулирования роста нижней челюсти. Эта мощная скоба для выравнивания челюсти состоит из двух блоков, которые служат для уменьшения избыточной струи у пользователя. В идеальном случае ваши верхние зубы должны располагаться перед нижними примерно на 2–4 мм. Все, что больше, считается проблемным и обычно называется неправильным прикусом.

Как это работает?

Twin Block использует силу ваших жевательных мышц для коррекции челюсти.

Может утомлять челюсть, особенно при первом приеме пищи. В этом случае снимите прибор ненадолго, пока не привыкнете к нему, но помните, что именно эта жевательная сила способствует более быстрому улучшению. Верхний блок также обычно снабжен распорным винтом, который нужно будет повернуть в соответствии с указаниями вашего ортодонта.

Из всех оральных приспособлений Twin Block наиболее удобен, эффективен и эстетичен благодаря своей незаметности.

Очистка прибора

Что касается гигиены полости рта, Twin Block можно просто снять и почистить зубы как обычно. Обязательно очистите прибор. Вы можете использовать зубную пасту и зубную щетку, чтобы очистить ее, но вам также необходимо использовать раствор для чистки фиксатора четыре-пять раз в неделю.

Ежедневная активность

Мы рекомендуем использовать Twin Block для максимально возможного количества действий, но в некоторых случаях лучше снять устройство.Занимаясь спортом, лучше хранить свой двойной блок в коробке с фиксатором. То же самое и с игрой на духовом инструменте.

Если вы подозреваете, что вам или вашему ребенку может пригодиться устройство Twin Block, закажите консультацию в нашем офисе Ferny Grove, где один из наших квалифицированных сотрудников сможет провести полный анализ. Позвоните (07) 3851 0666, чтобы записаться на прием сегодня

Не забудьте поделиться этим через Twitter, Google+, Pinterest и LinkedIn.

типов бытовой техники | Александрия, LA

Резинки (резинки)

Ношение резинки (или резинок) улучшает посадку ваших верхних и нижних зубов.Носите резиновые ленты в соответствии с инструкциями и помните, что резиновые ленты работают намного эффективнее, если они носятся в соответствии с предписаниями.

Forsus ™

Устройство для защиты от усталости Forsus является альтернативой головному убору, которое способствует росту подростков, помогает устранить чрезмерный прикус, улучшить прилегание зубов и, возможно, предотвратить необходимость в хирургии челюсти.

Головной убор

Головной убор используется для лечения пациентов с неправильным прикусом, когда верхняя челюсть находится впереди нижней челюсти, или с недостаточным прикусом, когда нижняя челюсть находится впереди верхней челюсти.Головной убор мягко «натягивает» ваши зубы, чтобы ограничить дальнейший рост ваших верхних зубов и челюсти.

Устройство Herbst®

Аппарат Herbst® уменьшает неправильный прикус, подталкивая нижнюю челюсть вперед и верхние моляры назад. Этот фиксированный прибор используется в основном для детей младшего возраста, и его носят около 12-15 месяцев.

Нёбный расширитель

Небный расширитель «расширяет» (или расширяет) вашу верхнюю челюсть, слегка надавливая на верхние моляры при каждой корректировке.Ваш ортодонт проинструктирует вас, когда и как регулировать эспандер. Когда вы достигнете желаемого расширения, вы будете носить прибор в течение нескольких месяцев, чтобы закрепить расширение и предотвратить регресс.

Позиционеры

Позиционеры

завершают последние движения зубов в вашем ортодонтическом лечении. При вашем полном сотрудничестве вам нужно будет носить позиционер всего четыре-восемь недель.

Держатели

Ретейнеры могут быть съемными или фиксированными.Они удерживают ваши зубы в новом, правильном положении после того, как ваши зубы были выпрямлены. Ваш ортодонт проинструктирует вас, как ухаживать за ретейнером и как долго его носить. Правильное ношение ретейнера имеет решающее значение для предотвращения регресса вашего лечения.

Разделители или распорки

Сепараторы — это маленькие резиновые пончики, которые можно поместить между зубами, чтобы раздвинуть их, чтобы можно было наложить ортодонтические ленты во время следующего визита.Перед размещением полос разделители будут удалены. Сепараторы плохо смешиваются с липкой пищей, зубочистками или нитью.

Устройство с двумя блоками

Аппарат с двумя блоками отличается от других функциональных аппаратов, поскольку он включает два отдельных аппарата (один для верхней дуги и один для нижней дуги), работающих вместе, чтобы создать улучшенное положение нижней челюсти. Этот удобный для пациента прибор можно носить постоянно, в том числе во время еды, хотя он съемный для удобства гигиены.Он также более удобен, чем другие приспособления для коррекции челюсти, поскольку сделан из гладкого акрила и использует меньше проводов.

Результатом использования аппарата Twin Block является широкая красивая улыбка, правильная функция челюсти, улучшенный профиль, а также стабильный и здоровый височно-нижнечелюстной сустав.

Показания к расширению верхней дуги двойным блоком?

T ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ БЛОКИ

1. Стандартный сдвоенный блок

2.Сагиттальный сдвоенный блок

3. Обратный сдвоенный блок для коррекции класса III

4. Магнитный сдвоенный блок

Этапы лечения с использованием сдвоенного блока

Лечение сдвоенного блока описывается в два этапа — активная и поддерживающая.

Этап 1: Активная фаза

Двойные блоки используются в активной фазе для коррекции переднезаднего соотношения и установления правильного вертикального размера

. Во всех случаях функциональной терапии сагиттальная коррекция

достигается до завершения вертикального развития боковых зубов

.Вертикальный размер контролируется

регулировкой (обрезкой) прикусных блоков. На протяжении фазы обрезки

важно поддерживать передний край

наклонной плоскости. Около 1–2 мм акрила удаляется при каждом посещении, чтобы обеспечить прорезывание нижнего моляра,

больше, чем это может стимулировать толкание языка.

Этап 2: Фаза поддержки

Целью этой фазы является поддержание соотношения скорректированного резца

до тех пор, пока окклюзия буккального сегмента не будет полностью установлена.По завершении этой фазы сдвоенные блоки

заменяются верхним аппаратом типа Хоули с передней наклонной плоскостью

для зацепления нижних резцов и клыков. Нижний двойной блок на этом этапе не используется; это позволяет боковым зубам свободно прорезаться. Это помогает

в урегулировании окклюзии. Продолжительность этой фазы обычно составляет

3–6 месяцев.

Верхний и нижний прикус

Блоки блокируются под углом 70 ° и предназначены для постоянного износа

с использованием всех функциональных сил

на зубные ряды, включая жевательные

силы.Наклонные окклюзионные плоскости дают больше свободы при прямом и боковом смещении

и вызывают меньше помех

при нормальном функционировании. Механизм аналогичен естественному зубному ряду

. Дополнительным мотивирующим фактором

является то, что внешний вид заметно улучшается

во время введения прибора и отсутствие губ,

подушечки для языка и щеки не ограничивают нормальное функционирование.

Дентоскелетные эффекты приспособления для прыжков через укус и приспособления Twin-Block в лечении аномалий прикуса скелета II класса: рандомизированное контролируемое исследование

Цели:

Текущее рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах было направлено на сравнение зубочелюстных и скелетных изменений, возникших в результате лечения с использованием двух популярных функциональных приспособлений: Bite-Jumping Appliance (BJA) и Twin-Block Appliance (TBA).

Дизайн исследования:

Это исследование разработано как рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами.

Материалы и методы:

Пациенты были обследованы среди пациентов, обращавшихся за лечением в отделение ортодонтии Университета Аль-Баас. Критерии отбора включали неправильный прикус скелета класса II, раздел 1, возникший в результате ретрузии нижней челюсти.Сгенерированный компьютером список рандомизации был использован для случайного разделения пациентов на две равные группы для лечения либо BJA, либо TBA. Ослепление применялось только для оценки результатов. Сорок четыре пациента (22 мужчины и 22 женщины) в возрасте 10,2-13,5 лет были рандомизированы в соотношении 1: 1 либо в группы BJA, либо в группы TBA, и четыре пациента были потеряны для последующего наблюдения (по два из каждой группы). Боковые цефалометрические рентгенограммы были получены до лечения и после 12 месяцев активной аппликационной терапии.Межгрупповые различия оценивались с помощью двухвыборочных t-критериев, а внутригрупповые различия оценивались с помощью парных t-критериев на уровне P <0,05.

Полученные результаты:

Для статистического анализа было доступно 40 пациентов (по 20 в каждой группе). Исходные характеристики были одинаковыми между группами. Аналогичные изменения наблюдались в сагиттальной плоскости, в том числе значительное увеличение угла SNB.В верхней челюсти существенных изменений не наблюдалось. Нижние резцы были значительно наклонены, а верхние — втянуты. В вертикальной плоскости BJA вызвала вращение нижней челюсти по часовой стрелке, а угол SN: MP увеличился на 2,14 ± 2,97 ° (P = 0,002). Напротив, в группе TBA 0,75 ± 2,37 ° значимых изменений этого угла не произошло (P = 0,096). Аналогичным образом, коэффициент Джарабака значительно снизился в группе BJA на -1,78 ± 0,85% (P = 0,002) и значительно увеличился в группе TBA на 1.26 ± 0,76% (P = 0,032), со значительными различиями между двумя группами (P ≤ 0,001). Серьезных повреждений не наблюдалось.

Ограничения:

Ограничением этого исследования является отсутствие необработанной контрольной группы. Тем не менее, полученные различия между двумя группами можно отнести к различиям в приборах, которые соответствуют цели настоящего исследования.

Выводы:

Каждое из двух приспособлений рекомендуется для функционального лечения неправильного прикуса скелета класса II, возникшего в результате ретрузии нижней челюсти.BJA рекомендуется, когда желательно вращение по часовой стрелке, тогда как TBA рекомендуется для подавления вертикального развития.

Регистрация:

Это исследование было зарегистрировано на кафедре ортодонтии Университета Аль-Баас, номер 16, 25.06.2012.

Протокол:

Протокол не был опубликован до начала испытания.

Финансирование:

О финансировании или конфликте интересов не сообщается.

Сравнение эффектов быстрого расширения верхней челюсти и применения Twin Block на рост нижней челюсти у пациентов со скелетным классом II | BMC Oral Health

Это ретроспективное исследование было одобрено Комитетом по этике исследований больницы сэра Ран Ран Шоу Медицинской школы Университета Чжэцзян.Размер выборки был рассчитан с учетом средней разницы в 4,5 мм между группами для общей длины нижней челюсти (Co-Gn), рассматриваемой в качестве основного результата, с ранее сообщенным стандартным отклонением около 2,9 мм [7, 10], с использованием 80%. тестовая мощность на уровне альфа 5%. Тогда в каждой группе требовалось минимум 9 пациентов.

Критерии включения были следующие:

1. 1

   Пациенты 8–14 лет со смешанным прикусом;

2. 2

   Пациенты со структурой скелета II класса, ANB 5-8 °, SNB <78 °;

3. 3

   Растущие пациенты со стадией созревания шейных позвонков (CVM) между 2–4 периодами;

4. 4

   Двухэтапное лечение, состоящее из Фазы I RME или терапии Twin-Block, за которым следует Фаза II лечения фиксированной аппаратурой с четырьмя удалениями премоляров 1 ^st ;

5. 5

   Пациенты с точными и полными записями, содержащими две цефалометрические рентгенограммы хорошего качества, сделанные до лечения (T1) и сразу после лечения фиксированной аппаратурой (T2).

Критерии исключения были следующие:

1. 1

   Пациенты с чрезвычайно повышенной тенденцией к вертикальному росту, отражаемым углом нижней челюсти (FMA)> 36 °;

2. 2

   Пациенты с врожденным отсутствием зубов;

3. 3

   Пациенты с видимым задним перекрестным прикусом.

Всего было отобрано 29 пациентов в соответствии с критериями включения и исключения. В группу RME вошли 14 пациентов, в том числе 4 мальчика и 10 девочек.А остальные пятнадцать больных попали в группу туберкулеза, в том числе 9 мальчиков и 6 девочек.

Анализ соответствия между двумя группами был основан на характеристиках хронологического возраста, стадии CVM, цефалометрических измерений и продолжительности лечения.

Протоколы лечения

В группе RME для лечения фазы I использовалось быстрое расширение верхней челюсти. Клееный RME состоял из распорного винта в центре неба и акриловой шины, покрывающей задние зубы.RME активировался двумя оборотами в день (0,25 мм на оборот) в течение 2 недель. Затем связанный RME оставался на месте в пассивном состоянии в течение примерно 6 месяцев для стабилизации. Сразу после отсоединения RME были установлены фиксированные приспособления. Во время фазы II лечения были извлечены четыре первых премоляра, и мини-винты были помещены в верхнюю челюсть для максимальной фиксации.

В группе больных туберкулезом Twin-Block использовался для лечения фазы I. Задние прикусные блоки шлифовали каждые 4–6 недель, пока не установилась окклюзия задних зубов.Затем Twin-Block оставили во рту на 3 месяца для стабилизации. Сразу после удаления Twin-Block были установлены фиксированные приспособления. Во время фазы II лечения были извлечены четыре первых премоляра, и мини-винты были помещены в верхнюю челюсть для максимальной фиксации.

После завершения фазы II лечения все пациенты в обеих группах были проинструктированы носить кольцевой ретейнер Хоули в течение 24 часов в сутки.

Цефалометрический анализ

Цефалометрические рентгенограммы T1 и T2 были загружены в программное обеспечение Dolphin (версия 11.9, Dolphin Digital Imaging, Чатсуорт, Калифорния, США). Два исследователя одновременно отслеживали анатомические контуры и определяли ориентиры. Любые разногласия по поводу местоположения ориентира разрешались путем восстановления анатомических контуров до тех пор, пока два исследователя не достигли одной и той же точки. Расположение ориентиров и расчет объектов измерения повторялись трижды. Последовательность измерений проверялась.

Анализируемые угловые и линейные цефалометрические измерения в T1 и T2 в каждой группе включали SNA, SNB, ANB, угол Z, FMA (нижняя плоскость до FH), SNPog (лицевая плоскость до SN), NSGn (ось Y), NSAr (Угол Селла), ArGoMe (Угол гониального отдела), Pog-N | FH (перпендикулярный угол наклона к назиону), PFH (высота заднего отдела лица), LAFH (высота нижнего переднего отдела лица), PFH / LAFH, SE (анализ Штейнера), SL ( Анализ Штейнера), Ar-Gn (эффективная длина нижней челюсти), Co-Gn (общая длина нижней челюсти), Go-Gn (длина тела нижней челюсти) и Co-Go (длина ветви нижней челюсти).Эти измерения показаны на рис. 1 и 2.

Рис. 1

Цефалометрическая трассировка, иллюстрирующая 9 угловых измерений: 1, SNA; 2, СНБ; 3, ANB; 4, угол Z; 5, FMA; 6, СНПог; 7, NSGn; 8, NSAr; 9, ArGoMe

Рис. 2

Цефалометрическая трассировка, иллюстрирующая 9 линейных измерений: 1, Pog-N | FH; 2, PFH; 3, LAFH; 4, SE; 5, SL; 6, Ar-Gn; 7, Co-Gn; 8, Go-GN; 9, Co-Go

Статистический анализ

Данные были проанализированы с помощью IBM SPSS Statistics 20.0 (IBM Corp., Армонк, штат Нью-Йорк, США). Последовательность расчетов трех цефалометрических элементов была проверена с помощью внутриклассовой корреляции (ICC). Для анализа использовались средние измерения хронологического возраста, стадии CVM, интервалов лечения и всех цефалометрических показателей двух групп в T1 и T2.

Исследовательские статистические тесты хи-квадрат были выполнены для изучения нормального распределения хронологического возраста, стадии CVM, интервалов лечения и всех цефалометрических измерений в двух группах.

Для сравнения хронологического возраста и стадии CVM в T1, а также интервалов лечения между двумя группами был проведен T-тест для независимых выборок. Кроме того, был проведен T-тест независимых выборок для сравнения цефалометрических измерений между двумя группами в T1 и T2. T-тест для парных выборок был проведен для анализа изменений от T1 до T2 в каждой группе. Наконец, изменения в цефалометрических измерениях от Т1 до Т2 между двумя группами сравнивались с использованием Т-теста независимой выборки.Статистическая значимость определялась на уровнях P <0,05, P <0,01 и P <0,001.

WebmedCentral.com :: Сравнение аппаратов Twin Block и Herbst в лечении неправильного прикуса II класса: систематический обзор

У растущих пациентов можно исправить ретрузию скелета нижней челюсти второго класса с помощью функциональных ортодонтических аппаратов. Мы просмотрели статьи PubMed за 1982–2016 годы, чтобы сравнить их с точки зрения комплаентности, сроков, стоматологических эффектов и профилометрических изменений скелета Twin block и Herbst.Зубной и скелетный эффекты такие же, но Herbst, в отличие от Twin Block, представляет собой ретракцию эффекта верхней дуги, большую ретракцию верхнего первого моляра, большую потерю крутящего момента в верхней передней области и большее расширение нижнего. резцы (в среднем 5 ° и 11 ° соответственно в Twin Block и в Herbst). Время лечения по Herbst (в среднем 9 месяцев) меньше, чем при Twin Block (в среднем 12 месяцев). Наиболее важным отличием является соблюдение пациентом режима лечения. поскольку Herbst — это фиксированное устройство, эффективность и результативность зависят от оператора, в то время как Twin block является съемным устройством, зависимым от соответствия.Выбор наиболее эффективного ортодонтического покрытия зависит от целей лечения, которых вы хотите достичь, но, безусловно, согласие пациента и эффект головного убора Herbst являются одними из наиболее важных факторов, которые следует учитывать при выборе ежевики для ортодонтического покрытия в соответствии с нашими целями лечения.

Подающие устройства, описанные в литературе все более и более эффективными, — это Twin Block и Herbst. Фактически, у растущих пациентов мы можем стимулировать рост нижней челюсти, чтобы достичь первого класса скелета.Наиболее подходящее время для действия этих двух устройств — это начало пикового отрастания, таким образом достигаются основные скелетные эффекты в кратчайшие сроки. При удалении от скачка роста стоматологические эффекты будут сильнее, чем эффекты scheletrici. ^1-2

Диагностика неправильного прикуса скелета II класса выполняется с помощью цефалометрической рентгенограммы черепа в латерально-боковой проекции. ANB и AO-BO — два наиболее часто используемых цефалометрических индекса для определения класса скелета.Также в боковой цефалометрической рентгенограмме важно оценить SNA и SNB (чтобы оценить, является ли второй класс результатом уменьшения длины нижней челюсти, избытка верхней челюсти или сочетания того и другого), расширение резцов и расхождение пациента. Расширение нижних резцов очень важно, потому что пациенты второго класса скелета имеют важную компенсацию, обычно IMPA 95 ° -100 °, и затем проверка этого расширения имеет важное значение для предотвращения проблем пародонта, потому что оба блока вызывают расширение нижних резцов.Выдвижение нижней челюсти создает задний открытый прикус, который может быть закрыт экструзией задних зубов, когда пациент не расходится, или раньше, если пациент гипераклонен. ^3-4

Клиническая оценка наличия сквозных проблем путем приведения нижней челюсти в желаемое положение, и есть ли необходимость в продвижении нижней челюсти за счет чрезмерной резкости. Носогубный угол очень важен для оценки, потому что терапия Гербстом, если мы не контролируем дистализацию верхней дуги с помощью мини-винтов (головной убор Гербста), увеличивает этот угол у пациентов с узким углом, в то время как у пациентов с уже открытым Угол ухудшить профиль пациента. ^4,5

Хербст

«Петля» Хербста — это фиксированное функциональное устройство, представленное доктором Эмилем Хербстом на Берлинской конференции 1906 года. Это фиксированное функциональное устройство, закрепленное на зубном ряду, которое определяет продвижение нижней челюсти; Таким образом, связанные с ней структурные эффекты являются как зубными, так и скелетными. Нижняя челюсть вынуждена оставаться в выдвинутом положении 24 часа в сутки. В литературе были описаны различные конструкции. Pancher использовал Herbst, состоящий из внешнего цилиндра и внутренней трубки, которая заканчивалась двумя проушинами и прикреплялась к верхней верхней ленте моляра к ленте нижнего первого премоляра с помощью двух винтов для проушин и привинчивалась к двум гайкам, приваренным к соответствующим лентам. .Для управления якорем две верхние и нижние полосы были соединены вместе небной дугой и язычной дугой соответственно. ^6,7 Этот Herbst часто разрывается на уровне лент для минимальной латеральности, разрешенной пациенту.

Среди современных разработок — L Herbst MTH, описанный доктором Манни и соавторами телескопическим телескопом Herbst. MTH — телескопический Herbst. Предлагаемый прибор имеет ту же конструкцию, что и первый шарнир, состоящий из двух цилиндров, есть внутренний и внешний цилиндр, а также поршень, который скользит внутрь как «удочка».Как внутренний цилиндр, так и поршень имеют упор на дальнем конце, предотвращающий разборку. Верхняя дистальная часть внешнего цилиндра укорачивается и имеет фаску, в нижней конечности имеется соединение, состоящее из полости, в которую вставлена ​​сферическая головка винта. Ушко с традиционным винтом в верхней части ограничивает поперечное движение шарнира и предотвращает чрезмерное выступание контралатеральной конечной части цилиндра в преддверие, чтобы не сжимать слизистую щеки во время боковых движений.Следствие — уменьшение изъязвления слизистой оболочки щеки.

Он также обеспечивает возможность бокового смещения до 13 ° вокруг и защищает аппарат от возможности переломов (поскольку он обеспечивает широкую латеральность) и в то же время возможности пролежней язв или складок (поскольку латеральность не является чрезмерной). Herbst MTH можно накладывать на дугу ниже консольной балки или на шину из полимера, покрывающую нижнюю дугу. Шина, связанная с этим телескопическим шарниром, теряет основную функцию уменьшения переломов, но сохраняет способность контролировать вращение окклюзионной плоскости по часовой стрелке и снижение внутрисуставного давления, предотвращая любую идиопатическую резорбцию мыщелков.Мы также заменяем традиционные ленты лентой Rollo, это предварительно отформованные ленты, которые имеют отверстие в жевательной массе, что обеспечивает надлежащую полимеризацию цемента (с использованием стеклоиономерного цемента) и облегчает удаление, и имеет большую толщину, чем традиционная лента (толщина металла 0,007 мм для повышения устойчивости к нагрузкам). Пескоструйная обработка внутренней поверхности улучшает удержание.

Herbst — это фиксированная функциональная стоматологическая опора, которая определяет скелетные и стоматологические эффекты. Стоматологические эффекты: дистализация (до 2.8 мм) и интрузия верхнего моляра; ретро-наклон (до 3,5 мм) и выдавливание верхнего резца; мезиализация (до 1,8 мм) и выдавливание нижних моляров; щечная (до 10,5 мм) и интрузия нижних резцов. ⁹ Эффекты скелета: уменьшение роста верхней челюсти (эффект головного убора) ¹⁰ ; увеличение роста нижней челюсти; обновление суставной ямки ¹¹ ; небольшой поворот окклюзионной плоскости по часовой стрелке. Большее вращение по часовой стрелке связано с меньшим проявлением трех других эффектов.Нижняя челюсть также может вырасти до 4 мм, но если это не вращение Pogonion, она не помещается вперед в сагиттальной проекции.

Двойной блок

Аппарат, представленный Уильямом Дж. Кларком в 1982 году, является функциональным аппаратом, пригодным для терапии класса II как гипердивергентного, так и гиподивергентного. Он может быть съемным или несъемным. Учитывая обширную литературу, мы остановимся на съемном блоке Twin. ¹⁹ Он состоит из двойных пластин, закрепленных крючками или зацементированных, что представляет собой вертикальные окклюзионные увеличения (прикусные блоки), которые входят в контакт через пандусы, имеющиеся на втором уровне премоляров.Встреча пандусов отвечает за продвижение нижней челюсти. ^20,21

Согласно доктору Кларку, целью ортодонтического лечения является использование двойного блока: двойная пластина с двумя наклонными плоскостями на окклюзионных прикусных блоках, что очень удобно для пациента. Две наклонные плоскости верхнего и нижнего прикусных блоков соприкасаются под углом 70 ° при закрытии, что обеспечивает удобное положение нижней челюсти до соотношения между коронкой и коронкой резца.

Окклюзионная наклонная плоскость является основным функциональным механизмом зубного ряда, плоскости бугорков имеют решающее значение для окклюзионных взаимоотношений задних зубов и, следовательно, могут представлять блок для роста и развития челюсти, которая, оставаясь в дистальном положении, также представляет собой блок для развития верхней челюсти.

Цель двойного блока состоит в том, чтобы отменить действие неблагоприятных контактов на бугорках обоих задних зубов, чем у верхних клыков, за счет устранения окклюзии, это стало возможным благодаря толщине смолы (Bite Blocks), которая стимулирует проприоцептивные контакты. благоприятны наклонные плоскости, которые позволяют челюсти двигаться вперед. ^19-22 Согласно Кларку, если нижняя челюсть окклюзируется дистально по отношению к верхней челюсти, окклюзионные силы, которые действуют на нижние зубы во время функции, имеют дистальный компонент силы, который не подходит для нормального развития нижней челюсти. .Таким образом, Twin-block, изменяя окклюзионную плоскость с использованием акриловых наклонных плоскостей, размещенных на окклюзионных прикусных блоках, перемещает нижнюю челюсть вперед и использует окклюзионные силы для исправления скелетного неправильного прикуса класса II. Неблагоприятный бугорок контактирует с дистальной окклюзией, затем проприоцептивный благоприятный контакт с наклонными плоскостями твинблока идет на освобождение челюсти, заблокированной в ее функциональном положении distale. ²³

Отсечение задне-верхних прикусных блоков позволяет выборочно выдавливать нижние моляры с последующим раскрытием прикуса и разрешением гиподергентного состояния.В случае гипераклонных моляров следует соприкасаться с прикусными блоками, препятствующими прорезыванию. В этом случае в конце терапии будет задний прикус, который будет закрыт вторжением верхних зубов в случае десневой улыбки или нижних, если десневой улыбки нет (таким образом мы получим вращение нижней челюсти кпереди). . ^24,25

Двойной блок действует как на зубы, так и на скелет. Устройство состоит из различных компонентов. Центральный винт для поперечного расширения верхней или нижней дуги, когда это необходимо, увеличивает окклюзионный угол под углом 75 ° к окклюзионной плоскости, которые перекрывают друг друга и входят в контакт в дистальной области нижних премоляров или первых моляров, что приводит к выдвижению нижней челюсти .Суть двух пластин, составляющих T.B. Он заключен в эти окклюзионные толщины смолы, которые позволяют реализовать наклонные плоскости, способные продвигать нижнюю челюсть. В среднем достигаются под углом 70 ° по отношению к окклюзионной плоскости, но, если пациенту трудно оставаться в этом новом положении, этот угол можно уменьшить.

Первоначально автор реализовал первое приспособление с углом 90 °, таким образом, пациенту приходилось прилагать значительные усилия для окклюзии в процессе, что в некоторых случаях приводило к невозможности, поэтому для устранения неудобства был сделан угол 45 °, но этот угол способствует росту вперед и вниз.После тщательного анализа был сделан вывод, что идеальный угол составляет 70 ° +/- 5 в зависимости от переносимости пациента и способности определять более горизонтально направленную силу. ¹⁹

Особенность Т. наличие дельта-крючков на первых верхних молярах и первых нижних премолярах. Это одна из особенностей T.B. Этот крючок был изобретен автором и очень похож на крючок Адамса, разница заключается в форме удержания, которая изначально была треугольной (название Delta), но также может быть круглой.Этот тип замкнутой петли, по сравнению с U-образной ручкой Адамса, делает этот новый крючок менее подверженным риску деформации и поломки и не требует регулировки, а также обеспечивает отличную фиксацию для обоих моляров, чем для премоляров. ^5,6 Для чрезвычайно простой конструкции используются круглогубцы с угловым захватом и проволока Leowire 0,7 мм. Вестибулярная дуга продолжается петлей, которая образует небольшой изгиб апикально к десневому краю клыка верхней челюсти.Петля клыка после ее искривления снова виртуализируется, чтобы войти в пространство между клыком и первым верхним премоляром или молочным коренным зубом.

Сначала на рисунке Кларка верхняя пластина прикреплена к челюстной кости с помощью крючков с шариками, расположенных дистальнее клыков. Воздействие этой пластины на верхние зубы вызвало такой же угол чрезмерной коррекции, что может быть блокировкой для запрограммированного продвижения нижней челюсти. Использование T.B. в течение дня определяет хорошее уплотнение губ, затем губы выполняют те же функции, что и вестибулярная дуга, естественным образом воздействуя на вертикальность резца. ²⁵ Эти соображения побудили Кларка устранить вестибулярную дугу, за исключением случаев чрезмерного расширения резцов. Видно, что это делает устройство более эстетичным.

За прошедшие годы в международной литературе было опубликовано несколько работ по стоматологии, посвященных распространенности аномалий прикуса II класса и планам их лечения. Для лечения этой аномалии было выполнено множество устройств, в частности, широко использовались устройства Herbst и Twin Block.Таким образом, отдельное исследование международной литературы об использовании этих ортодонтических устройств и обо всех различиях между ними было выполнено с использованием основных медицинских баз данных: PubMed (Medline), Lilacs и Scopus. Были использованы следующие ключевые слова: Twin Block , Herbst , Неправильный прикус II класса и Ортодонтические функциональные устройства ; идентифицировать все статьи по теме до октября 2016 года. Никаких ограничений по времени и языку не установлено.Результаты были отфильтрованы и оценены в соответствии с нашими критериями отбора, а затем организованы в соответствии с методом PRISMA. В результате поиска было выявлено 13 450 аннотаций, которые были просмотрены вручную, и каждая интересующая статья была помечена для дальнейшего рассмотрения. Был извлечен полный текст отмеченных исследований, и исследования, которые удовлетворяли нашим критериям отбора, были включены в этот обзор. В итоге было отобрано всего 68 полных статей.

Сотрудничество с пациентами

Herbst — это фиксированная единица, поэтому вид сотрудничества требует правильной гигиены полости рта и резиновых лент в окончательной доработке после Herbst.Это действенный и действенный инструмент, потому что в среднем за 9 месяцев вы достигнете целей лечения при минимальном сотрудничестве пациента. ^21,22

Единственная проблема, связанная с сотрудничеством пациента, — это гигиена полости рта, потому что с фиксированной гигиеной приборов ее труднее контролировать. Поэтому нормой, когда мы начинаем любой вид ортодонтического лечения, вначале врач должен дать инструкции по контролю за гигиеной полости рта, особенно когда план лечения основан на фиксированном применении.Двойной блок — это съемное ортодонтическое покрытие. Эффект скелета и зубов может быть получен при полном сотрудничестве пациента, который должен был оставаться с этим устройством 24 часа в сутки. ^21,22 Прежде чем начать лечение, очень важно побеседовать с родителями и пациентами. Во время этого клиницист должен уметь распознавать, будет ли сотрудничество семьи, чтобы следовать за пациентом, уважать ваши линейные рекомендации и ценить, если парень ответственен и восприимчив к вашим инструкциям.Среднее лечение предназначено для пациентов в возрасте от 11 до 15 лет, и поэтому собеседование с родителями имеет большое значение, чтобы узнать, следят за парнем или нет, и является ли он ответственным и восприимчивым к указаниям вашего врача или родителей. Тест, который можно сделать, — это контроль гигиены полости рта. Большинство пациентов не соблюдают гигиену полости рта. Таким образом, наблюдение за улучшениями с течением времени после различных инструкций и мотивации к гигиене полости рта может стать ценным тестом для понимания степени сотрудничества, которое пациент может предложить нам.

Среднее время лечения

Лечение травами длится в среднем девять месяцев. Переменные связаны только с индивидуальной реакцией на лечение, возрастом скелета (дальше от пика роста и сильнее зубно-альвеолярные эффекты и незначительные скелетные) и генетическим паттерном роста нижней челюсти пациента ^1,2 . У взрослых лечение длится более 12 месяцев, потому что у пациента костная структура взрослого и альвеолярные зубы уже сформированы.По этой причине труднее достичь желаемых целей лечения. Лечение Twin Block обычно длилось около 14 месяцев. ²⁴ Переменные в основном связаны со способностью пациента сотрудничать, потому что у молодых пациентов трудно добиться достаточной степени сотрудничества. Неудачи, описанные в литературе для этого устройства, на самом деле связаны с плохой комплаентностью пациента.

Профилометрические смены пациента

Одно из самых больших различий между этими двумя устройствами заключается в «эффекте головного убора» верхней дуги Herbst.Фактически, одним из преимуществ или недостатков, зависящих от профилометрических характеристик пациента, является открытие носогубного угла аппарата Гербста из-за важного эффекта дентальной и частично скелетной дистализации на верхней дуге. ²⁵

Таким образом, у пациента, у которого вы хотите дистализировать верхнюю дугу, чтобы увеличить длину верхней дуги в случаях скученности и / или протрузии верхней челюсти Herbst, возможность достижения целей лечения более предсказуема по сравнению с Twin block. .Этот эффект дуги головного убора определяет угол раскрытия верхней губы носа.

У пациентов с уже открытым носогубным углом и если вы хотите получить только продвижение нижней челюсти без ретракции верхней дуги, использование Twin block лучше соответствует нашим потребностям. ²⁶ В качестве альтернативы пациенту, не работающему с пациентом, можно использовать Herbst с мини-винтами для верхней дуги с прицелом для ограничения типичных эффектов дистализации Herbst в верхней части дуги.

Стоматологические эффекты

Все методы лечения II класса определяют различную степень расширения нижних резцов.как побочный эффект. При использовании Herbst без минивинтов угол наклона составляет около 11 °, Twin Block — 5 °, а средний показатель для эластичных материалов II класса составляет около 18 °. ^26-28 Таким образом, у пациентов, у которых необходимо ограничить расширение нижних резцов, чтобы усилить скелетные эффекты и / или проблемы с пародонтом, использование Twin block более приспособлено к целям терапии по сравнению с Herbst без помощи минивинтов. ²⁸ На самом деле Herbst с мини-винтом ограничивает наклон нижних резцов, поэтому нет разницы с Herbst при использовании мини-винта. ^28-30

Сегодня философия состоит в том, чтобы проводить терапию с фиксированными мультибрекетными аппаратами с соотношением I моляров и классов собак, чтобы свести к минимуму использование и, следовательно, побочные эффекты эластиков класса II, которые в этих случаях могут служить только ограничением положение нижней челюсти получено. ³¹

Скелетные эффекты

Рандомизированное контрольное исследование Baykal A et al. 2014 года, где целью было сравнить скелетные эффекты Twin Block и Herbst, обсуждается, насколько скелетные результаты Twin Block лучше, чем у Herbst. ²⁷ Фактически, это исследование сравнивает Herbst без использования мини-шурупов с Twin block. ^30-31 Вместо этого в других исследованиях Гербст рассматривается как жизнеспособная альтернатива хирургическому вмешательству в случаях ретрузии нижней челюсти второго класса. В других литературных работах различия структурных и скелетных эффектов Herbst и Twin Block минимальны ^27-31 .

Herbst и Twin Block — два эффективных устройства для продвижения нижней челюсти, описанные в литературе.Их эффективность и действенность также широко описаны в литературе. Соответствие требованиям, безусловно, является наиболее важной переменной, которую следует учитывать в этом типе съемных устройств, где его можно рассматривать как наиболее важный прогностический фактор.

Скелетные и структурные эффекты у двух устройств схожи, а наиболее существенное различие заключается в «эффекте головного убора» Хербста, который может быть полезен во многих клинических случаях и является очень важным фактором, который следует учитывать, поскольку он определяет изменения в профиле пациента.

Разница заключается в способности оператора диагностировать наиболее сложные вопросы в индивидуальном отчете о случае и выбрать устройство, которое наилучшим образом соответствует эстетическим и функциональным потребностям пациента. В обоих устройствах очень важны до- и пост-управление, позволяющее полностью раскрыть потенциал ортодонтического устройства и сохранить достигнутые нами стоматологические и скелетные эффекты.

Нет лучшего устройства, но терапевтический выбор должен был быть специфичным для наших целей лечения.

1) Ruf, S .; Панчерц, Х .: Ортогнатическая хирургия, зубочелюстная ортопедия у взрослых. Класс II. Раздел I лечение: сагиттальная остеотомия нижней челюсти в сравнении с аппаратом Гербста. Являюсь. J. Orthod Dento fac Orthop 126: 140-152, 2004

2) Clark W.J.: Европейский журнал ортодонтии 4 — 1982

3) Кокич В.О. Младший, Байдарка Х.А., Шапиро ПА. Сравнение восприятия стоматологов и непрофессионалов с измененной эстетикой зубов. Дж. Эстет Дент, 11: 311-324, 1999.

4) Манни А., Коззани М., Де Ринальдис С., Менини А., Пазини М., Мауро К.: «Сравнение приборов Herbst с анкерным креплением с мини-винтом или без него» Dent Res J (Исфахан). 2012 Dec; 9 (Дополнение 2): S216-21.

5) Висландер, Л .: Долгосрочный эффект лечения с использованием головного убора-Гербста при раннем смене прикуса. Стабильность или рецидив? Am J Orthod 1993; Том 104: 319-329.

6) Панчерц Х .: Механизм коррекции класса II в аппарате Гербста. Цефалометрическое исследование. Am J Orthod. 1982; 82 (2): 104-13.

7) Руф С., Панчерц Х .: Адаптация роста височно-нижнечелюстного сустава при лечении травами: проспективное магнитно-резонансное изображение и цефалометрическое рентгенографическое исследование. Europ j Orthod 1998, том 20: 374-384.

8) Manni A., Cozzani M .: La gestione clinic dell’Herbst: studio Clinico su 253 pazienti conscutivi con apparecchio di Herbst, ricerca clinic in corso

9) Висландер Л .: Интенсивное лечение тяжелых аномалий прикуса II класса с помощью головного убора-Гербста в раннем смене прикуса.Ам Дж. Ортод. 1984; vol 86 (1): 1-13 Wieslander, L .: Долгосрочный эффект лечения головным убором-Гербстом при раннем смене прикуса. Стабильность или рецидив? Am J Orthod 1993; Том 104: 319-329.

10) Pancherz H., Ruf S., Kohlnas P .: «Эффективный рост мыщелков» и изменения положения подбородка при лечении Herbst: долгосрочное цефалометрическое рентгенографическое исследование. Am J Orthod 1998; том 114: 437-446

11) Pancherz H., Ruf S., Thomalske-Faubert C .: Изменения положения суставного диска нижней челюсти во время лечения Herbst: проспективное продольное МРТ-исследование.Am J Orthod 1999; 116: 207-214 9) Воудурис Дж., Куфтинец М.: Улучшение клинического использования Twin-block и Herbst в результате излучения сил вязкоупругой ткани на мыщелок и ямку при лечении и долгосрочной ретенции: относительность роста AM J Orthod 2000; 117: 247-266

12) Валант Дж. Р., Синклер П. М.: Лечебные эффекты аппарата Хербста. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1989 Февраль; 95 (2): 138-47.

13) ВанЛекен Р., Мартин К., Дишингер Т., Размус Т., Нган П .: Лечебные эффекты устройства Edgewise Herbst: цефалометрическое и томографическое исследование.Am J Orthod 2006; 130: 582-593 Clark W.J: Tecnica Funzionale con Twin Blocks Edizione Masson

14) Clark W.J: La tecnica del Twin Block Ortho 01/2003 Edizione A2

15) Or-Tec Manuale di Tecnica Ortodontica Edizione Martina

16) Чикатьелло М; Dispositivi con Piani Inclinati Dental Press 06/2004 Edizione Masson

17) Чикатьелло М; Doppia placca di Sander Or-Tec 02/2007 Edizione Or.tec

18) Baccetti T, Franchi L: Trattamento con Twin Block Bollettino 66/2001.Edizione Leone.

19) Мосс М. Л. (1968). Примат функциональных матриц в профациальном росте, Dent Pract 19: 65-73.

20) Граф. H. Окклюзионные силы во время работы. В трудах симпозиума, ред. Н. Х. Роу. Анн-Арбор, Мичиганский университет.

21) Clark W. J: Tecnica Funzionale con Twin Blocks Edizione Masson

22) Панчерц Х., Хэгг У .: Челюстно-лицевая ортопедия в связи с соматическим созреванием. Am J Orthod 1985; том 88 (4): 273-287

23) О’Брайен и колл.: Эффективность лечения неправильного прикуса класса II с помощью аппаратов Herbst или Twin Block: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Orthod 2003; 124: 128-137

24) Clark W.J: La tecnica del Twin Block Ortho 01/2003 Edizione A2

25) Висландер, Л .: Долгосрочный эффект лечения с использованием головного убора-Гербста при раннем смене прикуса. Стабильность или рецидив? Am J Orthod 1993; Том 104: 319-329.

26) Baccetti T, Franchi L: Trattamento con Twin Block Bollettino 66/2001.Edizione Leone.

27) Дентоскелетные эффекты аппаратов Twin Block и Herbst у пациентов с ретрогнатией нижней челюсти I класса II.Eur J Orthod. 2014 Апрель; 36 (2): 164-72. DOI: 10.1093 / ejo / cjt013. Epub 2013 24 апреля

28) Манни А., Коззани М., Де Ринальдис К., Менини А., Пазини М., Мауро К.: «Сравнение приборов Herbst с фиксатором минивинтом или без него» Dent Res J (Исфахан). 2012 Dec; 9 (Дополнение 2): S216-21.

29) Манни А., Коззани М., Пазини М., Маззотта Л., Мутинелли С.: «Аппарат Гербста, закрепленный на минивинтах с двумя типами лигирования: эффективность при лечении скелета класса II» В печати Американский журнал ортодонтии и стоматологической ортопедии, 2015 г.

30) Панчерц Х., Ruf S., Thomalske-Faubert C .: Изменения положения суставного диска нижней челюсти во время лечения Herbst: проспективное продольное МРТ-исследование. Am J Orthod 1999; 116: 207-214 9) Воудурис Дж., Куфтинец М.: Улучшение клинического использования Twin-block и Herbst в результате излучения сил вязкоупругой ткани на мыщелок и ямку при лечении и долгосрочной ретенции: относительность роста AM J Orthod 2000; 117: 247-266

31) Ruf, S .; Панчерц, Х .: Ортогнатическая хирургия, зубочелюстная ортопедия у взрослых.